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2018年農(nóng)村醫(yī)療保險怎么報銷

2021-03-18 11:30

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2021-03-18回復

專業(yè)分析:

1、非區(qū)內(nèi)定點醫(yī)院門診醫(yī)療費用(特殊病種門診治療費用除外)、未按規(guī)定就醫(yī)、自購藥品所產(chǎn)生的費用; 2、計劃生育措施所需的費用,違反計劃生育政策的醫(yī)療費用; 3、鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術、康復性醫(yī)療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用; 4、存在第三方責任的情況下,發(fā)生人身傷害產(chǎn)生的醫(yī)藥費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫(yī)療事故、工傷等; 5、因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架斗毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產(chǎn)生的醫(yī)藥費; 6、出國或在港、澳、臺地區(qū)期間發(fā)生的醫(yī)療費用; 7、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度規(guī)定不予報銷的藥品和項目; 8、區(qū)醫(yī)管會確定的其他不予報銷的費用。

法律依據(jù):

《中華人民共和國社會保險法全文》第二十三條職工應當參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。

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張麗麗律師

北京市京師律師事務所

1、由門診醫(yī)生或住院部醫(yī)生診斷,開具住院證; 2、持農(nóng)合證到住院收費窗口繳費并做網(wǎng)絡登記; 3、持住院證,繳款單到住院登記窗口登記,領取病歷表及用品; 4、到對口??七M行住院檢查、治療; 5、出院時找自己的主管醫(yī)師開具出院證、診斷證、住院者身份核對單; 6、持個人繳款單到出院結(jié)算窗口辦出院手續(xù); 7、持出院結(jié)算票據(jù)到所住科室護士站交出結(jié)算聯(lián),取回床位押金條,清點好床單元等物品,再到出院結(jié)算處取出結(jié)算發(fā)票,領回床位押金,到打印處打出清單匯總表; 8、憑結(jié)算發(fā)票單,農(nóng)合證、身份證和戶口簿原件及復印件,診斷證、住院者身份核對單、住院費用匯總清單到農(nóng)合直補窗口報銷,領取補助款。

張神兵律師

廣東律參律師事務所

住院發(fā)票原件、出院證原件、住院費用和用藥清單(需要蓋住院醫(yī)院公章)、戶口或身份證復印件、新型農(nóng)村醫(yī)療保險證書。

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