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醫(yī)療保險卡停交了還能使用嗎

2022-05-13 19:00

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專業(yè)分析:

醫(yī)療保險連續(xù)中斷繳費3個月(含)的,視為中斷參保,就不能使用了。 一、職工醫(yī)療保險參保人員中斷繳費在3個月之內(nèi)(不含3個月)的,不視為中斷參保,連續(xù)中斷繳費3個月(含)的,視為中斷參保,從中斷繳費的次月起暫停享受醫(yī)療保險待遇,辦理正常繳費手續(xù)后,次月起方可享受醫(yī)療保險待遇。在中斷參保后辦理參保手續(xù)并連續(xù)繳費滿6個月后,方可享受醫(yī)療保險待遇。 二、職工基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌基金和個人賬戶按照各自的支付范圍,分別核算,不得互相擠占 ( 1)個人賬戶,用于支付門診費用、住院費用中個人自付部分以及在定點藥店購物費用。 ( 2)統(tǒng)籌基金,用于支付住院醫(yī)療和部分門診大病費用。統(tǒng)籌基金支付有起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額,起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右,最高支付限額原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費用,從個人賬戶中支付或由個人自付。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費用,主要從統(tǒng)籌基金中支付。

法律依據(jù):

《社會保險法》第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。 無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。

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張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

還可以繼續(xù)使用。一般情況下,職工參加職工醫(yī)療保險,但后來由于辭職等原因停繳,那么醫(yī)保賬戶將在停止繳費的次月被封存,就不能享受醫(yī)保待遇了。因為醫(yī)保跟養(yǎng)老保險不一樣,醫(yī)保是現(xiàn)收現(xiàn)付,用現(xiàn)在的錢看現(xiàn)在的病,繳費能享受醫(yī)保待遇,不繳費不能享受。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

醫(yī)??ㄍ=恢筮€可以繼續(xù)使用,但是有期限的。職工參加職工醫(yī)療保險,但后來由于辭職等原因停繳,那么醫(yī)保賬戶將在停止繳費的次月被封存,就不能享受醫(yī)保待遇了。

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