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現(xiàn)在許多公司都為員工辦理了醫(yī)療保險，但是在投保時您該注意些什么呢？請您一定要如實填寫健康狀況，否則理賠時將無法保護(hù)您的合法權(quán)益。某公司職員孟小姐就是因為沒有認(rèn)真審查保險免責(zé)條款，在填寫健康狀況時隨隨便便地畫了個勾，不僅保險公司不給理賠，而且還輸了索賠官司。

孟小姐是某公司職員。2002年2月22日，孟小姐所在公司統(tǒng)一為員工辦理醫(yī)療和人壽保險，孟小姐作為該公司員工之一，與保險公司簽訂了《醫(yī)療保險投保書》。醫(yī)療保險投保書告知內(nèi)容部分第3條的規(guī)定為：您是否曾經(jīng)患有下列或多種疾??？腎結(jié)石或其他腎臟疾病、各種型潰瘍病……，在該項的后面，投保人可作“有”或“無”的選擇，孟小姐所簽的《醫(yī)療保險投保書》，均在“無”的方框內(nèi)劃有對勾。

2002年8月，孟小姐因突發(fā)泡疹引起面癱，在北京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院治療，診斷病癥為“雷－亨綜合癥、帶狀皰疹、iga腎病、慢性扁桃體炎病”，住院費用共計6839.89元。2002年10月11日，孟小姐向保險公司提出理賠申請。保險公司根據(jù)孟小姐曾經(jīng)就診的兩個醫(yī)院的病歷記錄認(rèn)為，孟小姐在投保之前就患有iga腎病，投保時未將該事實告知保險公司，故決定解除保險合同，不予給付保險金，僅退還保單現(xiàn)金價值。經(jīng)查，孟小姐確實曾經(jīng)于2001年6月在北京721醫(yī)院就診，診斷病癥為“iga腎病、慢性扁桃體炎病”，并住院治療。

孟小姐覺得自己很冤枉。她說，在簽定保險合同時，自己曾向保險公司經(jīng)辦人口頭告知以前得過腎病的情況，保險公司經(jīng)辦人表示沒有關(guān)系，而且是由保險公司的經(jīng)辦人代替自己在“投保人選項”既往病史部分畫的對勾。對此，保險公司的經(jīng)辦人予以否認(rèn)，經(jīng)辦人提出其在代替孟小姐劃對勾之前曾向孟小姐逐項核實過，并不知道孟小姐的病史。一中院認(rèn)為，在當(dāng)事人雙方各執(zhí)一詞，而且沒有其他證據(jù)可以佐證的情況下，從投保書告知的內(nèi)容看，凡具有一般文化水平的人均可理解其文字含義，并不需要特別告知或解釋。孟小姐的簽字是在該投保書的下方，而告知內(nèi)容在該投保書的上方，依常理，在投保書上簽字是簽訂保險單的最后程序，因此，根據(jù)人民法院可確認(rèn)的事實，應(yīng)視為在簽字前孟小姐已確認(rèn)了告知內(nèi)容。孟小姐向保險公司承諾其沒有腎臟疾病的既往病史，與事實不符，保險公司因此拒絕理賠，理由成立。

因此，一中院終審認(rèn)為，孟小姐未明確告知保險公司其曾患過iga腎病，違反了誠實信用原則，致使保險公司為其辦理了相應(yīng)的保險。故雙方簽訂的《醫(yī)療保險投保書》無效。保險公司在受理理賠后，發(fā)現(xiàn)孟小姐曾患過腎病一事，而拒絕理賠，其行為并無不當(dāng)。一中院依法作出駁回孟小姐的訴訟請求的終審判決。

來源：人民網(wǎng)