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醫(yī)療保險(xiǎn)主要分為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)以及職工醫(yī)療保險(xiǎn)兩項(xiàng)類別，均歸屬于社會(huì)保險(xiǎn)五大險(xiǎn)種之一。無(wú)論你所投保的是哪一類醫(yī)療保險(xiǎn)，若想實(shí)現(xiàn)理賠報(bào)銷，都須要確保治療地點(diǎn)位于當(dāng)?shù)氐亩c(diǎn)醫(yī)院范圍內(nèi)。關(guān)于具體的申請(qǐng)報(bào)銷流程，根據(jù)不同的情況，下面為大家提供幾個(gè)大致的參考方向：首先，若您是選擇在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)接受住院治療，那么在順利出院并辦理結(jié)算手續(xù)后，醫(yī)院將能夠?yàn)槟阃瓿勺詣?dòng)報(bào)銷的程序操作；其次，若你的就醫(yī)過(guò)程中并不涉及住院環(huán)節(jié)，且并未享受任何的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷服務(wù)，那么你需要自行準(zhǔn)備好相關(guān)的材料，例如醫(yī)院的結(jié)算發(fā)票、診斷書、各類費(fèi)用明細(xì)清單以及社?？ǎ缓笄巴?dāng)?shù)氐恼?wù)中心醫(yī)保窗口或是社保中心進(jìn)行人工報(bào)銷錄入工作；最后，如果是在非當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療或者從非定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買了所需藥品的話，你可能需要提交一份轉(zhuǎn)診證明以保證報(bào)銷的順暢性。同時(shí)，這里也提醒大家注意以下幾點(diǎn)不能獲得醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的情形：一、如果在醫(yī)

1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍內(nèi)的藥品，分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國(guó)基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整，這類藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后，再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。以下藥品不在基本醫(yī)保報(bào)銷范圍：(1)主要起營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品;(2)部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器，干(水)果類;(3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;(4)各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;(5)血液制品、蛋白類制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外);(6)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他藥品。2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目報(bào)銷基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目應(yīng)符合以下條件：(1)臨床診療必須、安全有效、費(fèi)用適宜;(2)由物

口腔門診醫(yī)?？梢詧?bào)銷的范圍是：牙體治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等治療費(fèi)用。如果因病情需要且符合住院標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)院收治，除義齒費(fèi)用不能由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付外，其他費(fèi)用可按醫(yī)保規(guī)定進(jìn)行結(jié)算。醫(yī)保報(bào)銷流程：1、在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院診療每個(gè)城市都會(huì)有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，只有在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院里面診治，才能夠使用醫(yī)保去報(bào)銷。所以大家如果想要使用醫(yī)保的話，就一定要去醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就診，并且要辦理好相關(guān)的登記手續(xù)；2、準(zhǔn)備好出院資料在出院的時(shí)候就提前把出院的資料給準(zhǔn)備好，比如說(shuō)疾病診斷書，出院記錄以及病案單等。一般在治療的時(shí)候跟醫(yī)生說(shuō)一下，需要這些資料，醫(yī)生就會(huì)幫助我們準(zhǔn)備好，最好是拿到這些資料以后再?gòu)?fù)印一份。一份提交給醫(yī)保報(bào)銷處，另一份留著備用；3、出院結(jié)算拿著住院清單以及發(fā)票，在醫(yī)院里面辦理好結(jié)算手續(xù)。之后就可以攜帶著相關(guān)的資料去醫(yī)保報(bào)銷部門報(bào)銷并且審核了；4、等待費(fèi)用報(bào)銷到賬當(dāng)把資料交接好了以后，就會(huì)收到回執(zhí)單，報(bào)銷的金額會(huì)在15天之

一、什么是職工醫(yī)保職工醫(yī)保是是為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)遭受經(jīng)濟(jì)損失而建立一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位和個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療＋4保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，以避免或減輕勞動(dòng)者因患病、治療等所承受的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。二、職工醫(yī)保報(bào)銷項(xiàng)目有哪些基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍：（一）診療設(shè)備及醫(yī)用材料類1、應(yīng)用X—射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置（CT），立體定向放射裝置（γ—刀、χ—刀）、心臟及血管造影X線機(jī)（含數(shù)字減影設(shè)備）、核磁共振成像裝置（MEI）、單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)掃描裝置（SPECT）、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目；2、體外震波碎石與高壓氧治療3、心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料4、省物價(jià)部門規(guī)定的可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。（二）治療項(xiàng)目類1、血液透析、腹膜透析2、腎臟

