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綏化居民醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?

2022-07-17 11:23

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綏化居民醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷的注意事項(xiàng):在本市非城鎮(zhèn)居民定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診搶救,在入院后3個(gè)工作日內(nèi)告知市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心的,符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用;參保居民外地(不含境外)探親、旅游期間,發(fā)生的符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的急診一次性住院的醫(yī)療費(fèi)用;辦理了異地轉(zhuǎn)診手續(xù),在異地醫(yī)院發(fā)生的符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用;參保城鎮(zhèn)居民常駐外地的,到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心辦理了異地居住手續(xù),并在選定的當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用。 報(bào)銷需攜帶材料:原始醫(yī)療費(fèi)結(jié)算票據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)匯總、疾病診斷、病例復(fù)印件、醫(yī)療保險(xiǎn)證,轉(zhuǎn)診患者還需要提供異地轉(zhuǎn)診審批表、異地居住患者提供異地居住申請(qǐng)表的復(fù)印件。 參保城鎮(zhèn)居民中的普通患者在一個(gè)然年度內(nèi)住院最高支付限額為1.7萬元。學(xué)生兒童一個(gè)學(xué)年度內(nèi),住院最高支付限額2.5萬元。

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1.參加醫(yī)療保險(xiǎn)后,會(huì)有張醫(yī)??ɑ蛘呱绫?ǎ绻タ撮T診,直接可以刷醫(yī)??ǜ犊???▋?nèi)的金額就是社保每月入帳的錢。這個(gè)沒有什么比例的,只要醫(yī)生開的藥屬于社保支付范圍內(nèi)的藥品,社保都可以支付,但也不排除有部分藥需自費(fèi)。2.住院的話,住院登記前出示醫(yī)??ɑ蛏绫??,住院期間,醫(yī)生會(huì)盡量開社保范圍內(nèi)的藥品進(jìn)行治療,出院結(jié)帳時(shí),醫(yī)院收費(fèi)處會(huì)按醫(yī)院等級(jí)給予一定比例的報(bào)銷。

章法律師

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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的報(bào)銷比例和限額,因?yàn)榈貐^(qū)不同,金額也會(huì)有所差異,具體以當(dāng)?shù)貙?shí)際政策為準(zhǔn)。 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例: 一級(jí)醫(yī)院:起付線為300元,報(bào)銷比例為60%;二級(jí)醫(yī)院:如果是在縣二級(jí)醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用在6000元以下的報(bào)銷比例為60%,高于6000元的報(bào)銷比例為80%,起付線是四百元。如果是在市二級(jí)醫(yī)院,報(bào)銷比例還是一樣的,區(qū)別是起付線為600元; 三級(jí)醫(yī)院:如果你是在縣級(jí)三級(jí)醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用在6000元以下報(bào)銷比例為65%,高于6000元報(bào)銷比例為80%,起付線600元。如果你是在市級(jí)三級(jí)醫(yī)院看病就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用在一萬二以下報(bào)銷比例為55%,高于一萬二的報(bào)銷比例為75%,起付線為800元; 市外醫(yī)院:醫(yī)療費(fèi)用雜兩萬元以下的報(bào)銷比例為45%,高于兩萬元的報(bào)銷比例為70%,報(bào)銷的起付線是1500元。 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷限額: 鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診每年報(bào)銷限額累計(jì)為5000元。年滿六十周歲以上的居民,住院費(fèi)用以及護(hù)理費(fèi)每天可報(bào)銷10元,每次最高累計(jì)為200元。手術(shù)費(fèi)一般是按照起付線1000元內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷,超過一千元的按照一千元報(bào)銷,報(bào)銷限額為1000元。

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