一，申請(qǐng)調(diào)解勞動(dòng)爭(zhēng)議書的格式要求： 1，首部： （1）標(biāo)題；（2）當(dāng)事人的基本情況；（3）事由。 2．正文 （1）調(diào)解請(qǐng)求：簡(jiǎn)要寫明申請(qǐng)人提出調(diào)解的目的和具體請(qǐng)求事項(xiàng)；如有多項(xiàng)請(qǐng)求，應(yīng)分項(xiàng)列出。 （2）事實(shí)部分：應(yīng)寫明申請(qǐng)人、被申請(qǐng)人勞動(dòng)法律關(guān)系存在的事實(shí)，以及雙方發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過(guò)、情節(jié)和后果。 （3）理由部分：要根據(jù)勞動(dòng)糾紛和有關(guān)法律、法規(guī)和政策闡明申請(qǐng)人對(duì)糾紛的性質(zhì)、被申請(qǐng)人的責(zé)任以及如何解決糾紛的看法。 （4）證據(jù)：要盡可能列舉足以證明糾紛事實(shí)的證據(jù)名稱、件數(shù)或證據(jù)線索，并寫明證據(jù)來(lái)源。有證人的，應(yīng)寫明證人的姓名和住址。 3．尾部 （1）致送勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)的名稱。 （2）申請(qǐng)人簽名或蓋章。如果是法人應(yīng)加蓋公章。 （3）申請(qǐng)時(shí)間。 二、勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解申請(qǐng)書制作的注意事項(xiàng)： （一）勞動(dòng)爭(zhēng)議發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)協(xié)商解決；不愿協(xié)商的或者協(xié)商不成的，可以向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。對(duì)仲裁決定不服的，可以向人民法院起訴。 （二）明確企業(yè)調(diào)解的適用范圍是寫好勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解申請(qǐng)書的前提。根據(jù)有關(guān)規(guī)定，下列四種原因，申請(qǐng)人可以向企業(yè)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解；一是因企業(yè)開(kāi)除、除名、辭退職工和職工辭職、自動(dòng)離職發(fā)生的爭(zhēng)議；二是因執(zhí)行國(guó)家有關(guān)工資、保險(xiǎn)、福利、培訓(xùn)、勞動(dòng)保護(hù)的規(guī)定發(fā)生的爭(zhēng)議；三是因履行勞動(dòng)合同發(fā)生的爭(zhēng)議；四是法律、法規(guī)規(guī)定的其他爭(zhēng)議。 （三）申請(qǐng)人可以以口頭或者書面形式提出調(diào)解申請(qǐng)。以書面形式提出的，應(yīng)填寫申請(qǐng)書。 （四）關(guān)于時(shí)限的問(wèn)題。根據(jù)有關(guān)規(guī)定，當(dāng)事人申請(qǐng)調(diào)解，應(yīng)當(dāng)從知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵犯之日起30日內(nèi)以口頭或者書面形式向調(diào)解委員會(huì)提出。

勞動(dòng)調(diào)解委員會(huì)受理以下勞動(dòng)爭(zhēng)議： （一）因確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生的爭(zhēng)議； （二）因訂立、履行、變更、解除和終止勞動(dòng)合同發(fā)生的爭(zhēng)議； （三）因除名、辭退和辭職、離職發(fā)生的爭(zhēng)議； （四）因工作時(shí)間、休息休假、社會(huì)保險(xiǎn)、福利、培訓(xùn)以及勞動(dòng)保護(hù)發(fā)生的爭(zhēng)議； （五）因勞動(dòng)報(bào)酬、工傷醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或者賠償金等發(fā)生的爭(zhēng)議； （六）法律、法規(guī)規(guī)定的其他勞動(dòng)爭(zhēng)議。 《最高人民法院關(guān)于審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件適用法律問(wèn)題的解釋（一）》規(guī)定，勞動(dòng)者與用人單位之間發(fā)生的下列糾紛，屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議，當(dāng)事人不服勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁機(jī)構(gòu)作出的裁決，依法提起訴訟的，人民法院應(yīng)予受理： （一）勞動(dòng)者與用人單位在履行勞動(dòng)合同過(guò)程中發(fā)生的糾紛； （二）勞動(dòng)者與用人單位之間沒(méi)有訂立書面勞動(dòng)合同，但已形成勞動(dòng)關(guān)系后發(fā)生的糾紛； （三）勞動(dòng)者與用人單位因勞動(dòng)關(guān)系是否已經(jīng)解除或者終止，以及應(yīng)否支付解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金發(fā)生的糾紛； （四）勞動(dòng)者與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系后，請(qǐng)求用人單位返還其收取的勞動(dòng)合同定金、保證金、抵押金、抵押物發(fā)生的糾紛，或者辦理勞動(dòng)者的人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系等移轉(zhuǎn)手續(xù)發(fā)生的糾紛； （五）勞動(dòng)者以用人單位未為其辦理社會(huì)保險(xiǎn)手續(xù)，且社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不能補(bǔ)辦導(dǎo)致其無(wú)法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇為由，要求用人單位賠償損失發(fā)生的糾紛； （六）勞動(dòng)者退休后，與尚未參加社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌的原用人單位因追索養(yǎng)老金、醫(yī)療費(fèi)、工傷保險(xiǎn)待遇和其他社會(huì)保險(xiǎn)待遇而發(fā)生的糾紛； （七）勞動(dòng)者因?yàn)楣?、職業(yè)病，請(qǐng)求用人單位依法給予工傷保險(xiǎn)待遇發(fā)生的糾紛； （八）勞動(dòng)者依據(jù)勞動(dòng)合同法第八十五條規(guī)定，要求用人單位支付加付賠償金發(fā)生的糾紛； （九）因企業(yè)自主進(jìn)行改制發(fā)生的糾紛。 下列糾紛不屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議： （一）勞動(dòng)者請(qǐng)求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)放社會(huì)保險(xiǎn)金的糾紛； （二）勞動(dòng)者與用人單位因住房制度改革產(chǎn)生的公有住房轉(zhuǎn)讓糾紛； （三）勞動(dòng)者對(duì)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論或者對(duì)職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)的職業(yè)病診斷鑒定結(jié)論的異議糾紛； （四）家庭或者個(gè)人與家政服務(wù)人員之間的糾紛； （五）個(gè)體工匠與幫工、學(xué)徒之間的糾紛； （六）農(nóng)村承包經(jīng)營(yíng)戶與受雇人之間的糾紛。