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只有城鎮(zhèn)工人才能辦理大病醫(yī)療保險嗎

2022-07-13 16:46

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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險新農(nóng)合的差別。以下是為您準(zhǔn)備的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合的差別,如果有變動,請以官方網(wǎng)站為準(zhǔn)則,希望對您有所幫助。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合的差別:新農(nóng)合是衛(wèi)生局的業(yè)務(wù),而城鎮(zhèn)醫(yī)保隸屬社保系統(tǒng)管,兩個系統(tǒng)不相同。此外,籌資水準(zhǔn)分別,報銷比例也有差別。據(jù)了解,城鎮(zhèn)工人醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院花費(fèi)報銷比例達(dá)80%以上,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院花費(fèi)報銷比例分別達(dá)70%左右和75%左右?;踞t(yī)保住院花費(fèi)報銷封頂線逐年提高,新農(nóng)合已普遍提高到15萬元,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高的兼顧地區(qū)達(dá)12萬元。這兩種醫(yī)保報銷差不多,主要根據(jù)戶口屬性來確定參加的愛人。由于農(nóng)民人口要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于城鎮(zhèn)居民人口,相對來說新農(nóng)合保障本領(lǐng)高一些,報銷比例也高一些,不過居民醫(yī)保采取分檔參保的方法,分別的檔次報銷的比例也不相同,交得越多報得越高。如果具體到一些重大疾病,兩者又各有分別的大病保障政策。有城鎮(zhèn)醫(yī)??ǖ木用穸贾?,個人賬戶上的錢是能夠自由支配的,如到藥房買點(diǎn)頭疼感冒的藥,到醫(yī)院門診拿些簡單的藥品等,刷醫(yī)??纯赏瓿伞P罗r(nóng)合參合農(nóng)民的個人賬戶的錢,目前能夠在自己縣區(qū)的基層醫(yī)療組織使用,卻沒辦法像醫(yī)保卡相同任意刷卡。而城鎮(zhèn)醫(yī)保是在各個范圍方便,如鄭州的城鎮(zhèn)醫(yī)保,在鄭州轄區(qū)的醫(yī)院看病,可任意報銷,如果跨范圍看病的話,還需先到醫(yī)保部門備案,自費(fèi)后再報銷。雖然新農(nóng)合與城鎮(zhèn)醫(yī)保各有特點(diǎn),但因管理組織分別、籌資準(zhǔn)則和保障水準(zhǔn)都不相同,導(dǎo)致了參?!八槠?,管理“多頭化”的特點(diǎn)。

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張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

'辦理流程: 1、參保人員于相應(yīng)時間內(nèi)持本以上所需材料到社保所辦理城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保繳費(fèi)手續(xù),按繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性繳納次年的大病醫(yī)療保險費(fèi); 2、當(dāng)年符合參保條件的人員,自達(dá)到參保條件之日起90日內(nèi)持以上所需材料到社保所辦理城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保繳費(fèi)手續(xù),按繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性繳納當(dāng)年的醫(yī)療保險費(fèi),并按規(guī)定享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇,享受待遇時間至當(dāng)年的12月31日; 3、社保所對申請人的條件進(jìn)行初審,對符合條件的,填寫《個人參加城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險信息登記表》;; 4、對當(dāng)月受理的申請材料,社保所應(yīng)在當(dāng)月及時上報區(qū)醫(yī)保中心。'

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

城鎮(zhèn)醫(yī)療保險按照以下流程進(jìn)行辦理: 1、城鎮(zhèn)居民到所在勞動保障管理所或者社會保障局申請辦理,提交個人身份證等資料,由相關(guān)部門進(jìn)行審核; 2、醫(yī)保部門審核通過后,會打印《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險增員校對表》; 3、申辦人校對無誤后,需要一次性繳足一個社保年度內(nèi)的醫(yī)療保險費(fèi)。

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