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工廠發(fā)生工傷保險(xiǎn)如何理賠?
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-08-11 14:52:52 299 人看過(guò)

工廠職工發(fā)生工傷的理賠流程:用人單位或者勞動(dòng)者等向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng);工傷職工傷情相對(duì)穩(wěn)定后向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定;準(zhǔn)備工傷認(rèn)定決定書(shū)、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論等資料向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇。

沒(méi)買工傷保險(xiǎn)發(fā)生工傷該如何

1、只要與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系且受傷情況符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四、十五條之規(guī)定(且不存在第十六條規(guī)定之情形)的,無(wú)論是否簽訂勞動(dòng)合同繳納社會(huì)保險(xiǎn),都應(yīng)認(rèn)定為工傷并按工傷待遇獲得賠償。

2、根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條之規(guī)定,首先要到當(dāng)?shù)貏趧?dòng)部門(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定,這是所有問(wèn)題的前提,不申請(qǐng)工傷認(rèn)定,就無(wú)法通過(guò)工傷獲得賠償,如果單位不申請(qǐng)的話,職工個(gè)人就必須在受傷之日起一年內(nèi)申請(qǐng);

3、如果單位不承認(rèn)和工傷職工存在勞動(dòng)關(guān)系,首先確認(rèn)和用人單位之間存在勞動(dòng)關(guān)系,就要注意收集可以證明勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)證據(jù),如工資卡、工資單、考勤卡、暫住證以及其他一切能證明勞動(dòng)關(guān)系的材料。這些證據(jù)材料可以是書(shū)面證據(jù),也可能是證人證言、錄音證據(jù)、實(shí)物證據(jù)、電子證據(jù)等。

4、如受傷被認(rèn)定為因工受傷,拿到有勞動(dòng)部門(mén)出具的工傷認(rèn)定決定書(shū)后,等傷情穩(wěn)定后可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,鑒定工傷等級(jí),然后按照傷殘等級(jí)向用人單位索要傷殘賠償;

5、如果用人單位不履行上述的義務(wù),工傷職工可以到當(dāng)?shù)貏趧?dòng)監(jiān)察大隊(duì)投訴或直接去勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提請(qǐng)仲裁申請(qǐng),維護(hù)自己的合法權(quán)益。

《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條

職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

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    根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第三十三條規(guī)定,職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn),由用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。即使勞動(dòng)合同中約定此項(xiàng)費(fèi)用由勞動(dòng)者個(gè)人承擔(dān),也因違反法律的強(qiáng)制性規(guī)定而約定無(wú)效?!蛾P(guān)于非全日制用工若干問(wèn)題的意見(jiàn)》中明確規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定為建立勞動(dòng)關(guān)系的非全日制勞動(dòng)者繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。從事非全日制工作的勞動(dòng)者發(fā)生工傷,依法享受工傷保險(xiǎn)待遇?!豆kU(xiǎn)條例》第十五條第一項(xiàng)還規(guī)定,在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的視同為工傷。據(jù)此貴公司的情況應(yīng)當(dāng)屬于工傷事故,依法應(yīng)當(dāng)享受工傷保險(xiǎn)待遇。一、最新工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)和計(jì)算方法是怎樣的1、醫(yī)療費(fèi)醫(yī)療費(fèi)=診療金額+藥品金額+住院服務(wù)金額康復(fù)性治療費(fèi)=醫(yī)療費(fèi)=診療金額+藥品金額+住院服務(wù)金額2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)=職工因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)×人數(shù)×天數(shù)×70%3、交通食宿費(fèi)交通食宿費(fèi)=交通費(fèi)+住宿
    2023-03-02
    293人看過(guò)
  • 在工廠受傷,工廠不認(rèn)定工傷如何處理?
    發(fā)生工傷之后企業(yè)不給做工傷認(rèn)定的,勞動(dòng)者個(gè)人可以申請(qǐng)工傷認(rèn)定,并且向勞動(dòng)監(jiān)察大隊(duì)投訴或者向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。一、公司不給本人申報(bào)工傷怎么辦公司不給申報(bào)工傷的,勞動(dòng)者自己或者近親屬可以在事故傷害發(fā)生之日起1年內(nèi),直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。如果由于用人單位故意拖延申報(bào)工傷時(shí)間,導(dǎo)致職工超過(guò)工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)效,無(wú)法認(rèn)定工傷的,勞動(dòng)者可以申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁;如果對(duì)于仲裁結(jié)果不服的,可以自收到仲裁裁決書(shū)之日起十五日內(nèi)向人民法院提起訴訟。二、企業(yè)不給做工傷認(rèn)定有什么結(jié)果發(fā)生工傷之后企業(yè)不給做工傷認(rèn)定的,勞動(dòng)者個(gè)人可以申請(qǐng)工傷認(rèn)定,并且向勞動(dòng)監(jiān)察大隊(duì)投訴或者向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。三、如果工傷認(rèn)
    2023-06-25
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  • 發(fā)生工傷如何處理工傷糾紛
    一、發(fā)生工傷如何處理工傷糾紛1、雙方協(xié)商解決。2、調(diào)解解決。不愿協(xié)商或協(xié)商不成的,可自愿申請(qǐng)調(diào)解委員會(huì)調(diào)解。3、仲裁解決??勺园l(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議之日起一年內(nèi)向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)仲裁委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁。4、訴訟解決。當(dāng)事人對(duì)仲裁裁決不服的,可以自收到仲裁書(shū)之日起15日內(nèi),向當(dāng)?shù)氐幕鶎尤嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟。《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第三條解決勞動(dòng)爭(zhēng)議,應(yīng)當(dāng)根據(jù)事實(shí),遵循合法、公正、及時(shí)、著重調(diào)解的原則,依法保護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益。二、對(duì)于工傷如何處理1、提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)職工發(fā)生事故傷害或者按照防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位未提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織,可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。2、對(duì)工傷認(rèn)定決定不服的,提起復(fù)議或行政訴訟職工或者其直系親屬、用人單位對(duì)不予受理決定不服或者對(duì)工傷認(rèn)定決定不服的
    2023-06-16
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  • 2023承包工廠員工發(fā)生工傷怎么賠償
    一、承包工廠員工發(fā)生工傷怎么賠償1、承包工廠的員工發(fā)生工傷的,可以申請(qǐng)工傷認(rèn)定,由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位共同承擔(dān)賠償?shù)呢?zé)任。2、如果沒(méi)有購(gòu)買工傷保險(xiǎn)的,由用人單位承擔(dān)賠償?shù)呢?zé)任。3、根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;(九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。第三十九條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定由用人單位支付:(一)治療工傷期間的工資福利;(二)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工
    2023-01-31
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#保險(xiǎn)法
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    工傷保險(xiǎn),是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。 工傷保險(xiǎn)的認(rèn)定勞動(dòng)者因工負(fù)傷或職業(yè)病暫時(shí)失去勞動(dòng)能力,工傷不管什么原因... 更多>

