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企業(yè)申報(bào)工傷保險(xiǎn)流程
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-03-07 16:10:51 99 人看過(guò)

企業(yè)申報(bào)工傷保險(xiǎn)的理賠程序是先申請(qǐng)工傷認(rèn)定;然后憑借工傷認(rèn)定決定書(shū)、勞動(dòng)合同;醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)等材料去向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)賠償;再經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審查;最后按核算后的數(shù)額發(fā)給單位工傷賠償費(fèi)用,由單位交給工傷職工。

一、工傷賠償流程是怎樣的

工傷賠償?shù)某绦蛞话銥椋?/p>

1、工傷報(bào)告程序

用人單位為勞動(dòng)者在工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投了工傷保險(xiǎn)的才有這個(gè)程序。

單位應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起15日內(nèi),向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門(mén)提出工傷報(bào)告。

2、工傷認(rèn)定程序

由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)工傷(亡)事故進(jìn)行調(diào)查確定是否屬工傷的程序,這是一般工傷必走第一步。但用人單位書(shū)面認(rèn)可為工傷的,又沒(méi)有投工傷保險(xiǎn)的情況下,可以不走這一程序。

注意工傷認(rèn)定的兩個(gè)時(shí)間:?jiǎn)挝粵](méi)有提起工傷認(rèn)定的,工傷者一定要在事故發(fā)生之日起一年內(nèi)向勞動(dòng)部門(mén)提出申請(qǐng)。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)調(diào)查認(rèn)定后,書(shū)面通知單位及傷者。

3、工傷鑒定程序

工傷鑒定是在申請(qǐng)工傷鑒定的職工被認(rèn)定為工傷的基礎(chǔ)上(即走完工傷認(rèn)定程序后),在其醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿之后,由縣以上勞動(dòng)鑒定委員會(huì)對(duì)其進(jìn)行的評(píng)定傷殘等級(jí)的行為。廣義的工傷鑒定包括勞動(dòng)能力鑒定和致殘等級(jí)鑒定。窄義的工傷鑒定指致殘等級(jí)鑒定。

4、協(xié)商賠償程序

工傷鑒定以后,就可以依據(jù)鑒定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算出賠償數(shù)額了。單位投了工傷保險(xiǎn)的,就直接由國(guó)家工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放工傷保險(xiǎn)待遇。沒(méi)有投保的(特指在工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投保),則依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與用人單位協(xié)商解決。

二、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)果出來(lái)后怎么辦

勞動(dòng)能力鑒定結(jié)果出來(lái)后,接下來(lái)便是申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)賠償了。工傷保險(xiǎn)賠償流程:1、由單位在事故后30天內(nèi)向勞動(dòng)局申報(bào)工傷,有工傷認(rèn)定書(shū)后申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,然后由工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)賠償。2、如果單位在30天內(nèi)沒(méi)有申報(bào):工傷職工個(gè)人應(yīng)在事故后一年內(nèi)向所在地勞動(dòng)局申請(qǐng)工傷認(rèn)定,拿到工傷認(rèn)定后申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,有鑒定結(jié)果后按傷殘等級(jí)向工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)賠償。

三、工傷醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)的條件

(1)填報(bào)《工傷職工醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)單》(加蓋用人單位公章);(2)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》;(3)《工傷案件登記備案表》;(4)本人公民身份證復(fù)印件;(5)工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方底單、門(mén)診病歷、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用清單;情況緊急時(shí),就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診單據(jù),符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以報(bào)銷(xiāo);工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理;(6)診斷證明及住院病歷復(fù)印件;(7)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院治療的,要提供《工傷職工轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批表》;(8)工傷職工停工留薪期滿后需要繼續(xù)治療和工傷復(fù)發(fā)需要治療的,要提供《工傷職工勞動(dòng)能力鑒定(確認(rèn))結(jié)論通知書(shū)》;(9)其他規(guī)定的材料。

