北京市醫(yī)保報(bào)銷比例怎么計(jì)算
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(一)在三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用: 1、起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付85%,職工支付15%; 2、超過3萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%; 3、超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付95%,職工支付5%。 (二)在二級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用: 1、起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付87%,職工支付13%; 2、超過3萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付92%,職工支付8%; 3、超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付97%,職工支付3%。 (三)在一級(jí)醫(yī)院以及家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用: 1、起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%; 2、超過3萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付95%,職工支付5%; 3、超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付97%,職工支付3%。 (四)退休人員個(gè)人支付比例為職工支付比例的60%。
《中華人民共和國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》 第二十七條依照本條例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位的人員,享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 第二十八條個(gè)人帳戶用于支付統(tǒng)籌基金支付范圍之外的醫(yī)療費(fèi);個(gè)人帳戶不足支付的,由本人自負(fù)。 第二十九嚴(yán)重疾病住院治療的醫(yī)療費(fèi),按下列辦法支付: (一)起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會(huì)平均工資的9%—11%。 (二)最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會(huì)平均工資的3—5倍。 (三)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi),主要由統(tǒng)籌基金支付,個(gè)人負(fù)擔(dān)一定比例。對(duì)退休人員負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的比例,給予適當(dāng)照顧。 嚴(yán)重疾病的范圍,起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額的具體標(biāo)準(zhǔn),起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下醫(yī)療費(fèi)的分擔(dān)比例,由省人民政府確定。 第三十條起付標(biāo)準(zhǔn)以下、最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金不予支付。
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(一)在三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用: 1、起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付85%,職工支付15%; 2、超過3萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%; 3、超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付95%,職工支付5%。 (二)在二級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用: 1、起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付87%,職工支付13%; 2、超過3萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付92%,職工支付8%; 3、超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付97%,職工支付3%。 (三)在一級(jí)醫(yī)院以及家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用: 1、起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%; 2、超過3萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付95%,職工支付5%; 3、超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付97%,職工支付3%。 (四)退休人員個(gè)人支付比例為職工支付比例的60%。
北京醫(yī)保報(bào)銷比例不等,最低可以是百分之五十八,最高則可以達(dá)到百分之九十七。這個(gè)報(bào)銷比例是根據(jù)醫(yī)院的等級(jí)來定,醫(yī)院的等級(jí)越低,可以報(bào)銷的額度越大。同時(shí)在職工作人員和退休人員的醫(yī)療保險(xiǎn)可報(bào)銷的比例也有所不同。
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北京醫(yī)保報(bào)銷比例
' 1、門診報(bào)銷比例 (1)選擇在一級(jí)醫(yī)院就診,報(bào)銷比例為55%,每年免賠額為100元,每年最高可報(bào)銷3000元。 (2)選擇在 二、三級(jí)醫(yī)院就診,報(bào)銷比例為50%,每年免賠額為550元,每年最高可報(bào)銷3000元。 2、住院報(bào)銷比例(最高限
2020.12.06 426 -
北京2018醫(yī)保報(bào)銷比例
城市醫(yī)保報(bào)銷比例: 1、學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。 2、年滿70
2020.08.05 340 -
北京醫(yī)保報(bào)銷比例2020
2020年北京醫(yī)保報(bào)銷比例為: 1.在職職工醫(yī)院門診報(bào)銷比例達(dá)到70%以上,退休人員達(dá)到85%以上; 2.社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例均為90%,門診封頂線為2萬元。 3.在職職工住院報(bào)銷比例在85%以上,退休人員住院報(bào)銷比例在90%以上,住院封頂
2020.11.25 407
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北京市醫(yī)保報(bào)銷比例
第一次住院醫(yī)療費(fèi)用的起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元。 年度內(nèi)多次住院的,累計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)為1500元。 起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人承擔(dān),起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下的住院醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金分段按比例支付。 住院
2022-03-20 15,340 -
北京醫(yī)保報(bào)銷比例
參保人員應(yīng)持本人社會(huì)保障卡到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)首次住院,在醫(yī)保范圍內(nèi),本市一級(jí)(及以下)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院住院門檻費(fèi)分別為200元、400元、600元。在醫(yī)保范圍內(nèi),一個(gè)年度內(nèi),參保人員住院醫(yī)療費(fèi)在門檻費(fèi)
2022-02-07 15,340 -
北京市醫(yī)保門診報(bào)銷比例
1,門、急診報(bào)銷比例(由大額醫(yī)療互助基金支付)起付標(biāo)準(zhǔn)(元)報(bào)銷比例(%)個(gè)人負(fù)擔(dān)比例(%)每年限額(萬元)在職職工退休人員70周歲以下70周歲以上2,住院報(bào)銷比例(由統(tǒng)籌基金支付)起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元3
2022-03-16 15,340 -
北京市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
一般報(bào)銷比例是60%-70%, 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報(bào)銷。 住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序: 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)
2022-03-24 15,340
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2021上海醫(yī)保報(bào)銷比例怎么計(jì)算2021上海醫(yī)保報(bào)銷比例的計(jì)算如下:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元。超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分的醫(yī)療費(fèi)用,居民醫(yī)?;鸢凑找韵卤壤Ц叮?0周歲及以上人員、以及重殘人員,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,支
1,124 2022.05.13 -
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2021南昌市職工醫(yī)保報(bào)銷比例2021南昌市職工醫(yī)保報(bào)銷比例如下: 1、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%; 2、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%; 3、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%; 4、因病情需要等原因需轉(zhuǎn)外地治療的,需經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn),批準(zhǔn)同意轉(zhuǎn)診的,省內(nèi)的可按就診醫(yī)院相應(yīng)級(jí)別報(bào)銷比例報(bào)銷,省
6,518 2022.04.12 -
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癌癥醫(yī)保報(bào)銷比例癌癥醫(yī)保報(bào)銷比例如下:1、0到4萬元以下報(bào)銷85%;2、4萬元到8萬元以下報(bào)銷90%;3、8萬元以上報(bào)銷95%。癌癥屬于大病醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的病種,符合一定條件的,可以申請(qǐng)二次報(bào)銷。具體報(bào)銷比例與報(bào)銷程序,按照當(dāng)?shù)氐恼叽_定。各地區(qū)之間對(duì)于癌
13,134 2022.04.17