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退休大病醫(yī)保報銷比例多少錢呢?如何算的?

2022-07-17 08:26

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參保居民在統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi),起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸢幢壤Ц叮亨l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不低于80%;縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于70%;市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于60%。各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹗罩闆r合理確定具體支付比例。

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實(shí)際結(jié)果要根據(jù)現(xiàn)行政策、當(dāng)?shù)貤l例、醫(yī)療花費(fèi)和個人戶籍來結(jié)算。達(dá)到醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的最高額度的,如還需對超出部分進(jìn)行報銷的,將實(shí)行分段結(jié)算報銷。大部分地區(qū)醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的最高報銷上限為8萬元,超過8萬元的部分將按一定比例分期償還,上限為18萬元。

豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。

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