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    一、工傷申報(bào)超時(shí)了怎么辦如果是工傷申請(qǐng)超時(shí)一年以?xún)?nèi),可以以個(gè)人名義申請(qǐng)工傷認(rèn)定,一年以上就不能申請(qǐng)認(rèn)定工傷了,一般按照人體損傷進(jìn)行索賠?!豆kU(xiǎn)條例》第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng),根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)辦理。用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工
    2024-01-10
    401人看過(guò)
  • 工傷保險(xiǎn)申報(bào)繳費(fèi)流程及注意事項(xiàng)
    一、工傷保險(xiǎn)申報(bào)繳費(fèi)流程及注意事項(xiàng)工傷保險(xiǎn)申報(bào)繳費(fèi)流程是繳費(fèi)單位在規(guī)定的期限內(nèi),攜帶有關(guān)資料,到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)應(yīng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額。注意事項(xiàng):1.繳費(fèi)單位在申報(bào)應(yīng)繳納數(shù)額,繳費(fèi)單位應(yīng)在每月15日前,向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理繳費(fèi)申報(bào),報(bào)送工傷保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)表以及社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他材料。2.社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核繳費(fèi)單位報(bào)送報(bào)申報(bào)表和有關(guān)材料。對(duì)繳費(fèi)單位申報(bào)資料齊全,繳費(fèi)費(fèi)率符合規(guī)定,填報(bào)數(shù)量關(guān)系一致的申報(bào)表簽章核準(zhǔn);對(duì)不符合規(guī)定的申報(bào)表提出審核意見(jiàn)退繳費(fèi)單位修正后再次審核。3.繳費(fèi)單位必須在社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)其繳費(fèi)申報(bào)后的3日內(nèi)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。4.工傷保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行全額申報(bào),全額繳納,對(duì)未按規(guī)定申報(bào)應(yīng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)或未及時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)的,要追繳費(fèi)款,并加收滯納金。二、工傷保險(xiǎn)申報(bào)材料有哪些申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)所需的材料如下:1.到工傷部門(mén)領(lǐng)取《勞動(dòng)能力鑒定確定申請(qǐng)表》一份,受傷職工填寫(xiě),
    2024-02-19
    312人看過(guò)
  • 鹽城市企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)理賠流程介紹
    一、辦理因工傷殘醫(yī)藥費(fèi)繳費(fèi)單位職工發(fā)生工傷或工殘職工舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)藥費(fèi)用,由所在單位填寫(xiě)《工傷待遇審批表》和《醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)憑證》,由單位攜帶工傷職工《養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)》或《工傷證》、《勞動(dòng)合同》,因交通事故所致工傷,須帶《交通事故賠償調(diào)解書(shū)》或法院判決書(shū)、醫(yī)院的原始收費(fèi)票據(jù)、復(fù)式處方及本人病歷記錄,住院患者憑醫(yī)院出院小結(jié)和費(fèi)用清單。二、辦理工傷人員護(hù)理費(fèi)工傷人員醫(yī)療終結(jié)后,憑市勞動(dòng)鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論和“護(hù)理依賴(lài)批件”、《工傷證》、《傷退審批表》,填寫(xiě)《工傷待遇審批表》,辦理護(hù)理費(fèi)申領(lǐng)手續(xù)。三、辦理一次性傷殘補(bǔ)助金繳費(fèi)單位職工發(fā)生工傷,憑市勞動(dòng)鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論,由單位填寫(xiě)《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)待遇審批表》,辦理一次性傷殘補(bǔ)助金申領(lǐng)手續(xù)。四、報(bào)銷(xiāo)殘疾輔助器具費(fèi)傷殘職工報(bào)銷(xiāo)殘疾輔助器具費(fèi)應(yīng)憑市勞動(dòng)鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論,由縣級(jí)以上醫(yī)院副主任醫(yī)師以上醫(yī)生提出意見(jiàn)并附個(gè)人申請(qǐng),經(jīng)單位同意并報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批后到殘
