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社會醫(yī)療保險是否計入勞動者的醫(yī)療費用

2021-11-04 11:42

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2021-11-04回復

專業(yè)分析:

參保勞動者醫(yī)療費用是否直接由保險結算。當事人在醫(yī)院進行網上結算的,出院結算時,應當用醫(yī)療保險卡進行報銷結算。能報銷的費用由社會保險經辦機構、醫(yī)療機構、藥品經營單位直接結算。

法律依據:

《中華人民共和國社會保險法實施細則》第八條 參保人員在協(xié)議醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準的,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。參保人員確需急診、搶救的,可以在非協(xié)議醫(yī)療機構就醫(yī);因搶救必須使用的藥品可以適當放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫(yī)療服務具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)根據當地實際情況制定。

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豐培銘律師

天津東方律師事務所

參保的勞動者的醫(yī)療費用是不是保險直接結算,如果當事人就診醫(yī)院有聯(lián)網結算的,在出院辦理結算時,要憑醫(yī)保卡辦理報銷結算,能報銷的費用由社會保險經辦機構與醫(yī)療機構、藥品經營單位直接結算。

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