交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)藥費(fèi)賠償如何辦理
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依據(jù)交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)條例的相關(guān)規(guī)定:機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故,造成受害人受傷需要搶救的,保險(xiǎn)人在接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門的書面通知和醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的搶救費(fèi)用清單后,按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核實(shí)。對(duì)于符合規(guī)定的搶救費(fèi)用,保險(xiǎn)人在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付。被保險(xiǎn)人在交通事故中無責(zé)任的,保險(xiǎn)人在無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付。對(duì)于墊付的搶救費(fèi)用,保險(xiǎn)人有權(quán)向致害人追償。
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保險(xiǎn)公司理賠一般參照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn),甲類藥一般全部賠償,乙類藥扣減10%-30%,丙類藥也就是自費(fèi)藥,需要按照事故責(zé)任比例承擔(dān)。交通事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)責(zé)任承擔(dān)問題,先由有責(zé)任的交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)公司承擔(dān)1萬元醫(yī)療費(fèi),如果不足的,由商業(yè)險(xiǎn)第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)公司承擔(dān),第三者險(xiǎn)一般不承擔(dān)非醫(yī)保用藥,這種情況要看其在簽訂保險(xiǎn)合同是否已經(jīng)做出了明確提示, 1、已經(jīng)明確提示的,該非醫(yī)保用藥(自費(fèi)藥)超出交強(qiáng)險(xiǎn)限額部分按責(zé)任劃分由原、被告承擔(dān),交通事故認(rèn)定你全責(zé),該費(fèi)用由你全部承擔(dān),但是該自費(fèi)藥可能存在一個(gè)合理性的問題,如果你認(rèn)為不合理,可以申請(qǐng)鑒定,把不合理的費(fèi)用剔除。 2、沒有明確提示的,車主直接要求商業(yè)險(xiǎn)第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)公司承擔(dān)即可。
有下列情形之一的,保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)墊付搶救費(fèi)用,并有權(quán)向致害人追償: (一)駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的; (二)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被盜搶期間肇事的; (三)被保險(xiǎn)人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一,發(fā)生道路交通事故的,造成受害人的財(cái)產(chǎn)損失,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
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工傷險(xiǎn)如何賠償醫(yī)藥費(fèi)
工傷險(xiǎn)對(duì)醫(yī)藥費(fèi)的賠償辦法:職工在被認(rèn)定為工傷后,對(duì)于符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi),由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從工傷保險(xiǎn)基金中支付。
2020.01.16 187 -
交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)藥費(fèi)按責(zé)任賠償嗎
交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)藥費(fèi)不按責(zé)任賠償。交強(qiáng)險(xiǎn)主要賠償被保險(xiǎn)人在使用被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車過程中發(fā)生的交通事故,致使受害人遭受人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失。 主要包括:死亡傷殘賠償、醫(yī)療費(fèi)用賠償和財(cái)產(chǎn)損失賠償以及被保險(xiǎn)人無責(zé)任賠償。主要包括的項(xiàng)目有:醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)
2020.07.21 223 -
交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)藥賠償超過1萬如何分?jǐn)?/a>
人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任: 1、先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償; 2、不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償; 3、仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。
2021.04.25 124