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大病二次報銷的報銷比例

2022-06-23 14:49

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2022-06-23回復

專業(yè)分析:

大病二次報銷比例每個地區(qū)不一樣。以北京市為例。北京市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構發(fā)生的“起付金額”以上、5萬元(含)以內的費用,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。

法律依據:

《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》第一條 城鄉(xiāng)居民大病保險,是在基本醫(yī)療保障的基礎上,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項制度性安排,可進一步放大保障效用,是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸,是對基本醫(yī)療保障的有益補充。開展這項工作,是減輕人民群眾大病醫(yī)療費用負擔,解決因病致貧、因病返貧問題的迫切需要;是建立健全多層次醫(yī)療保障體系,推進全民醫(yī)保制度建設的內在要求;是推動醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥互聯互動,并促進政府主導與市場機制作用相結合,提高基本醫(yī)療保障水平和質量的有效途徑;是進一步體現互助共濟,促進社會公平正義的重要舉措。

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具體為:1.5萬元—6萬元(含6萬元)報銷55%,6萬元—10萬元(含10萬元)報銷60%,10萬元—15萬元(含15萬元)報銷65%,15萬元以上報銷70%。惡性腫瘤、血透、血友病、肝腎器官移植等患者15萬元以上合規(guī)醫(yī)療費用,經審核同意后報銷70%。需轉外治療的,經批準辦理轉外手續(xù),報銷比例統(tǒng)一為50%。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大病保險起付線為1萬元,新農合大病保險起付線為6000元。

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