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醫(yī)保的報(bào)銷比例為：第一，醫(yī)?？梢詧?bào)銷的額度為：報(bào)銷額度＝（醫(yī)療費(fèi)總額－自費(fèi)－自付－起付線）x報(bào)銷比例，報(bào)銷比例大約在85％。第二，如果當(dāng)事人發(fā)生超過(guò)基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，那么由社會(huì)保險(xiǎn)部門按：0－4萬(wàn)元以下報(bào)銷85％，4萬(wàn)元－8萬(wàn)元以下報(bào)銷90％，8萬(wàn)元以上報(bào)銷95％。

肝移植醫(yī)保報(bào)銷比例

肝移植醫(yī)保報(bào)銷比例：

1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60％，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元；

2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元；

3、二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元；

4、三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元；

5、中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元；

6、鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)：

1、藥品分為甲類、乙類和丙類藥物，其中甲類藥物是臨床治療必需的，使用廣泛，這類藥物的藥品費(fèi)是全部按醫(yī)保規(guī)定的比例報(bào)銷的。乙類藥物是先自付一定比例，然后再按醫(yī)保報(bào)銷，具體的報(bào)銷比例是不同地方的醫(yī)保局規(guī)定有不同；

2、診療項(xiàng)目是指醫(yī)院進(jìn)行救治時(shí)，使用的醫(yī)療儀器、設(shè)備和醫(yī)用材料，主要是兩種方式報(bào)銷全額統(tǒng)籌項(xiàng)目是全部納入醫(yī)保報(bào)銷，按規(guī)定比例支付。部分統(tǒng)籌項(xiàng)目，是先自付一部分，然后按規(guī)定比例進(jìn)行報(bào)銷；

3、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，指的是住院床位費(fèi)、門急診留觀床位費(fèi)這之類的，各地的報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)不同。如果是社保中的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是針對(duì)醫(yī)保目錄內(nèi)的項(xiàng)目進(jìn)行報(bào)銷，包括了藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施。

法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條

國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

第二十八條

符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

《中華人民共和國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》第二十九條嚴(yán)重疾病住院治療的醫(yī)療費(fèi)，按下列辦法支付：（一）起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會(huì)平均工資的9％－11％。（二）最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會(huì)平均工資的3－5倍。（三）起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)，主要由統(tǒng)籌基金支付，個(gè)人負(fù)擔(dān)一定比例。對(duì)退休人員負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的比例，給予適當(dāng)照顧。嚴(yán)重疾病的范圍，起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額的具體標(biāo)準(zhǔn)，起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下醫(yī)療費(fèi)的分擔(dān)比例，由省人民政府確定。