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廣州生孩子生育險報銷流程

2022-07-30 15:16

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生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。 個人繳納生育保險未滿一年生孩子后不能報銷。 職工有下列情形之一的,可以按照國家規(guī)定享受生育津貼: (1)女職工生育享受產(chǎn)假; (2)享受計劃生育手術(shù)休假; (3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。 參保職工在同時具備下列條件時,可按規(guī)定享受生育保險待遇: 1、符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定; 2、分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時,用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿12個月。 3、產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用,當事人攜帶結(jié)婚證、社???市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。 4、申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章,提供結(jié)婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。(相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理) 一般規(guī)定: 1、生育醫(yī)療費。 女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔(dān)。 女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。 2、生育津貼。 女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼,按本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付。

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廣州生育津貼報銷流程: 1、參保人生育、流產(chǎn)或施行計劃生育手術(shù)的次月起1年內(nèi),由所在用人單位申領(lǐng)生育保險待遇; 2、經(jīng)審核符合支付條件的,醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)30日內(nèi)開始,按月計發(fā)給用人單位。

李夢薇律師

廣東宏力律師事務(wù)所

廣州社保生育保險報銷流程如下:首先需要當事人先墊付自己的醫(yī)療費用,比如掛號費、門診費等等。其次當事人需要準備相關(guān)的材料,到廣州市醫(yī)保報銷機構(gòu)申請生育保險的報銷。經(jīng)過廣州市醫(yī)保報銷機構(gòu)的核查后,就可以報銷當事人申請的醫(yī)療費用。

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