有病發(fā)生事故保險還賠不
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時間： 2024-04-21 19:06:48
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在正常情況之下，關于因交通事故引發(fā)的傷病給保險公司帶來的理賠事宜，通?？梢员环譃橐韵聝蓚€方面進行探討和分析：首先，當交通事故所導致的傷害與受害者本身的體質狀況相互摻雜影響時，此類情況一般都必須由保險公司承擔相應的賠償責任；其次，在涉及到因交通事故而出現(xiàn)受傷就醫(yī)的情況下，如果治療期間所接受治療的疾病并非直接由交通事故引發(fā)或與其直接相關，比如，在關于交通事故導致的手部骨折的案例中，若患者在住院期間同時還接受了針對高血壓、糖尿病等非直接關聯(lián)性疾病的治療，那么在此類情況下，保險公司將不會對這些無關緊要的疾病給予任何形式的賠付。
《中華人民共和國民法典》第一千一百七十九條
侵害他人造成人身損害的，應當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費等為治療和康復支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應當賠償輔助器具費和殘疾賠償金；造成死亡的，還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。
《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第六條
醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證，結合病歷和診斷證明等相關證據(jù)確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的，應當承擔相應的舉證責任。
醫(yī)療費的賠償數(shù)額，按照一審法庭辯論終結前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費，賠償權利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。
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保險事故發(fā)生保險事故之后當事人應當及時向保險公司進行報案，保險公司在勘損、出具傷情鑒定之后即可以按照保險合同中的約定進行理賠。我國《機動車交通事故責任強制保險條例》規(guī)定，被保險機動車發(fā)生道路交通事故，被保險人或者受害人通知保險公司的，保險公司應當立即給予答復，告知被保險人或者受害人具體的賠償程序等有關事項。交通事故如何理賠（一）明確責任若肯定負責任，則向保險公司報案；若肯定不負責任，則不必報案。因為這將決定您明年續(xù)保時能不能得到安返。（二）報案1、帶保險單、行駛證、駕駛證開您的及對方的車到您的保險公司。2、在理賠部填寫《車輛出險登記表》、《出險通知書》。（三）定損帶《車輛出險登記表》找理賠部定損員以確定修理項目和費用，并給您一張《定損單》。注意：不要遺漏修理項目；修理費不能定得太低。（四）修車1、將車、《定損單》一起交修理廠。修理廠按《定損單》修車，并給您一張《提車單》作提車證明。2、車修好后，憑2023-08-1365人看過 -
基本險通用條款第八條規(guī)定，除保險合同另有約定外，投保人應在保險合同成立時一次交清保險費。保險費交清前發(fā)生的保險事故，保險人不承擔保險責任。如果在超過規(guī)定的期限六十日內(nèi)未支付當期保費，保險合同效力也中止，或者由保險人按照合同約定的條件減少保險金額。除非另有約定，否則此時的保險合約也就相當于一紙空文。發(fā)生保險事故時被保險人為防止或者減少保險車輛的損失所支付的必要的、合理的施救費用，由保險人承擔，最高不超過保險金額的數(shù)額。如果車輛的損失比較嚴重的，可以給保險公司打電話，要求對自己的車輛進行賠償。根據(jù)相關的規(guī)定，這類事件可以定為車損險由相關的汽車保險公司進行相應的賠償。2023-08-08371人看過 -
被保險人保險車輛發(fā)生交通事故致人死亡，車主賠償了被害人親屬相關損失后向保險公司主張索賠，卻遭遇保險公司拒賠的事時有發(fā)生，那么保險公司拒賠的理由有哪些了?要賬律師提醒：車險十大拒賠理由1.醉酒駕駛醉酒駕駛，大家都明白，出了事不僅保險公司不賠錢，你本人還要得到法律的制裁，最好的辦法就是酒后不開車。2.無照駕駛無照駕駛，連開車的資格都沒有，誰還會給你賠償，不過這里要強調一點，比如持C本開大客車這種情況也算是無照駕駛。3.新車被盜新車就是指新買的還沒上牌的車輛，就算你上了保險，再沒上牌之前起作用的也只是交強險和三者險，車要是丟了，保險公司是不會賠償?shù)摹?.故意毀壞車輛這里說的故意毀壞是保險公司的說法，除了那種騙保的情況外，還有一些是你在不知情時被劃分進入此條的。比如你在車內(nèi)放置打火機、摩絲、空氣清新劑的易燃易爆的物品，發(fā)生爆炸后風擋玻璃被炸碎，這種情況下在保險公司那里就算做故意毀壞車輛，是不能得到賠償?shù)摹?/div>2023-06-03261人看過
