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農(nóng)村合作醫(yī)療的住院補償
來源:法律編輯整理 時間: 2023-02-27 21:12:00 177 人看過

1、住院醫(yī)藥費結(jié)報程序及時限

在本市定點醫(yī)療就診入院,參加農(nóng)村合作醫(yī)療需帶上本人身份證、新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡辦理住院手續(xù)。出院的時候,由所在醫(yī)院按照補償相關(guān)規(guī)定給予實時結(jié)報。在市外以及以上的醫(yī)院發(fā)生住院醫(yī)藥費,參加農(nóng)村合作醫(yī)療者出院以后將新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡、身份證、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診單、務(wù)工或探親證明和所住醫(yī)院出具的醫(yī)藥費用清單、出院小結(jié)、醫(yī)藥費發(fā)票原件等材料交鎮(zhèn)鄉(xiāng)財政所初審,由市合管辦審核結(jié)報。補償時限:下年度1月30日之前。逾期作自動放棄,不予報銷??缒甓鹊尼t(yī)藥費轉(zhuǎn)下年度結(jié)報。

2、住院醫(yī)藥費補償標準

①起付線。參加農(nóng)村合作醫(yī)療補償范圍,市外醫(yī)院600元,市區(qū)二甲醫(yī)院(人民醫(yī)院、中醫(yī)院)400元,市內(nèi)其它定點醫(yī)院100元。每次住院符合補償范圍的醫(yī)藥費用不超過起付線的不予補償。

②補償比例。如何補償范圍在起付線以上醫(yī)療費用,二甲醫(yī)院按75%補償,定點醫(yī)院按90%補償。經(jīng)轉(zhuǎn)院到市外定點醫(yī)療機構(gòu)就診的按市區(qū)二甲醫(yī)院補償比例的80%補償,未經(jīng)轉(zhuǎn)院到市外醫(yī)院就診的按區(qū)二甲醫(yī)院補償比例的70%補償。務(wù)工(探親)參照轉(zhuǎn)院到市外定點醫(yī)院的標準予以補償。每人每年累計補償最高限額200000元。

一、門診醫(yī)藥費補償標準及結(jié)報程序

普通門診醫(yī)藥費補償:按照賠償規(guī)定,賠償額為55%,每人每日不超過40元。沒人每年補償限額為100元,年度補償額不足100元,余下部分會累計下一年使用。參加農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)就診,就診的時候必須出示身份證與合醫(yī)卡,進行網(wǎng)絡(luò)刷卡時結(jié)報。

大額門診醫(yī)療費用:參加農(nóng)村合作醫(yī)療使用普通門診年度補償金額(100元)以后,全年發(fā)生未結(jié)報門診醫(yī)藥費用的起付線為2000元,超過起付線門診醫(yī)藥費用按照25%予以補償,全年累計不成限額為1500元。由各鎮(zhèn)鄉(xiāng)年終統(tǒng)一辦理結(jié)報。

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  • 農(nóng)村合作醫(yī)療:在醫(yī)院就診能否報銷?
    新農(nóng)合可以報銷門診,報銷比例為:1.村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元2.鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。3.二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。4.三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。5.中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。在異地看病新農(nóng)合怎么報銷嗎新農(nóng)合異地就醫(yī)報銷流程:1、患者本人/家屬帶患者身份證(或戶口本)、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到參合地經(jīng)辦機構(gòu)轉(zhuǎn)診備案手續(xù),也可以致電辦理2、攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī),辦理新農(nóng)合住院手續(xù),只有要找跨省定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)3、患者住院接受治療4、出院后,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復(fù)印件、住院結(jié)算單(有的是發(fā)票形式的)、住院
    2023-07-15
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    農(nóng)村合作醫(yī)療是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。其采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。... 更多>

    • 居住在農(nóng)村的可以買農(nóng)村合作醫(yī)療嗎??
      海南在線咨詢 2022-10-28
      不可以,新農(nóng)合只是針對農(nóng)業(yè)戶口的,而且必須在戶口所在地參合。你可以在戶口所在地而不是居住地參加居民養(yǎng)老保險,繳費和待遇與新農(nóng)合是一樣的。
    • 住院保胎農(nóng)村醫(yī)療合作可以報銷嗎
      內(nèi)蒙古在線咨詢 2021-12-14
      可以報銷。 新農(nóng)合報銷程序: (一)申請受理 1、申請人:參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續(xù)且沒有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申請;沒有兄弟、姐妹的,由村民委員會負責(zé)人代其申請。由其代理人代理申請的,應(yīng)當提交代理人的身份證復(fù)印件及與參合病人關(guān)系的證明材料。 2、受理機構(gòu):縣級以下(含縣級,下同)定點醫(yī)療機構(gòu)。 3、申請結(jié)果: (1)申請報銷的參合病人身份
    • 住院費用一半用農(nóng)村合作醫(yī)療報銷嗎
      甘肅在線咨詢 2022-10-07
      交通事故的賠償應(yīng)該由侵權(quán)方來承擔(dān)的,建議直接找侵權(quán)方賠償。
    • 農(nóng)村合作醫(yī)療住院報銷有時間限制嗎
      四川在線咨詢 2021-12-11
      是的,限制時間是一年。第二年再融資,需要重新參與,重新設(shè)定報銷計劃。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷時間一般沒有制度或法律性質(zhì)的規(guī)定,一般在縣住院報銷半個月內(nèi),縣病歷或縣數(shù)量需要縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療部門批準,一般在一個月內(nèi),創(chuàng)傷報銷需要調(diào)查核實一般在3個月內(nèi)。
    • 怎樣辦理異地住院農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)保報銷?
      湖北在線咨詢 2022-11-23
      外地住院農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷為攜帶診斷書、住院費用明細單、出院單、病例復(fù)印件等材料到異地的報銷定點醫(yī)院或社保機構(gòu)報銷,如果該異地可報銷的,直接在異地報銷,不能報銷的,攜帶上述材料回參保地報銷,經(jīng)審核后符合條件的由醫(yī)院或社保機構(gòu)進行結(jié)算補償。