生小孩醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程
一:
申報(bào)受理
生小孩醫(yī)療保險(xiǎn)是用人單位替職工繳納的,個(gè)人不需繳納任何保險(xiǎn)費(fèi)。相應(yīng)地,在申請(qǐng)生小孩醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí),也需由用人單位或勞動(dòng)保障服務(wù)人員代為申報(bào)。具體來說,當(dāng)參保的女職工在懷孕、流產(chǎn)或計(jì)劃生育前,需將情況報(bào)與用人單位相關(guān)部門或所在地方的勞動(dòng)保障服務(wù)部門,再由他們攜帶職工的申報(bào)材料到當(dāng)?shù)?a target="_blank" href="http://www.cookingeasy.cn/citiao/15166852584107338433.html">社會(huì)保險(xiǎn)中心的生小孩醫(yī)療保險(xiǎn)窗口進(jìn)行申報(bào)。申報(bào)材料包括該職工的社會(huì)保險(xiǎn)登記表、生育保險(xiǎn)申報(bào)匯總表等。
二:
資格審核
當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)中心的生育部門在接到職工用人單位或勞動(dòng)保障工作人員遞交的申報(bào)受理材料后,需盡快進(jìn)行前臺(tái)資格和資料審核。若審核通過,則發(fā)放受理回執(zhí)單,并簽發(fā)醫(yī)療證;若沒有通過,則發(fā)放不受理回執(zhí)單。
三:
待遇核定和結(jié)算
若收到受理回執(zhí)單,在女職工產(chǎn)假開始后一個(gè)月內(nèi),由用人單位或當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門的工作人員攜帶相關(guān)報(bào)銷材料,到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)中心的生小孩醫(yī)療保險(xiǎn)窗口,去辦理生育保險(xiǎn)報(bào)銷。報(bào)銷材料包括計(jì)劃生育證明、出生證明、職工本人身份證、生育醫(yī)療證、生育醫(yī)療申領(lǐng)表、醫(yī)藥費(fèi)申請(qǐng)單、手術(shù)費(fèi)申請(qǐng)單、生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表,以及婦職工的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、病歷等原始材料。社會(huì)保險(xiǎn)中心的相關(guān)工作人員會(huì)對(duì)申報(bào)材料進(jìn)行待遇重核,并核算最終的報(bào)銷數(shù)據(jù)。
四:
待遇劃撥
當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)中心的生育保險(xiǎn)窗口工作人員對(duì)報(bào)銷材料的審核通過后,會(huì)核算出需支付給職工的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。如果無異議,社會(huì)保險(xiǎn)中心將把生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼劃撥到參保女職工的帳戶中。參保女職工在收到社會(huì)保險(xiǎn)中心的通知后,即可進(jìn)行生小孩醫(yī)療保險(xiǎn)待遇查詢。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十四條
用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。
生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。
法律綜合知識(shí)是指涵蓋法律領(lǐng)域各個(gè)方面的基礎(chǔ)知識(shí)和應(yīng)用技能。它包括法律理論、法律制度、法律實(shí)務(wù)等方面的內(nèi)容,涉及憲法、刑法、民法、商法、經(jīng)濟(jì)法、行政法等多個(gè)法律領(lǐng)域。... 更多>
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生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程生育保險(xiǎn)報(bào)銷醫(yī)保重慶在線咨詢 2022-04-13生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼等費(fèi)用,男職工在配偶生育期間的看護(hù)假假期津貼向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險(xiǎn)基金報(bào)銷的程序。用人單位需要提交的申報(bào)材料: 1、社會(huì)保險(xiǎn)登記表; 2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)人員增減表; 3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)申報(bào)匯總表。
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生育保險(xiǎn)流程以及報(bào)銷廣東在線咨詢 2022-05-07一、生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng) 1.申請(qǐng)人提供資料: a、計(jì)劃生育證明(即準(zhǔn)生證) b、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿 c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明,出院時(shí)開的)、費(fèi)用憑據(jù)(出院時(shí)打印的) d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件) e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì) f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供: (1)手術(shù)證明 (2)費(fèi)用憑據(jù) 二、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局) 三、符合條件即
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二胎生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷報(bào)銷流程山西在線咨詢 2023-09-05根據(jù)規(guī)定,符合二胎生育險(xiǎn)報(bào)銷的應(yīng)提供以下資料: 1、身份證; 2、結(jié)婚證; 3、計(jì)劃生育證明,例如準(zhǔn)生證; 4、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明,例如出生證; 5、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù); 6、其它相關(guān)資料?!咀ⅰ浚阂蚋魇∈袑?shí)際情況不同,因此具體辦理資料根據(jù)本地生育保險(xiǎn)政策執(zhí)行?!緢?bào)銷流程】:一般生育醫(yī)療費(fèi)用、產(chǎn)檢費(fèi)用在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以直接報(bào)銷。如出現(xiàn)異地生育等情形,則必須辦理零星報(bào)銷手續(xù)。用人單位或職工本人攜帶規(guī)定資料
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