    2023-07-02
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  • 工傷保險(xiǎn)辦事指南---工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程
    辦理程序:1、核定工傷保險(xiǎn)費(fèi),并將核定資料移交地稅部門(mén)。2、配合勞動(dòng)監(jiān)察機(jī)構(gòu)和地稅部門(mén)催繳保險(xiǎn)費(fèi)。3、用人單位或工傷職工(或者其親屬)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向市勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),提供工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料:①填報(bào)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;②與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系);③醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū));④符合《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表中所列六種情況的,還應(yīng)提供規(guī)定的相關(guān)證明材料。4、審核工傷認(rèn)定材料是否符合有關(guān)法律、法規(guī)和政策的規(guī)定,符合規(guī)定的予以受理。5、受理或不予受理,均應(yīng)當(dāng)場(chǎng)或者在15個(gè)工作日內(nèi)以書(shū)面形式一次性告知工商認(rèn)定申請(qǐng)人或用人單位,并說(shuō)明受理或不予受理的理由及要求補(bǔ)正的材料。6、受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行事故(或職業(yè)?。﹤φ{(diào)查,并作出調(diào)查報(bào)告(一式兩份)。7、市勞動(dòng)保障行政部門(mén)自受理工傷認(rèn)定申
    2023-12-24
    95人看過(guò)
  • 參保單位失業(yè)保險(xiǎn)金申報(bào)流程
    參保單位將失業(yè)人員的名單自終止或者解除勞動(dòng)合同之日起15日內(nèi)為失業(yè)人員申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金,需向失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理部門(mén)遞交申請(qǐng)報(bào)告,經(jīng)征繳部門(mén)開(kāi)具該單位不欠繳失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)證明后,按要求提供有關(guān)資料,經(jīng)管理部門(mén)審核失業(yè)人員待遇及享受期限后,失業(yè)人員本人應(yīng)在終止或者解除勞動(dòng)合同之日起60日內(nèi),持身份證原件及復(fù)印件到居住地所在區(qū)失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)到,于次月在龍江銀行按月領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金。失業(yè)人員符合下列條件的,從失業(yè)保險(xiǎn)基金中領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金:(1)失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿一年的;(2)非因本人意愿中斷就業(yè)的;(3)已經(jīng)進(jìn)行失業(yè)登記,并有求職要求的。參保單位為其參保職工辦理失業(yè)手續(xù),須向失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供以下資料:1、參保單位申請(qǐng)為其參保職工辦理失業(yè)手續(xù)的報(bào)告。在報(bào)告中應(yīng)寫(xiě)明參保時(shí)間,繳費(fèi)情況,參保人數(shù),本次失業(yè)人數(shù),失業(yè)原因等;2、失業(yè)人員解除或終止勞動(dòng)合同證明書(shū)原件及復(fù)印件各一份;3
    2023-05-29
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#保險(xiǎn)法
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    工傷保險(xiǎn),是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。 工傷保險(xiǎn)的認(rèn)定勞動(dòng)者因工負(fù)傷或職業(yè)病暫時(shí)失去勞動(dòng)能力,工傷不管什么原因... 更多>

