深圳三檔社?？梢愿陕?/h1>

2021-12-26 18:40

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專業(yè)分析：

1、醫(yī)保三檔 繳費(fèi)基數(shù)：為深圳市上年度在崗職工月平均工資9309元。 繳費(fèi)比例：為0.55%，其中單位0.45%(基本0.4%+地補(bǔ)0.05%)，其中單位0.45%，個(gè)人0.1%。 2、三檔采取門診統(tǒng)籌的方式看門診，沒(méi)有建立個(gè)人賬戶，因此也不存在個(gè)人賬戶清零的問(wèn)題； 3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔中斷繳費(fèi)：次月1日起，無(wú)法享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇。 4、三擋醫(yī)保從7月份開(kāi)始，醫(yī)保每月繳費(fèi)45.91元，其中個(gè)人繳費(fèi)8.35元。 三檔參保人可到綁定的社康中心結(jié)算醫(yī)院住院，或經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院住院，所發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用，在住院起付線以上的部分報(bào)銷比例為： 一級(jí)醫(yī)院：85% 二級(jí)醫(yī)院：80% 三級(jí)醫(yī)院：75% 市外醫(yī)院住院：70%

法律依據(jù)：

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二條國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。 第三條社會(huì)保險(xiǎn)制度堅(jiān)持廣覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)的方針，社會(huì)保險(xiǎn)水平應(yīng)當(dāng)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)。

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深圳三檔社?？梢愿陕?/a>

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

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1、醫(yī)保三檔 繳費(fèi)基數(shù)：為深圳市上年度在崗職工月平均工資9309元。 繳費(fèi)比例：為0.55%，其中單位0.45%(基本0.4%+地補(bǔ)0.05%)，其中單位0.45%，個(gè)人0.1%。 2、三檔采取門診統(tǒng)籌的方式看門診，沒(méi)有建立個(gè)人賬戶，因此也不存在個(gè)人賬戶清零的問(wèn)題； 3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔中斷繳費(fèi)：次月1日起，無(wú)法享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇。 4、三擋醫(yī)保從7月份開(kāi)始，醫(yī)保每月繳費(fèi)45.91元，其中個(gè)人繳費(fèi)8.35元。 三檔參保人可到綁定的社康中心結(jié)算醫(yī)院住院，或經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院住院，所發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用，在住院起付線以上的部分報(bào)銷比例為： 一級(jí)醫(yī)院：85% 二級(jí)醫(yī)院：80% 三級(jí)醫(yī)院：75% 市外醫(yī)院住院：70%

深圳社保二三檔次區(qū)別

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

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享受醫(yī)療待遇不一樣。下面詳細(xì)敘述： （1）就醫(yī)原則 一檔參保人：市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。 二檔參保人：門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院在市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。 三檔參保人：門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院及門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。 （2）普通門診待遇 一檔參保：人個(gè)人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。社康中心的基本醫(yī)療費(fèi)用，70%由個(gè)人賬戶支付，30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。 二檔參保人/三檔參保人： 屬于甲類藥品和乙類藥品的，分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付；屬于醫(yī)保目錄的單項(xiàng)診療或醫(yī)用材料的，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%，但最高支付金額不超過(guò)120元；社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門診醫(yī)療費(fèi)用在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度總額不超過(guò)1000元。 （3）住院待遇 一檔參保人：住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%。 二檔參保人/三檔參保人：可到綁定的社康中心結(jié)算醫(yī)院住院，或經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院住院，所發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用，在住院起付線以上的部分報(bào)銷比例為：一級(jí)醫(yī)院：85%，二級(jí)醫(yī)院：80%，三級(jí)醫(yī)院：75%。 社保一檔和二檔的區(qū)別是：社保繳費(fèi)檔次分為：最低檔(40%)、一檔(60%)、二檔(80%)、三檔(100%)四個(gè)檔次。一檔按照上年社會(huì)平工均工資繳費(fèi)基數(shù)的60%繳納，二檔按照上年社會(huì)平工均工資繳費(fèi)基數(shù)的80%繳納。檔次交得越高以后領(lǐng)得越多。