長(zhǎng)沙看牙科門診可享醫(yī)保，6類口腔病自付不到兩成持有省醫(yī)保手冊(cè)的6類牙病患者，均可在長(zhǎng)沙市口腔醫(yī)院享受單病種門診醫(yī)保政策，最高自付比例不超過(guò)20%。該院也是湖南省此項(xiàng)醫(yī)保政策唯一試點(diǎn)單位，此前，該院曾針對(duì)持市醫(yī)保手冊(cè)市民開(kāi)通該6類牙科疾病的門診醫(yī)保。牙科疾病歷來(lái)是市民比較關(guān)注的疾病，長(zhǎng)沙市醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)管理服務(wù)局先后于2009年、2012年在長(zhǎng)沙市口腔醫(yī)院對(duì)部分口腔門診單病種治療費(fèi)用實(shí)行包干結(jié)算。2012年底，湖南省醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)管理服務(wù)局決定，于今年在長(zhǎng)沙市口腔醫(yī)院?jiǎn)?dòng)6個(gè)單病種治療費(fèi)用包干結(jié)算的試點(diǎn)工作。其適用對(duì)象包括兩類：湖南省本級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員(省醫(yī)保);長(zhǎng)沙市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員(市醫(yī)保)。6類適應(yīng)疾病及治療術(shù)具體為：根管治療術(shù)(牙髓病、根尖周病);牙周基礎(chǔ)治療術(shù)(牙周炎);埋伏阻生牙拔除術(shù)(埋伏阻生牙);窩洞充填術(shù)(齲齒、楔缺);復(fù)雜牙拔除術(shù)(復(fù)雜牙);死髓牙保護(hù)術(shù)

一、少兒醫(yī)保報(bào)銷可以報(bào)銷多少錢少兒醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷金額是有一定比例的，不同地方的情況不同，少兒醫(yī)保的報(bào)銷比例也略有調(diào)整，但大致報(bào)銷比例如下：住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷：一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)用在18萬(wàn)元以下，一級(jí)醫(yī)院沒(méi)有起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65％；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60％；三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為55％。門診、急診報(bào)銷：一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，在醫(yī)院發(fā)生的門診、急診醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)為800元，最高支付額度為3000元，補(bǔ)助比例為30％。門診特殊疾病報(bào)銷：一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)因?yàn)樘厥忾T診病產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，其他報(bào)銷限額和報(bào)銷比例按住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。二、少兒保險(xiǎn)不報(bào)銷的情形因下述一種或多種情形導(dǎo)致被保險(xiǎn)人發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的，本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：1、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害；2、被保險(xiǎn)人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；3、被保

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及比例1、門診補(bǔ)償：（1）村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60％，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。（2）鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。（3）二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。（4）三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。（5）中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。（6）鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。2、住院補(bǔ)償（1）報(bào)銷范圍：A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元；手術(shù)費(fèi)（參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷）。B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。（2）報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)

醫(yī)保卡能報(bào)銷的比例：報(bào)銷比例：一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，以后每次650元。支付比例分三個(gè)檔，以三級(jí)醫(yī)院為例，起伏標(biāo)準(zhǔn)：3萬(wàn)元，在職85％，退休91％，3萬(wàn)－4萬(wàn)在職90％，退休94％，4萬(wàn)以上，在職95％，退休97％。普通住院90天為一個(gè)結(jié)算周期。精神病住院360天為一個(gè)結(jié)算周期，起伏標(biāo)準(zhǔn)減半。一個(gè)自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付最高7萬(wàn)元。住院大額最高支付10萬(wàn)元，住院大額的支付比例一律為70％。重慶的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是哪些一、住院報(bào)銷沒(méi)有病種限制：住院大學(xué)生須繳納一定的押金，用作支付需個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用，出院結(jié)賬時(shí)多退少補(bǔ)?！洞髮W(xué)生醫(yī)保證》在住院期間暫時(shí)由醫(yī)院醫(yī)保辦保管，辦完出院手續(xù)后，醫(yī)院醫(yī)保辦負(fù)責(zé)按要求填寫《大學(xué)生醫(yī)保證》首頁(yè)的統(tǒng)籌支付單，并將《大學(xué)生醫(yī)保證》還予本人。參保大學(xué)生在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理完掛賬手續(xù)后，出院時(shí)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥

公立醫(yī)院的口腔科費(fèi)用可以報(bào)銷,但北京地區(qū)的私立口腔醫(yī)院一般都不是醫(yī)保定點(diǎn)單位,無(wú)法走醫(yī)保。醫(yī)保報(bào)銷的牙科項(xiàng)目有限制,主要包括補(bǔ)牙、治療牙周病和牙齦炎等牙病,但不包括價(jià)格較貴的鑲牙、烤瓷特牙、牙齒矯正和種植牙等。公立醫(yī)院的口腔科費(fèi)用可以報(bào)銷。北京這個(gè)地區(qū)比較特殊，一般私立口腔抄專業(yè)醫(yī)院都不是醫(yī)保定點(diǎn)單位，所以都不能走醫(yī)保的，像是大家自熟知的中諾、勁松、維樂(lè)、維開(kāi)爾……等等，都不是醫(yī)保定點(diǎn)單位。而且，醫(yī)保報(bào)銷的牙科項(xiàng)目抄是有限制的：牙科納入醫(yī)保范圍的主要是有：補(bǔ)牙，像是基礎(chǔ)自材料費(fèi)，治療費(fèi)這都可以報(bào)銷；開(kāi)拔智齒；牙周病、牙齦炎等牙病治立療時(shí)發(fā)生的費(fèi)用。像是價(jià)格比較貴的，鑲牙、烤瓷特牙、牙齒矯正、種植牙都而過(guò)都不屬于齙報(bào)銷范抄圍內(nèi)。 【醫(yī)保范圍】北京中諾口腔醫(yī)院能否報(bào)銷？根據(jù)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，醫(yī)保范圍是在中華人民共和國(guó)境內(nèi)，由用人單位和個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定共同繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，用于支付參保人員在