    #工傷保險(xiǎn)
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    • 只買保險(xiǎn),發(fā)生工傷如何賠付
      上海在線咨詢 2022-10-30
      首先需確認(rèn)工傷認(rèn)定,工傷等級(jí),然后確認(rèn)其賠付數(shù)額。
    • 員工發(fā)生(輕傷),已有第三方保險(xiǎn)理賠,工廠還需理賠嗎?
      西藏在線咨詢 2022-10-24
      只要符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定的法定情形,職工所受傷害都應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。第三人侵權(quán)造成他人身體傷害的應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任,被侵害人依法享有獲得賠償?shù)臋?quán)利。因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者人身?yè)p害,構(gòu)成工傷的,勞動(dòng)者因工傷事故享有工傷保險(xiǎn)賠償請(qǐng)求權(quán),因第三人侵權(quán)享有人身?yè)p害賠償請(qǐng)求權(quán)。首先,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,只要客觀上存在工傷事故,就會(huì)在受傷職工和用人單位之間產(chǎn)生工傷保險(xiǎn)賠償關(guān)系,即
    • 繳納工傷保險(xiǎn)后發(fā)生工傷的如何處理
      浙江在線咨詢 2023-02-06
      繳納工傷保險(xiǎn)后發(fā)生工傷的,首先應(yīng)當(dāng)前往醫(yī)院治療。并且要及時(shí)申請(qǐng)工傷認(rèn)定,如果是單位申請(qǐng)的,應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生后三十日內(nèi)申請(qǐng);如果是個(gè)人申請(qǐng)的應(yīng)當(dāng)自事故發(fā)生后一年內(nèi)申請(qǐng)。申請(qǐng)工傷認(rèn)定被認(rèn)定為工傷后,等治療一段時(shí)間后傷情穩(wěn)定了,要及時(shí)申請(qǐng)工傷鑒定,然后根據(jù)鑒定結(jié)果要求享受工傷待遇。
    • 交了工傷保險(xiǎn)發(fā)生死亡如何賠償
      山東在線咨詢 2022-08-07
      (一)喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資; (二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)規(guī)定。
    • 如何解決工廠發(fā)生工傷事故?
      甘肅在線咨詢 2022-08-19
      發(fā)生工傷事故后,人們往往陷入恐慌和忙亂的狀態(tài),面臨突發(fā)事件不知所措,這樣不僅耽誤救助傷者的時(shí)間,也可能給事后調(diào)查造成不必要的麻煩。事故發(fā)生后,現(xiàn)場(chǎng)人員最主要的工作是救助傷者、離開(kāi)危險(xiǎn)的環(huán)境、及時(shí)的事故報(bào)告、保全現(xiàn)場(chǎng)。 1、救助傷者事故發(fā)生后,現(xiàn)場(chǎng)人員或者傷者應(yīng)展開(kāi)自救。如果傷勢(shì)嚴(yán)重,應(yīng)最快撥打120急救電話,并及時(shí)向本單位領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)傷亡事故情況,獲取援助和指導(dǎo)。工傷職工救治應(yīng)當(dāng)?shù)焦c(diǎn)醫(yī)院,情況緊