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阜寧再次提高基本醫(yī)療保險待遇
來源:法律編輯整理 時間: 2023-08-17 11:33:43 87 人看過

日前,阜寧縣勞動和社會保障局出臺《關(guān)于提高基本醫(yī)療保險待遇的通知》(阜勞社[2009]54號)文件,進(jìn)一步提高醫(yī)療保險保障待遇,讓參保人員充分享受改革發(fā)展的成果。

一是提高職工補(bǔ)充醫(yī)療保險年度支付限額。將補(bǔ)充醫(yī)療保險年度支付最高限額由原12萬元調(diào)整為17萬元,提高后基本醫(yī)療保險和補(bǔ)充醫(yī)療保險年度支付最高限額合計為20萬元。

二是提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險社區(qū)就醫(yī)補(bǔ)償待遇。參保城鎮(zhèn)居民在所在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的,5000元以內(nèi)部分補(bǔ)償比例提高10個百分點(diǎn)。

三是提高中小學(xué)生和其他未成年人基本醫(yī)療保險年度支付限額。中小學(xué)生和其他未成年人基本醫(yī)療保險年度醫(yī)藥費(fèi)用納入補(bǔ)償由20萬元提高到25萬元。

四是降低轉(zhuǎn)外地診治的醫(yī)療費(fèi)用個人先負(fù)擔(dān)比例。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地診治的醫(yī)療費(fèi)用個人先負(fù)擔(dān)比例,縣外市內(nèi)由5%調(diào)整為零自付。

上?;踞t(yī)療保險

關(guān)于上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱居民醫(yī)保)參保人員中生育婦女在孕期、產(chǎn)時及產(chǎn)后的基本醫(yī)療,現(xiàn)對居民醫(yī)保參保人員生育相關(guān)醫(yī)療待遇通知如下:

一、居民醫(yī)保參保人員中的生育婦女,因生育需要發(fā)生的符合《城鎮(zhèn)生育保險基本醫(yī)療保健服務(wù)項目》(滬衛(wèi)疾婦〔2007〕34號)的醫(yī)療費(fèi)用納入居民醫(yī)保支付范圍。早孕檢查與建冊、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視等項目與城鎮(zhèn)生育保險基本醫(yī)療保健服務(wù)項目一致;住院分娩參照城鎮(zhèn)生育保險基本醫(yī)療保健服務(wù)項目,其中新生兒聽力篩查和新生兒疾病篩查按照《關(guān)于少兒學(xué)生醫(yī)療保障基金對新生兒支付范圍有關(guān)事項的通知》(滬醫(yī)?!?006〕179號)規(guī)定,不予支付。

二、早孕檢查與建冊、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視等按普通門診結(jié)算;住院分娩按住院結(jié)算。

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    一、江蘇阜寧醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù)據(jù)悉,職工基本醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù)核定后,各類單位繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整如下:行政機(jī)關(guān)單位職工繳費(fèi)基數(shù):基本工資+工作性津貼+生活性補(bǔ)貼;事業(yè)單位職工繳費(fèi)基數(shù):基本工資+基礎(chǔ)性績效工資+獎勵性績效工資;退休人員劃撥賬戶基數(shù):基本退休金+生活性補(bǔ)貼。本次繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整從1月起執(zhí)行。此舉進(jìn)一步規(guī)范用人單位醫(yī)療保險費(fèi)的申報和繳納,維護(hù)廣大參保職工的合法權(quán)益。二、江蘇阜寧職工基本醫(yī)療保險如何報銷?職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金主要支付住院醫(yī)療費(fèi)用、“門診特殊病”醫(yī)療費(fèi)用和部分門急診醫(yī)療費(fèi)用。在一個醫(yī)療年度內(nèi),參保人員發(fā)生住院和門診特殊病的醫(yī)療費(fèi)用,在起付標(biāo)準(zhǔn)以上至15萬元以下的由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定比例報銷;15萬元以上35萬元以下的醫(yī)療費(fèi)用,由大額醫(yī)療救助報銷80%。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的門(急)診費(fèi)用,起付線以上至5500元以下的可以按規(guī)定比例報銷,在一、二、三級醫(yī)院發(fā)生的費(fèi)用報銷比
    2023-11-29
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  • 參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險享受待遇是否有等待期
    1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險:以單位或個人靈活就業(yè)人員(患一類慢性病喪失勞動能力的除外)形式參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的,不設(shè)等待期,參保繳費(fèi)后次日開始享受相關(guān)待遇。2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險:城鎮(zhèn)居民以單位整體形式參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,不設(shè)等待期,參保繳費(fèi)后次日開始享受相關(guān)待遇,連續(xù)參保的城鎮(zhèn)居民每年在2月28日之前參保繳費(fèi)視同從1月1日開始參保繳費(fèi),期間中斷繳費(fèi)的應(yīng)該按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)繳。
    2023-12-08
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#保險法
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    醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

    #醫(yī)療保險
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    • 新參保及補(bǔ)保人員享受基本醫(yī)療保險待遇待遇
      甘肅在線咨詢 2022-10-20
      一、參保人初次參加基本醫(yī)療保險的,自繳費(fèi)次月起,按參保時間分段享受基本醫(yī)療保險待遇。參保繳費(fèi)半年以內(nèi)的,只享受基本醫(yī)療保險個人賬戶待遇,不享受基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌金待遇;繳費(fèi)滿半年不滿一年的,社會統(tǒng)籌金支付額度不超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌金最高支付限額的25%;繳費(fèi)滿一年不滿兩年的,統(tǒng)籌金支付額度不超過最高支付限額的50%;繳費(fèi)滿兩年不滿三年的,統(tǒng)籌金支付額度不超過最高支付限額的75%。繳費(fèi)滿三年的,不
    • 靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險保險待遇
      海南在線咨詢 2022-10-20
      (一)以個人身份參加基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員首次投保的,參保后六個月內(nèi)只能使用個人醫(yī)療帳戶資金,不得使用社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金支付醫(yī)療費(fèi)用,六個月后按基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇。(二)以個人身份參加基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員參保后中斷繳費(fèi)的,其中斷時間不超過三個月續(xù)保的,在補(bǔ)繳中斷期間的基本醫(yī)療保險費(fèi)后,按基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定享受醫(yī)療保險待遇;中斷時間超過三個月以上以及未超過三個月又
    • 工傷保險待遇醫(yī)療費(fèi)多次
      澳門在線咨詢 2023-04-01
      《工傷保險條例》 第三十八條工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇。 湖北省人民政府 《湖北省工傷保險實施辦法》 第三十七條工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后,不再享受工傷保險待遇。
    • 工傷保險待遇中的一次性傷殘津貼是指基本醫(yī)療保險待遇的全部事故嗎
      上海在線咨詢 2022-03-18
      申請工傷認(rèn)定,等病情穩(wěn)定后,申請勞動能力鑒定,根據(jù)結(jié)果,參考工傷保險條例享受工傷待遇 第三十五條職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇: (一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資; (二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)
    • 如何理解城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險保險的待遇
      青海在線咨詢 2022-04-08
      城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險保險待遇規(guī)定如下: 1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金主要用于支付參保居民的住院和門診大病、門診搶救醫(yī)療費(fèi),支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)按照云南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄,診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 2、起付標(biāo)準(zhǔn)(也就是通常說的門檻費(fèi))與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險一樣,即三級980元、二級720元,一級540元。 3、就醫(yī)管理:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保居民就醫(yī)實行定點(diǎn)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度,