一、腹腔鏡手術(shù)能走醫(yī)保嗎腹腔鏡手術(shù)是能走醫(yī)保的，但前提是患者購(gòu)買了醫(yī)療保險(xiǎn)，而且要在公立醫(yī)院做手術(shù)，要是民營(yíng)醫(yī)院的話就比較難報(bào)銷了。二、醫(yī)療事故的構(gòu)成要件有哪些1、醫(yī)療事故的主體是合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員；2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)；3、醫(yī)療事故的直接行為人在診療護(hù)理中存在主觀過(guò)失；4、患者存在人身?yè)p害后果；5、醫(yī)療行為與損害后果之間存在因果關(guān)系。三、醫(yī)療事故發(fā)生之后的處理程序是什么1、一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，病員及其家屬有權(quán)在發(fā)生事故或事件不良后果發(fā)生后一年之內(nèi)提出醫(yī)療事故或者事件的鑒定。2、病員死亡的，其家屬應(yīng)當(dāng)在病員死亡后或收到尸檢報(bào)告單后十五天內(nèi)提出醫(yī)療事故或者事件的鑒定。其中尸檢的申請(qǐng)，則應(yīng)當(dāng)在病員死亡后四十八小時(shí)內(nèi)提出，由所在地衛(wèi)生局指定的病理解剖部門進(jìn)行。3、醫(yī)療糾紛的雙方當(dāng)事人，對(duì)區(qū)、縣或醫(yī)科大學(xué)的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論不

一、口腔科醫(yī)療事故賠償多少依據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的規(guī)定，牙醫(yī)造成醫(yī)療事故后，醫(yī)療事故賠償?shù)捻?xiàng)目包括醫(yī)療費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十條醫(yī)療事故賠償，按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算：（一）醫(yī)療費(fèi)：按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身?yè)p害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。（二）誤工費(fèi)：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算，對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計(jì)算；無(wú)固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。（三）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。（四）陪護(hù)費(fèi)：患者住院期間需要專人陪護(hù)的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。（五）殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：根據(jù)傷殘等級(jí)，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算，

口腔科無(wú)證行醫(yī)的處罰是：無(wú)任何醫(yī)療事故發(fā)生的，一般由相關(guān)部門對(duì)其設(shè)備、藥品進(jìn)行沒(méi)收，并處以違法所得二倍以上十倍以下的罰款（違法所得不足一萬(wàn)元的按一萬(wàn)元計(jì)算）。發(fā)生醫(yī)療事故構(gòu)成犯罪的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金?！吨腥A人民共和國(guó)醫(yī)師法》第五十九條違反本法規(guī)定，非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令停止非法執(zhí)業(yè)活動(dòng)，沒(méi)收違法所得和藥品、醫(yī)療器械，并處違法所得二倍以上十倍以下的罰款，違法所得不足一萬(wàn)元的，按一萬(wàn)元計(jì)算。

根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律規(guī)定,征兵體檢對(duì)于口腔有一定的要求。如果深度齲齒超過(guò)3個(gè),缺齒超過(guò)2個(gè)、有嚴(yán)重牙周炎、慢性腮腺炎或者口腔囊腫等口腔疾病的不合格,治療后修復(fù)好的合格。根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律規(guī)定,征兵體檢對(duì)口腔有一定的要求。如果牙齒有深度齲齒超過(guò)3個(gè)、缺齒超過(guò)2個(gè)、有嚴(yán)重牙周炎、慢性腮腺炎或口腔囊腫等口腔疾病,將不合格。但經(jīng)過(guò)治療和修復(fù)后,這些疾病可以得到糾正,達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)。 入 伍 體 檢 口 腔 疾 病 判 斷根據(jù)我國(guó)《入伍體檢標(biāo)準(zhǔn)》的相關(guān)規(guī)定，入伍體檢中口腔疾病檢查是必檢項(xiàng)目之一。對(duì)于口腔疾病的判斷，主要依據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)：1. 齲齒：有齲洞或充填史，或牙冠形態(tài)異常，或?qū)ρ浪栌幸欢ǜ腥尽?. 牙周疾?。河醒例l炎、牙周袋、牙石等，或自覺(jué)牙周不適。3. 牙列缺失：缺失3顆以上或全口缺失，或相鄰兩顆牙齒松動(dòng)、松動(dòng)趨勢(shì)明顯。4. 牙根形態(tài)異常：牙根短而寬，牙根短而寬，牙根形態(tài)不正常，如“貓牙”。5. 口臭