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買(mǎi)了醫(yī)療保險(xiǎn),醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)的錢(qián),報(bào)不扣除醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的部分?

2022-04-04 09:20

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2022-04-04回復(fù)

專(zhuān)業(yè)分析:

醫(yī)療保險(xiǎn)卡如何報(bào)銷(xiāo), 1、醫(yī)??ǖ膱?bào)銷(xiāo)是只限于再指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷(xiāo)公式為:(總費(fèi)用-門(mén)檻費(fèi)-自費(fèi)-超支費(fèi)用)*(75+年齡*0.2)%。正常情況下,實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例在20~60%不等。自費(fèi)藥是不予報(bào)銷(xiāo)的、乙類(lèi)藥品是報(bào)銷(xiāo)80%的,床位費(fèi)是有限額的,按規(guī)定的一些檢查費(fèi)和診療費(fèi)也是不報(bào)銷(xiāo)的。 2、醫(yī)??ǖ膱?bào)銷(xiāo)報(bào)銷(xiāo)額度是當(dāng)?shù)厣缙?a target="_blank" href="http://www.cookingeasy.cn/zhishi/laodong/yuangongquanyi_gzi/">工資的4倍(1年內(nèi)的累計(jì)值)。 3、醫(yī)??ɡ锏腻X(qián)可用于指定藥店買(mǎi)藥和支付門(mén)急診費(fèi)用,但不屬于報(bào)銷(xiāo)范疇,因?yàn)獒t(yī)保卡里的錢(qián)就是醫(yī)保個(gè)人帳戶的錢(qián)。 4、參保人員在掛失、換卡期間需要就診的,可在就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,并復(fù)印1份《掛失申請(qǐng)書(shū)》,或到市醫(yī)保中心開(kāi)具掛失證明單,待領(lǐng)到新卡后可到原就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)。

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醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的意思不是扣醫(yī)保卡里的錢(qián),而是通過(guò)醫(yī)保的統(tǒng)籌賬戶進(jìn)行支付,然后不足的部分再由個(gè)人承擔(dān)。

豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保人員的醫(yī)療費(fèi)中保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救等的醫(yī)療費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付,按照《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定的一些范圍不納入醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)。

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    醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程為:準(zhǔn)備出院記錄、病歷、疾病診斷。同時(shí),這些材料必須加蓋印章。出院后退房,不要丟失發(fā)票,醫(yī)保部門(mén)收到原件。返回當(dāng)?shù)睾螅瑪y帶好信息到醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)部門(mén)報(bào)銷(xiāo)。數(shù)據(jù)交完后,只要確認(rèn)基本信息正確無(wú)誤,就會(huì)給一張收據(jù)。只要提供的信息沒(méi)有問(wèn)題,報(bào)

    2020.03.24 699
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    醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)如下: 1、生病住院:住院三天內(nèi),憑醫(yī)療保險(xiǎn)卡、身份證、戶口簿等有效證件到醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室辦理醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)手續(xù),出院時(shí)直接到醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室辦理結(jié)算手續(xù); 2、創(chuàng)傷住院:住院后三天內(nèi),憑醫(yī)療保險(xiǎn)卡或身份證、戶口簿等有效證件到

    2022.04.12 2,820
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