    #工傷保險(xiǎn)
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    • 企業(yè)沒(méi)買(mǎi)保險(xiǎn)可以申報(bào)工傷
      浙江在線咨詢(xún) 2022-08-06
      單位應(yīng)當(dāng)為你繳納社會(huì)保險(xiǎn),沒(méi)有繳納是單位的違法行為,與你能否認(rèn)定工傷無(wú)任何關(guān)系。你的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)由單位全額支付。法律程序:認(rèn)定工傷程序憑病歷勞動(dòng)關(guān)系證明去勞動(dòng)局行政中心認(rèn)定工傷--→勞動(dòng)局發(fā)放《工傷認(rèn)定書(shū)》仲裁要求老板支付工傷保險(xiǎn)待遇工傷傷殘鑒定程序---→憑病歷《工傷認(rèn)定書(shū)》申請(qǐng)傷殘鑒定----→勞動(dòng)局發(fā)放《傷殘鑒定結(jié)論書(shū)》-----→仲裁要求老板支付工傷保險(xiǎn)待遇帶病歷與勞動(dòng)合同(如果沒(méi)有合同
    • 企業(yè)工傷申報(bào)所需的流程有哪些?
      香港在線咨詢(xún) 2022-07-14
      一、事故傷害發(fā)生后﹐單位主管及同事應(yīng)協(xié)助受傷害員工于第一時(shí)間內(nèi),送往社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院救治﹐傷情危急的可先送就近醫(yī)院搶救。 二、單位主管需提出報(bào)告﹐詳述事故發(fā)生經(jīng)過(guò)﹐企業(yè)員工工傷預(yù)申報(bào)具體應(yīng)包括時(shí)間﹑地點(diǎn)﹑人物﹑事情等﹐送人事單位留存。 三、人事單位應(yīng)檢附相關(guān)數(shù)據(jù)向社保部門(mén)書(shū)面提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)﹐并依規(guī)定申請(qǐng)醫(yī)療補(bǔ)助。 四、工傷認(rèn)定申請(qǐng)的相關(guān)數(shù)據(jù)如下﹐需請(qǐng)單位主管和受傷員工配合提供﹕ 1.工傷認(rèn)定申請(qǐng)
    • 企業(yè)申報(bào)工傷對(duì)企業(yè)有何風(fēng)險(xiǎn)?
      陜西在線咨詢(xún) 2023-04-01
      根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,發(fā)生工傷以后,用人單位沒(méi)有在30日內(nèi)申請(qǐng)傷殘等級(jí)鑒定的職工個(gè)人可以在1年內(nèi)向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門(mén)申請(qǐng)傷殘等級(jí)鑒定。勞動(dòng)保障局首先會(huì)對(duì)工傷進(jìn)行調(diào)查取證,責(zé)令用人單位進(jìn)行配合,而后按正常程序進(jìn)行,不過(guò)一般沒(méi)有經(jīng)濟(jì)上的處罰。員工受傷后,用人單位要承擔(dān)相應(yīng)的傷殘補(bǔ)助金和就業(yè)補(bǔ)助金,沒(méi)有申報(bào)工傷,用人單位可根據(jù)公傷責(zé)任,承擔(dān)部分醫(yī)藥費(fèi)或承擔(dān)全部醫(yī)藥費(fèi)。在門(mén)診收費(fèi)收據(jù)上有全自負(fù)的部分,用
    • 員工申報(bào)工傷保險(xiǎn)對(duì)企業(yè)有影響嗎
      河南在線咨詢(xún) 2022-07-21
      用人單位為勞動(dòng)者繳納工傷保險(xiǎn),工傷的費(fèi)用由社保支付,對(duì)企業(yè)沒(méi)有影響;若沒(méi)有繳納工傷保險(xiǎn),費(fèi)用由用人單位支付。 申請(qǐng)工傷認(rèn)定,對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō)利在于能減輕企業(yè)的負(fù)擔(dān),一切醫(yī)療費(fèi)用和待遇均由社保部門(mén)解決。 工傷認(rèn)定需要的材料: 單位和個(gè)人申請(qǐng)工傷鑒定須提供: 1.工傷認(rèn)定申請(qǐng)表; 2.受傷害職工的身份證復(fù)印件; 3.勞動(dòng)合同文本復(fù)印件或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明; 4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書(shū)或者職業(yè)
    • 企業(yè)未繳工傷保險(xiǎn)的工傷流程怎么走?
      青海在線咨詢(xún) 2023-09-12
      正常程序是發(fā)生工傷后單位在一個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定,若單位不申請(qǐng),職工或職工家屬可以在受傷后一年內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定,有了工傷認(rèn)定書(shū)傷情穩(wěn)定后申請(qǐng)?jiān)u殘,有了傷殘等級(jí)再按等級(jí)要求賠償。超過(guò)時(shí)間勞動(dòng)局一般不會(huì)受理。單位未交社保,發(fā)生工傷的由工傷基金先行支付,后工傷基金向用人單位追償。 根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十一條職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人