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廣州生育保險怎樣休產(chǎn)假

2022-08-06 10:41

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2022-08-06回復

專業(yè)分析:

職工只需要提供參保人的有效身份證明、勞動合同、勞務派遣協(xié)議或者用人單位的招錄證明、用人單位未支付生育津貼的證明資料到參保地社會保險機構申請的。

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豐培銘律師

天津東方律師事務所

廣州社保生育保險報銷流程如下: 1.首先需要當事人先墊付自己的醫(yī)療費用,比如掛號費、門診費等等。 2.其次當事人需要準備相關的材料,包括醫(yī)療保險報銷的申請表、嬰兒的出生證明、身份證件信息等等,到廣州市醫(yī)保報銷機構申請生育保險的報銷。 3.經(jīng)過廣州市醫(yī)保報銷機構的核查后,就可以報銷當事人申請的醫(yī)療費用。

章法律師

廣東律參律師事務所

在一個社會保險年度內(nèi),定點醫(yī)療機構為參保人提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務且無違反生育保險規(guī)定,參保人實際發(fā)生的生育醫(yī)療費用總額達到定額償付總額90%以上的,由社會保險經(jīng)辦機構按定額標準全額償付;未達到定額償付總額90%的(不含90%),按實際費用額償付。 參保人因急診在非選定醫(yī)療機構就醫(yī)、經(jīng)批準在異地就醫(yī)以及其他符合規(guī)定情形發(fā)生的生育醫(yī)療費用,可憑相關資料向社會保險經(jīng)辦機構申請報銷。經(jīng)審核后,屬于符合規(guī)定的費用低于本市同等級定點醫(yī)療機構定額標準的,按實際報銷;高于定額標準的,按定額標準報銷。 參保人已在選定醫(yī)療機構享受產(chǎn)前檢查待遇的,只給予報銷相應住院分娩費用,屬于符合規(guī)定的實際住院分娩費用低于本市同等級定點醫(yī)療機構住院分娩費用定額標準的,按實際報銷;高于定額標準的,按定額標準報銷。 參保人參加本市生育保險累計繳費滿1年、未辦理就醫(yī)確認手續(xù)或未按規(guī)定就醫(yī)的,可在其分娩、人流、計劃生育手術后1年內(nèi),由用人單位或參保人憑相關資料向社會保險經(jīng)辦機構申請支付一次性生育醫(yī)療費用補貼。補貼限額標準為本市同等級定點醫(yī)療機構相應定額標準的60%。 在參加本市生育保險期間妊娠或施行計劃生育手術但累計繳費未滿1年的,可待其累計繳費滿12個月后的1年內(nèi),由用人單位憑相關資料向社會保險經(jīng)辦機構申請報銷,限額報銷標準為本市同等級定點醫(yī)療機構相應定額標準的80%。 未就業(yè)配偶只可享受本市生育醫(yī)療費用待遇,不享受生育津貼待遇。未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費用的待遇標準,參照本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險生育醫(yī)療待遇標準執(zhí)行。

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