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珠海生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例怎樣計(jì)算
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-05-09 10:53:10 50 人看過(guò)

珠海生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例

1、生育津貼

以生育(流產(chǎn))時(shí)當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資為基數(shù)按規(guī)定假期計(jì)發(fā)。

生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)

假期天數(shù):

(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);

(2)獨(dú)生子女假增加35天;

(3)晚育假增加15天;

(4)難產(chǎn)假

剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會(huì)陰破裂增加30天;

吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天。

(5)多胞胎生育假,每多生育一個(gè)嬰兒增加15天。

(6)流產(chǎn)假

懷孕不滿2個(gè)月15天;

懷孕不滿4個(gè)月30天;

懷孕滿4個(gè)月以上(含4個(gè)月)至7個(gè)月以下42天;

懷孕滿7個(gè)月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天;

2、生育醫(yī)療費(fèi)

(1)在醫(yī)保中心確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用,由廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過(guò)1萬(wàn)元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。

(2)懷孕16周前的突然流產(chǎn),非定點(diǎn)醫(yī)院的急診、產(chǎn)假期間的產(chǎn)科并發(fā)癥按核定數(shù)報(bào)銷。

(3)異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用,低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報(bào)銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的,按定額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

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    珠海生育保險(xiǎn)條例第一章總則第一條為建立健全與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的生育保險(xiǎn)制度,均衡用人單位間相關(guān)費(fèi)用的負(fù)擔(dān),促進(jìn)婦女平等就業(yè),保障職工在生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)期間獲得基本的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健,根據(jù)國(guó)家、省有關(guān)法律法規(guī)及政策規(guī)定,結(jié)合本市實(shí)際,制定本辦法。第二條本市行政區(qū)域內(nèi)的生育保險(xiǎn)適用本辦法。本市行政區(qū)域內(nèi)的國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織(以下統(tǒng)稱用人單位)應(yīng)當(dāng)按本辦法參加生育保險(xiǎn),并為其參加了本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工(以下統(tǒng)稱參保人)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。第三條生育保險(xiǎn)基金實(shí)行全市統(tǒng)籌。市人民政府依法保障生育保險(xiǎn)基金的征集和待遇的給付。生育保險(xiǎn)基金、各項(xiàng)生育保險(xiǎn)待遇按國(guó)家規(guī)定不計(jì)征稅、費(fèi)。第四條市勞動(dòng)保障行政部門主管全市生育保險(xiǎn)工作,負(fù)責(zé)本辦法的組織實(shí)施。區(qū)勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)本區(qū)行政區(qū)域內(nèi)的生育保險(xiǎn)組織落實(shí)工作。市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)承辦生育保險(xiǎn)具體業(yè)務(wù)
    2023-05-30
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  • 生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件與報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)是怎樣規(guī)定的
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    2023-05-05
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#保險(xiǎn)法
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    生育保險(xiǎn)是勞動(dòng)者因生育子女導(dǎo)致勞動(dòng)力中斷,由此從社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種制度,其作用是在職工妊娠、分娩和機(jī)體恢復(fù)整個(gè)過(guò)程中提供身體保健、醫(yī)療服務(wù)及有薪假期,從而體現(xiàn)國(guó)家和社會(huì)對(duì)婦女在這一特殊時(shí)期給予的保障。 ... 更多>

    #生育保險(xiǎn)
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      珠海醫(yī)保報(bào)銷比例2022如下:1、在門診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,按下列比例給予報(bào)銷,其余部分個(gè)人自付:醫(yī)療費(fèi)用不滿1000元的部分,報(bào)銷百分之35;醫(yī)療費(fèi)用在1000元以上,不滿5000元的部分,報(bào)銷百分之45。2、在住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,年度內(nèi)多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算:在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報(bào)銷比例分別為百分之55、百分之65和百分之75。
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    • 生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍,報(bào)銷比例有哪些
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      女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā),由生育保險(xiǎn)基金支付。 第六條女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。 女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其它疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休
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