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宮腔鏡手術可以報銷醫(yī)保嗎

2021-12-16 17:03

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專業(yè)分析:

宮腔鏡手術可以報銷醫(yī)保。 醫(yī)保報銷的范圍包括政策內(nèi)住院醫(yī)療費用、普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費用(包括特殊病種門診醫(yī)療費,符合規(guī)定的意外傷害門診醫(yī)療費用等)。 宮腔鏡手住院的報銷比例,同其他疾病住院一樣,住院報銷的比例,因地區(qū)不同,醫(yī)院級別不同,報銷的比例會有差別,醫(yī)院級別越高,報銷比例相對越少一些。住院的話,盡量選擇規(guī)范的公立醫(yī)院,這樣的話,收費和報銷比例更規(guī)范。 宮腔鏡手術一般,需要住院治療,腹腔鏡手術一般住院后在全麻下,可以做檢查,檢查之后可以做相關的治療,一般可以用來治療子宮息肉,粘膜下肌瘤,流產(chǎn)不全清宮。

法律依據(jù):

《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。 第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。 第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍: (一)應當從工傷保險基金中支付的; (二)應當由第三人負擔的; (三)應當由公共衛(wèi)生負擔的; (四)在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。 第三十一條 社會保險經(jīng)辦機構根據(jù)管理服務的需要,可以與醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位簽訂服務協(xié)議,規(guī)范醫(yī)療服務行為。 醫(yī)療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務。

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宮腔鏡手術可以報銷醫(yī)保。醫(yī)保報銷的范圍包括政策內(nèi)住院醫(yī)療費用、普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費用。而宮腔鏡手術主要用于診斷和處理兩個方面,治療和術后期間的產(chǎn)生的醫(yī)療費用,是可以使用醫(yī)保報銷的。

張神兵律師

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