醫(yī)?？ㄩT診報(bào)銷竅門
該咨詢?yōu)橛脩舫Ｒ妴栴}，經(jīng)整理發(fā)布，僅供參考學(xué)習(xí)！
我也有類似問題！點(diǎn)擊提問
1.醫(yī)保分兩個(gè)帳戶，個(gè)人帳戶，體現(xiàn)在醫(yī)?？▋?nèi)的錢，可以用來在定點(diǎn)藥店買藥，門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付；統(tǒng)籌帳戶，由醫(yī)保中心管理，參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付。 2.在就醫(yī)的時(shí)候，向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)?？ㄗC明參保身份，在結(jié)帳的時(shí)候，該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)?？ɑ蛘攥F(xiàn)金支付，該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算，個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷 3.關(guān)于1000塊的自付金，我的理解是起付線，也就是說住院發(fā)生的費(fèi)用要由參保人先支付1000，超過1000以后的部分，再根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的報(bào)銷比例來報(bào)銷。 4.關(guān)于門診，不是所有地方的醫(yī)保都可以報(bào)銷，比如北京規(guī)定，當(dāng)年門診費(fèi)用累計(jì)超過2000后，再發(fā)生的門診費(fèi)用才可以得到50%的報(bào)銷，卡內(nèi)的錢可以支付的話就用卡支付，沒有的話用現(xiàn)金，可以報(bào)銷門診了一般是同住院那樣報(bào)銷，不可以的話，去哪也是報(bào)不了的醫(yī)療與生育是兩個(gè)不同的險(xiǎn)種。如果已參加社保，那么應(yīng)該是會(huì)有生育保險(xiǎn)的。但還是請(qǐng)樓主搞清楚單位有沒有給辦理。如果有，參保一年以上便可以享受生育保險(xiǎn)的相關(guān)待遇。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法實(shí)施細(xì)則》第八條參保人員在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。參保人員確需急診、搶救的，可以在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);因搶救必須使用的藥品可以適當(dāng)放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫(yī)療服務(wù)具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定。
對(duì)內(nèi)容有疑問，可立即反饋反饋
一、職工醫(yī)保門診報(bào)銷比例:在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%。如果是 70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。而無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診:看病的花費(fèi)是2500元，那么500元的部分可以報(bào)銷50%，就是250元。 二、居民醫(yī)保門診報(bào)銷比例:門診結(jié)算程序:參保患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，持醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方和社?？ㄖ苯拥骄用襻t(yī)保結(jié)算專柜刷卡結(jié)算。一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，普通門診費(fèi)用總額在50元以下的，醫(yī)保基金支付40%, 50元以上的費(fèi)用由個(gè)人自理。 三、農(nóng)村醫(yī)保門診報(bào)銷比例: (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。 (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。 （3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。 (4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。 (5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。 (6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
可以。據(jù)人社局規(guī)定：從2018年1月1日起，未成年居民在兒童?？萍岸?jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科門診看病，發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用納入統(tǒng)籌支付范圍。也就是說，以后帶著孩子去醫(yī)院就診，能夠報(bào)銷門診費(fèi)用。
-
醫(yī)保門診卡的報(bào)銷政策醫(yī)保門診卡的參保人員在本地區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院門診看病只需帶上戶口本和發(fā)票原件（蓋財(cái)務(wù)章）到縣醫(yī)保中心即可報(bào)銷。報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)100元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分按50%報(bào)銷，全年最高支付400元。
2020.12.10 347 -
門診醫(yī)保報(bào)銷嗎門診醫(yī)保是否報(bào)銷根據(jù)情況而定。如果是在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是可以報(bào)銷的，一般在刷卡時(shí)直接由醫(yī)?；鹬Ц兑徊糠?；如果不是指定的地點(diǎn)就不能報(bào)銷。根據(jù)我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付的基本要求，參保人到醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用需要到醫(yī)保指定
2022.03.29 936 -
廈門醫(yī)保門診報(bào)銷比例門診醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、不滿5000元的部分，在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的報(bào)銷比例將在原來的基礎(chǔ)上提高5%，即分別從原來的40%、50%、60%提高到45%、55%、65%；5000元以上的醫(yī)療費(fèi)用仍執(zhí)行原規(guī)定的報(bào)銷比例。
2020.07.07 599
-
醫(yī)療保險(xiǎn)卡門診報(bào)銷竅門
1.醫(yī)療保險(xiǎn)分兩個(gè)帳戶，個(gè)人帳戶，體現(xiàn)在醫(yī)療保險(xiǎn)卡內(nèi)的錢，可以用來在定點(diǎn)藥店買藥，門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付；統(tǒng)籌帳戶，由醫(yī)療保險(xiǎn)中心管理，參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)
2022-05-13 15,340 -
醫(yī)?？ㄩT診報(bào)銷有什么竅門
牽扯到報(bào)銷！相信很多人手上都有一張醫(yī)保卡，在使用過程中有些事情是要特別留意的，否則就會(huì)吃啞巴虧！本篇文字，非常重要！敬請(qǐng)閱后分享！ 醫(yī)?？ǖ恼_使用方法 1.如果生大病需要住院治療，好辦，只要把卡交給
2022-07-13 15,340 -
醫(yī)?？ㄩT診報(bào)銷比例
一、職工醫(yī)保門診報(bào)銷比例:在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%。如果是 70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%。
2021-12-14 15,340 -
醫(yī)?？梢詧?bào)銷門診嗎
醫(yī)保的主要作用是住院的時(shí)候，產(chǎn)生的費(fèi)用國(guó)家會(huì)報(bào)銷一部分?，F(xiàn)在只是買藥或者門診看病的話，醫(yī)保是不會(huì)給報(bào)銷的，是需要自費(fèi)的。報(bào)銷比例范圍：1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用：在職職工年度內(nèi)（1月1日~12月31日）符合
2022-01-27 15,340
-
00:51
特需門診醫(yī)保能報(bào)銷嗎特需門診醫(yī)保不能報(bào)銷。根據(jù)上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用診療項(xiàng)目范圍：滬醫(yī)?！?002〕31號(hào)，特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目范圍發(fā)生的費(fèi)用，包括使用相關(guān)醫(yī)療儀器、設(shè)備、材料進(jìn)行相關(guān)檢查、化驗(yàn)、手術(shù)和用藥治療等項(xiàng)目所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支
8,528 2022.05.11 -
01:05
職工醫(yī)保卡門診看病怎么報(bào)銷職工醫(yī)?？ㄩT診看病的報(bào)銷如下：在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300
9,710 2022.04.17 -
01:01
異地醫(yī)保門診能報(bào)銷嗎異地醫(yī)保門診不一定能報(bào)銷。一般外地就醫(yī)需要提前備案，但外地就醫(yī)未備案需自行墊付全部的醫(yī)療費(fèi)用，再攜帶相關(guān)材料到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷，并且報(bào)銷比例可能會(huì)有所下降。各地醫(yī)保政策不一樣，具體能不能報(bào)銷以及報(bào)銷的比例，要看參保地的異地就醫(yī)，
10,542 2022.04.17