來源：網(wǎng)絡車輛投保第三者責任險后，在非公共道路上發(fā)生交通事故,所造成的損失保險公司能不賠嗎?9月22日，江蘇省鎮(zhèn)江京口區(qū)法院作出一審判決，保險公司應對承保了第三者責任險的車輛在非公共道路行駛過程中發(fā)生的交通事故損失在50000元的限額內(nèi)予以賠償。陳悅的傷情經(jīng)司法鑒定構成八級傷殘，對生活、工作等造成嚴重影響。車禍后，陳悅一直臥病在床，原定的婚禮也無法如期舉行。蘇L-09196轎車系鎮(zhèn)江某公司所有，該車在人保財險京口公司投保了限額為200000元的第三者責任險。2005年12月30日中午，陳悅騎自行車經(jīng)過江蘇鎮(zhèn)江某公司大廈西側通道處，突然被謝某快速駕駛的蘇L-09196轎車撞倒，因事發(fā)突然，謝某又操作不當，將陳悅連人帶車頂向路邊的鐵門，致鐵門凹陷，陳悅腰椎多處壓縮性骨折。陳悅于2006年6月6日向鎮(zhèn)江市京口區(qū)法院起訴，要求謝某、鎮(zhèn)江某公司、人保財險京口公司賠償損失，合計127298.67元，并2023-06-05121人看過-
法律綜合知識該項是否能夠獲得賠償，主要取決于您所購買的保險產(chǎn)品的保障范圍和具體約定。若您選擇了重大疾病類型的保險產(chǎn)品，但涉及到的醫(yī)療費用未達到重大疾病的程度，那么通常情況下，此類費用將無法進行報銷。然而，如果您所投保的產(chǎn)品涵蓋了住院醫(yī)療方面的報銷責任，那么在住院治療過程中所產(chǎn)生的各類費用便有可能得到相應的補償?！吨腥A人民共和國保險法》第二十二條保險事故發(fā)生后，按照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時，投保人、被保險人或者受益人應當向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。保險人按照合同的約定，認為有關的證明和資料不完整的，應當及時一次性通知投保人、被保險人或者受益人補充提供。2024-04-24402人看過 -
法律綜合知識一、車輛事故發(fā)生多久保險公司不理賠若在交通事故發(fā)生之后，當事人有權利知曉或應當知道保險事由已存續(xù)達兩年還未向相關保險機構提出索賠要求或支付保險款項，則保險公司將依法拒絕受理該請求并進行理賠處理。依據(jù)我國現(xiàn)行的《保險法》相關條款之明確規(guī)定，對于人壽保險以及人壽保險以外的其他類型保險產(chǎn)品的被保險方或受益者，如有向保險機構申請賠償或支付保險金的需求時，其訴訟時效期限應為兩年，且從他們知曉或應當知曉保險事故已經(jīng)發(fā)生的那一天開始算起?！吨腥A人民共和國保險法》第二十六條人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人，向保險人請求賠償或者給付保險金的訴訟時效期間為二年，自其知道或者應當知道保險事故發(fā)生之日起計算。人壽保險的被保險人或者受益人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為五年，自其知道或者應當知道保險事故發(fā)生之日起計算。二、車輛事故未處理完可以過戶嗎倘若交通事故尚未得到妥善處理，則通常情況下，該類車輛2024-07-09394人看過 -
根據(jù)《保險法》規(guī)定：“投保人，被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生后，應當及時通知保險人”。但未規(guī)定被保險人如未報警、報案，保險公司是否否應當賠付。為此，保險公司都在保險合同中約定，發(fā)生事故后，必須采取合理施救保護措施，并立即向交通管理部門報案，并及時（一般為48小時內(nèi)）通知保險公司。否則，保險公司對無法核查的損失有權拒絕賠付。發(fā)生交通事故后不報警可以走保險嗎發(fā)生交通事故后不報警，可以報單車事故保險。單車事故是指在機動車發(fā)生的交通事故中，事故當事人僅機動車一方，無其他事故當事方的交通事故。對于車輛與其他物發(fā)生碰撞或者車輛自身原因造成的單車事故，車主在發(fā)現(xiàn)事故后要及時報案，由保險調查人員對現(xiàn)場進行調查拍照后，依照各公司理賠程序進行理賠。2023-08-16488人看過 -
法律綜合知識在絕大多數(shù)情況下，投保人不會面臨保險公司拒賠的風險。然而，前提條件需要滿足以下幾個方面：首先，被保險人的年齡需符合相關規(guī)定；其次，被保險人在投保過程中應當沒有隱瞞任何健康狀況或曾患有疾??；此外，被保險人還應確保有足夠的經(jīng)濟實力來支付保費。當這些條件得到滿足后，被保險人都可視為正規(guī)投保人，并受到法律的保護。只要被保險人所投保的保險種類和條款明確列出的疾病、意外等事件是合同內(nèi)包含的內(nèi)容，那么無論何時發(fā)生上述情況，保險公司都必須按照合同約定進行理賠。然而，請務必仔細閱讀免責條款，因為其中可能會列舉出一些保險公司有權拒絕理賠的特殊情況?！吨腥A人民共和國社會保險法》第十七條參加基本養(yǎng)老保險的個人，因病或者非因工死亡的，其遺屬可以領取喪葬補助金和撫恤金；在未達到法定退休年齡時因病或者非因工致殘完全喪失勞動能力的，可以領取病殘津貼。所需資金從基本養(yǎng)老保險基金中支付。2024-04-30362人看過
