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摔傷醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷嗎

2022-05-30 09:28

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可以, 第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償社保的醫(yī)保(包括互助醫(yī)療)對(duì)于交通事故是不報(bào)銷的,找肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報(bào)銷,只能是由肇事方負(fù)責(zé)賠償,自己承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)也很難在醫(yī)保中報(bào)銷,在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任,發(fā)生交通事故后:《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的。法律依據(jù),一般是按機(jī)動(dòng)車交通事故處理; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),但有兩種情況可以找醫(yī)保報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi): 一、醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)、交通事故自己全部責(zé)任,因自己過錯(cuò)產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,不屬于不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形,醫(yī)療保險(xiǎn)部門必須報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償,但是醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷部分藥物的錢。

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張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

意外摔傷可以報(bào)銷。除了打架斗毆、交通肇事、自殺自殘、工(公)傷及有責(zé)任方的意外傷害。新農(nóng)合報(bào)銷比例對(duì)參合住院患者一次性政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用超過5萬元的參合患者,新農(nóng)合實(shí)行分段補(bǔ)償,在新農(nóng)合報(bào)銷范圍內(nèi),新農(nóng)合報(bào)銷比例5萬元以內(nèi)(含5萬元)部分按相應(yīng)級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定比例補(bǔ)償,5萬~8萬元(含8萬元)部分按80的比例給予補(bǔ)償,8萬元以上部分按90的比例給予補(bǔ)償。此外,對(duì)轉(zhuǎn)診至省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療、實(shí)際補(bǔ)償比例過低的參合患者,繼續(xù)堅(jiān)持保底補(bǔ)償政策,住院醫(yī)療總費(fèi)用去除起付線后按不低于30的新農(nóng)合報(bào)銷比例給予保底補(bǔ)償

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

可以報(bào)銷,住院費(fèi)不屬于以下幾類不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范疇: (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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    如果自己摔傷不屬于工傷的,醫(yī)??梢詧?bào)銷。根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》,應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。

    2020.12.23 3,142
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    醫(yī)保與工傷只能選擇一種報(bào)銷。 1、發(fā)生工傷的,需要先到勞動(dòng)部門進(jìn)行工傷認(rèn)定。根據(jù)工傷認(rèn)定的結(jié)果要求單位按照工傷條例賠償損失。如果單位不認(rèn)定工傷的,建議直接申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁維護(hù)自己的權(quán)利,具體的賠償標(biāo)準(zhǔn)可以委托律師計(jì)算。 2、如果工傷保險(xiǎn)中醫(yī)療費(fèi)

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    自己摔傷的,只要救治治療支出的費(fèi)用符合醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的保險(xiǎn)范圍內(nèi)的,就可以進(jìn)行保險(xiǎn)。

    2020.06.21 838
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  • 意外摔傷醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷嗎

    1、辦理住院手續(xù)的時(shí)候:有醫(yī)保的患者,要出示身份證、醫(yī)保證、然后辦理住院手續(xù),登記住院。這樣才能保證在醫(yī)院的部分開銷納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。 2、意外醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷主要有四步, 首先要第一時(shí)間告知保險(xiǎn)公司詳

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    可以清算。但依據(jù)具體情況而定。醫(yī)療保險(xiǎn)卡的使用范圍。 1、門診.急救費(fèi)用: 1、在職職工,到醫(yī)院的門診.急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%。 2、70周歲以下的退休人員

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  • 騎電動(dòng)車摔傷能報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)嗎

    上下班途中發(fā)生事故的,可以申請(qǐng)認(rèn)定工傷,獲得賠償。如果沒有,在正常參加醫(yī)療保險(xiǎn)的情況下,醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)報(bào)銷一部分醫(yī)療費(fèi)用。一般來說,沒有其他第三方原因可以摔倒受傷,但比例相對(duì)較低。

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  • 工傷保險(xiǎn)報(bào)銷后,還能報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)嗎

    1、發(fā)生工傷的,需要先到勞動(dòng)部門進(jìn)行工傷認(rèn)定。根據(jù)工傷認(rèn)定的結(jié)果要求單位按照工傷條例賠償損失。如果單位不認(rèn)定工傷的,建議直接申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁維護(hù)自己的權(quán)利,具體的賠償標(biāo)準(zhǔn)可以委托律師計(jì)算。 2、如果工傷保

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    牙齒治療醫(yī)保是否能報(bào)銷,需要根據(jù)牙齒治療的類型來決定。具體如下: 1、牙科治療可以報(bào)銷:其中主要包括補(bǔ)牙,包括醫(yī)保范圍內(nèi)的基本材料、治療費(fèi)、拔牙、治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用; 2、牙體整形不能報(bào)銷:主要包括鑲牙、烤瓷牙、洗牙、牙齒矯

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