農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例在不同等級(jí)的醫(yī)院和就診場(chǎng)所有所不同。在村衛(wèi)生室和村中心衛(wèi)生室就診,門診藥費(fèi)限額為60元,每次就診處方藥費(fèi)限額為10元;衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額為50元,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額為50元,處方藥費(fèi)限額為100元。在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診,門診藥費(fèi)限額為40元,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額為50元,處方藥費(fèi)限額為100元。在二級(jí)醫(yī)院就診,門診藥費(fèi)限額為30元,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額為50元,處方藥費(fèi)限額為200元。在三級(jí)醫(yī)院就診,門診藥費(fèi)限額為20元,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額為50元,處方藥費(fèi)限額為200元。中藥發(fā)票上附的處方每貼限額為1元。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額為5000元。 住院報(bào)銷范圍包括藥費(fèi)和輔助檢查。各項(xiàng)檢查費(fèi)限額為200元,手術(shù)費(fèi)限額為1000元(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn))。60歲以上老人在衛(wèi)生院住院治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額為200元。報(bào)銷比例為:鎮(zhèn)衛(wèi)生院60%;二級(jí)醫(yī)院40%;三級(jí)醫(yī)院30%。大病患者一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上,將會(huì)分段補(bǔ)償,補(bǔ)償金額如下:5001-10000元,補(bǔ)償65%;10001-18000元,補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額為1.1萬(wàn)元。 免責(zé)包括自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲(chǔ)血者除外,按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等;報(bào)銷范圍內(nèi),限額以外部分。