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法律綜合知識發(fā)生保險事故之后應當根據(jù)以下流程進行理賠：申請賠償保險金；對是否屬于保險責任作出核定；屬于保險責任的，應當在10日內(nèi)對被保險人就保險金進行賠償。發(fā)生保險事故怎樣進行理賠的法律依據(jù)《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十七條被保險機動車發(fā)生道路交通事故，被保險人或者受害人通知保險公司的，保險公司應當立即給予答復，告知被保險人或者受害人具體的賠償程序等有關事項。第二十八條被保險機動車發(fā)生道路交通事故的，由被保險人向保險公司申請賠償保險金。保險公司應當自收到賠償申請之日起1日內(nèi)，書面告知被保險人需要向保險公司提供的與賠償有關的證明和資料?！稒C動車交通事故責任強制保險條例》：第三章 賠 償 第二十七條 被保險機動車發(fā)生道路交通事故，被保險人或者受害人通知保險公司的，保險公司應當立即給予答復，告知被保險人或者受害人具體的賠償程序等有關事項。2022-07-0996人看過 -
案情簡介：王某，男，16歲，2004年10月20日有其父親為其投保泰康人壽保險公司意外傷害醫(yī)療保險，意外傷害保險金額2000元。2004年10月20日王某的父親向保險公司營銷員何某交納了保險費，營銷員出據(jù)了保險費收據(jù)，10月25日下午王某在放學的路上騎自行車掉在路邊的2米深的路溝內(nèi)，面部、右手臂損傷等部位損傷；10月26日王某的家人向保險公司報案，保險公司經(jīng)核對此保險單還沒有生效。11月20日王某好轉出院，住院醫(yī)療費共計3000多元。理賠經(jīng)過：2004年11月20日王某的父親持相關資料到保險公司申請理賠時，保險公司經(jīng)審核王某的保險單是在2004年10月27日生效，而出險是在2004年10月25日，是在投保前出險。保險公司在調查王某的投保經(jīng)過，經(jīng)查詢暫收據(jù)、保險單確認是在2004年10月20日營銷員收到王某的投保申請，并在當天交納了首期保險費，營銷員當即出據(jù)保險費暫收據(jù)，因營銷員收到客戶的保2022-04-26222人看過 -
法律綜合知識通常狀況下，等待期限又被稱為責任免除期限，在此期限內(nèi)發(fā)生的風險行為，保險公司將不予賠付。然而，并非所有的案例都是如此。如在重大疾病保險、醫(yī)療保險以及壽險等類型的保險中，倘若被保險人在保險有效期內(nèi)在遭受突發(fā)性意外事故而導致風險事件發(fā)生，盡管這可能發(fā)生在等待期限之內(nèi)，保險公司仍需要承擔相應的賠償責任。然而，如果該風險事件并非由意外因素引發(fā)，而是在等待期限內(nèi)出現(xiàn)，那么保險公司將拒絕進行賠付。值得注意的是，意外保險并不存在等待期限的規(guī)定，然而許多產(chǎn)品在投保之后并不能立即生效，因此在保單生效之前發(fā)生的風險事件，保險公司將不予賠付?！侗ｋU法》第五十七條規(guī)定：投保人對保險公司理賠決定不服的，可以依據(jù)保險合同約定或者與保險公司協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以申請仲裁或者向人民法院提起訴訟。2024-04-23400人看過 -
免責條款發(fā)生交通事故保險理賠：被保險機動車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財產(chǎn)損失的，由保險公司依法在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償。道路交通事故的損失是由受害人故意造成的，保險公司不予賠償。一、酒駕車禍保險公司會理賠嗎酒駕車禍保險公司是理賠的。機動車交強險是可以賠償?shù)模劣谄渌虡I(yè)險則是不一定賠償?shù)?。因為酒駕一般是商業(yè)保險的免責條款，所以在其他商業(yè)險的保險合同中約定酒駕為免責事由的，則其他商業(yè)險是可以不賠償?shù)?。被保險機動車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財產(chǎn)損失的，由保險公司依法在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償。道路交通事故的損失是由受害人故意造成的，保險公司不予賠償。被保險機動車發(fā)生道路交通事故，被保險人或者受害人通知保險公司的，保險公司應當立即給予答復，告知被保險人或者受害人具體的賠償程序等有關事項2023-03-14237人看過
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