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工傷醫(yī)藥費(fèi)是自費(fèi)的工傷醫(yī)保可以報(bào)銷(xiāo)嗎

2022-03-11 16:52

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2022-03-11回復(fù)

專(zhuān)業(yè)分析:

員工工傷入院時(shí)是自傷,如果使用醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行結(jié)算是不能在使用工傷保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的。但是不影響員工申請(qǐng)工傷認(rèn)定。依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;(四)患職業(yè)病的;(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的;(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

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張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

除了一些自費(fèi)藥物、進(jìn)口藥之類(lèi)的過(guò)度治療,一般的醫(yī)療費(fèi)用可以全額報(bào)銷(xiāo)。職工因工負(fù)傷治療,享受工傷醫(yī)療費(fèi),工傷醫(yī)療費(fèi)是工傷保險(xiǎn)待遇的一項(xiàng),主要包括以下內(nèi)容: (1)工傷職工治療工傷或者職業(yè)病所需的掛號(hào)費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)全額報(bào)銷(xiāo) (2)工傷職工需要住院治療的,按照當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的2/ 3發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的,所需交通、食宿費(fèi)用按照本企業(yè)職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。需要說(shuō)明的是,工傷職工治療非工傷范圍的疾病,其醫(yī)療費(fèi)用不能通過(guò)工傷醫(yī)療費(fèi)予以解決,而是應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

不可以,社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定,工傷不能報(bào)醫(yī)保,工傷產(chǎn)生的費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)來(lái)支付的。勞動(dòng)者因?yàn)楣ぷ魇軅?,醫(yī)藥費(fèi)會(huì)讓受傷職工先墊付,也可以讓單位墊付,待工傷鑒定后,由工傷保險(xiǎn)基金報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用,不能報(bào)銷(xiāo)的部分由單位負(fù)責(zé)。

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  • 工傷醫(yī)藥費(fèi)能報(bào)銷(xiāo)嗎?
    工傷醫(yī)藥費(fèi)能報(bào)銷(xiāo)嗎?

    可以,勞動(dòng)者個(gè)人申報(bào)工傷,并不影響應(yīng)當(dāng)享受的工傷保險(xiǎn)待遇。但是,用人單位應(yīng)當(dāng)申報(bào)而沒(méi)有申請(qǐng)期間的工傷保險(xiǎn)待遇,均由用人單位支付。職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職

    2020.04.08 448
  • 工傷醫(yī)療自費(fèi)可以報(bào)銷(xiāo)嗎?
    工傷醫(yī)療自費(fèi)可以報(bào)銷(xiāo)嗎?

    我國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定,自費(fèi)只要符合報(bào)銷(xiāo)條件可以報(bào)銷(xiāo),只不過(guò)報(bào)銷(xiāo)的比例會(huì)低些。只有住院花銷(xiāo)才可以報(bào)銷(xiāo),先全額自費(fèi)結(jié)清,帶身份證、發(fā)票、住院證、費(fèi)用清單到醫(yī)保部門(mén)報(bào)銷(xiāo)。工傷住院如果已經(jīng)用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)了一部分,那剩下的沒(méi)報(bào)銷(xiāo)部分是可以通過(guò)再申請(qǐng)工

    2020.06.17 864
  • 工傷醫(yī)藥費(fèi),全額可以報(bào)銷(xiāo)嗎?
    工傷醫(yī)藥費(fèi),全額可以報(bào)銷(xiāo)嗎?

    工傷醫(yī)藥費(fèi)基本上是全額報(bào)銷(xiāo)。職工因?yàn)楣ぷ鞫軅委?,享受工傷的醫(yī)療費(fèi),工傷的醫(yī)療費(fèi)是工傷保險(xiǎn)的待遇中的一種,主要的內(nèi)容包含工傷職工在治療工傷或者是職業(yè)病的過(guò)程中所需要的醫(yī)療費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)以及就醫(yī)路費(fèi)會(huì)全額予以報(bào)銷(xiāo)。如果職工需要住院

    2020.11.18 468
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  • 工傷醫(yī)藥費(fèi)可以報(bào)銷(xiāo)嗎

    工傷醫(yī)藥費(fèi)需要全部報(bào)銷(xiāo)?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第38條規(guī)定,因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定,從工傷保險(xiǎn)基金中支付。一,治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用。二,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。三,到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的

    2022-05-27 15,340
  • 工傷醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)工傷醫(yī)藥費(fèi)是怎么報(bào)銷(xiāo)的

    1、工傷醫(yī)藥費(fèi)有工傷保險(xiǎn)由工傷保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo),沒(méi)有工傷保險(xiǎn)的,由用人單位報(bào)銷(xiāo)的。 2、《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付: (一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;

    2022-04-25 15,340
  • 工傷醫(yī)藥費(fèi)怎么報(bào)銷(xiāo)工傷醫(yī)藥費(fèi)

    1、工傷保險(xiǎn)參保人在工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與工傷相關(guān)的門(mén)(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。 2、工傷保險(xiǎn)參保人發(fā)生工傷后遵循就近搶救的原則,在非工傷協(xié)議醫(yī)院發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(mén)(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。即

    2022-07-19 15,340
  • 工傷保險(xiǎn)醫(yī)藥費(fèi)怎么報(bào)銷(xiāo),工傷保險(xiǎn)醫(yī)藥費(fèi)怎么報(bào)銷(xiāo),工傷

    1、工傷醫(yī)藥費(fèi)有工傷保險(xiǎn)由工傷保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo),沒(méi)有工傷保險(xiǎn)的,由用人單位報(bào)銷(xiāo)的。 2、《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付: (一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;

    2022-04-22 15,340
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  • 自費(fèi)工傷可以報(bào)農(nóng)村醫(yī)保嗎 00:52
    自費(fèi)工傷可以報(bào)農(nóng)村醫(yī)保嗎

    自費(fèi)工傷,不可以報(bào)農(nóng)村醫(yī)保。因?yàn)楣鹿什粚儆谛罗r(nóng)合報(bào)銷(xiāo)的范圍之內(nèi)。工傷保險(xiǎn)理賠之后,不能提交新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)。工傷保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)時(shí)收取了發(fā)票,也無(wú)法提交新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)。如果工傷職工工傷保險(xiǎn)理賠之后,通過(guò)不正當(dāng)手段取得發(fā)票,又向新農(nóng)合申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo),是詐騙社會(huì)保

    2,889 2022.05.11
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    買(mǎi)藥可以報(bào)銷(xiāo)。因?yàn)檗r(nóng)村醫(yī)保的使用范圍,具體如下: 1、定點(diǎn)藥店:由個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶兩個(gè)賬戶組成的醫(yī)保,個(gè)人賬戶可以用在定點(diǎn)藥店買(mǎi)藥,主要負(fù)責(zé)個(gè)人自付部分的門(mén)診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用。而由醫(yī)保中心管理的統(tǒng)籌賬戶則支付參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)

    19,125 2022.05.11
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    治醫(yī)療費(fèi)。治療工傷所需費(fèi)用必須符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。外地就醫(yī)交通費(fèi)、食宿費(fèi)。經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證

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