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工傷保險(xiǎn)報(bào)銷怎么辦
來源：法律編輯整理 時(shí)間： 2023-04-28 10:32:25 80 人看過

先來看看工傷保險(xiǎn)報(bào)銷的大體流程。雖然每個(gè)地方可能有些差役，大體上還是類似的。簡單來說當(dāng)職工在工作期間發(fā)生事故受傷時(shí)先要區(qū)社保中心機(jī)構(gòu)辦理工傷認(rèn)定和申請手續(xù)，待社保中心機(jī)構(gòu)認(rèn)定該事故構(gòu)成工傷以后，再去社保中心辦理工傷登記，最后一步就是到社保支付部門辦理工傷支付和報(bào)銷。需要注意的時(shí)，在報(bào)銷工傷保險(xiǎn)的時(shí)候需要準(zhǔn)備一系列的材料，這也是非常重要的。主要的是一下幾種材料：工傷認(rèn)定申請表

勞動(dòng)關(guān)系證明材料、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明、職工本人身份證、勞動(dòng)合同、治療期間的收據(jù)發(fā)票等。

工傷保險(xiǎn)的報(bào)銷是有一定的范圍的。

1.工傷保險(xiǎn)報(bào)銷的對就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有特定的限制，只能報(bào)銷參保人在工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用。

2.工傷保險(xiǎn)中有一個(gè)人性化的原則—就近搶救的原則。上面一條是規(guī)定在工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷，那么在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用能不能報(bào)銷呢?

發(fā)生工傷的地點(diǎn)是不能認(rèn)為選擇的，任何地方都有可能發(fā)生事故，構(gòu)成工傷。假如職工發(fā)生事故后需要緊急搶救，而附近并沒有工傷協(xié)議醫(yī)院，但從挽救生命的角度來說，立即送往非協(xié)議醫(yī)院是最好的選擇。那么在這種需要緊急搶救的情況下，遵循就近搶救原則，職工在發(fā)生工傷當(dāng)天以及七天內(nèi)的住院費(fèi)用可以報(bào)銷。

3.職工在異地工作，因公出差或者學(xué)習(xí)，在異地發(fā)生了工傷事故，那么在異地花費(fèi)的為治療工傷產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用也在工傷保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。

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2025年05月16日 00:46
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    一、工傷保險(xiǎn)在門診看了怎么報(bào)銷工傷的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)該由社保工傷基金支付，醫(yī)療保險(xiǎn)不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用!但工傷是必需由社保局下達(dá)工傷認(rèn)定決定書才屬于國家承認(rèn)的工傷的，所以首先需要向所在地社保局申報(bào)工傷認(rèn)定。工傷認(rèn)定需提供如下資料：(一)工傷認(rèn)定申請表;(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。(四)工傷認(rèn)定申請表填表說明：1、用鋼筆或簽字筆填寫，字體工整清楚。2、申請人為用人單位的，在首頁申請人處加蓋單位公章。3、受傷害部位一欄填寫受傷害的具體部位。4、診斷時(shí)間一欄，職業(yè)病者，按職業(yè)病確診時(shí)間填寫;受傷或死亡的，按初診時(shí)間填寫。5、受傷害經(jīng)過簡述，應(yīng)寫明事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)，當(dāng)時(shí)所從事的工作，受傷害的原因以及傷害部位和程度。職業(yè)病患者應(yīng)寫明在
    2023-05-12
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  • 自由職業(yè)者工傷保險(xiǎn)怎么報(bào)銷
    一、自由職業(yè)者工傷保險(xiǎn)怎么報(bào)銷自由職業(yè)者是無法報(bào)銷工傷保險(xiǎn)的，因?yàn)樽杂陕殬I(yè)者不能購買工傷保險(xiǎn)。工傷保險(xiǎn)是由用人單位為其職工繳納的，職工個(gè)人不需要繳納，所以靈活就業(yè)人員要購買工傷保險(xiǎn)的，需要與單位建立勞動(dòng)關(guān)系，才能由單位為其購買?！吨腥A人民共和國社會保險(xiǎn)法》第三十三條職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)，由用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。第三十五條用人單位應(yīng)當(dāng)按照本單位職工工資總額，根據(jù)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的費(fèi)率繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。第五十八條用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理社會保險(xiǎn)登記。未辦理社會保險(xiǎn)登記的，由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險(xiǎn)費(fèi)。二、工傷保險(xiǎn)待遇的范圍工傷保險(xiǎn)待遇包括如下：1．到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)；2．終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金；3．治療工傷期間的工資福利；4．住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；5．治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康
    2023-09-27
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  • 工傷保險(xiǎn)是100％報(bào)銷不
    1、工傷醫(yī)療費(fèi)用一般為工傷保險(xiǎn)基金支付，如用人單位未按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)，則由用人單位支付，用人單位不支付的，從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付，按照用人單位償還。如由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的，由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。一般由單位經(jīng)辦人攜帶規(guī)定資料前往社保機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)，或者在出院時(shí)候直接進(jìn)行結(jié)算。具體辦理流程根據(jù)本地政策執(zhí)行。2、如果單位參加了工傷保險(xiǎn)，那么工傷治療的費(fèi)用都是由工傷保險(xiǎn)基金支付的，工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定，符合工傷三個(gè)目錄范圍的是100％支付。也即使說，單位并無醫(yī)藥費(fèi)支付責(zé)任，這筆費(fèi)用是工傷保險(xiǎn)基金支付的，至于工傷基金最后實(shí)際報(bào)銷多少，是由他們來審核的，也就是說報(bào)銷與否以及報(bào)銷多少是工傷保險(xiǎn)基金說了算。一、工傷認(rèn)定完就可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)嗎根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定，單位應(yīng)當(dāng)在自事故傷害之日起30天內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保
    2023-02-12
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#保險(xiǎn)法
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    工傷保險(xiǎn)，是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí)，勞動(dòng)者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險(xiǎn)制度。 工傷保險(xiǎn)的認(rèn)定勞動(dòng)者因工負(fù)傷或職業(yè)病暫時(shí)失去勞動(dòng)能力，工傷不管什么原因... 更多>

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      山東在線咨詢 2022-03-08
      職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)在二十四小時(shí)內(nèi)通知統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門及其參保的社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，并自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起三十日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出書面工傷認(rèn)定申請。 職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療醫(yī)療終結(jié)期滿（傷情相對穩(wěn)定）后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)接受勞動(dòng)能力鑒定。 治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷
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      香港在線咨詢 2022-04-22
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      福建在線咨詢 2022-04-22
      1、工傷醫(yī)藥費(fèi)有工傷保險(xiǎn)由工傷保險(xiǎn)報(bào)銷，沒有工傷保險(xiǎn)的，由用人單位報(bào)銷的。 2、《社會保險(xiǎn)法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付： （一）治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用； （二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)； （三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)； （四）安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用； （五）生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)； （六）一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘
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      云南在線咨詢 2022-04-03
      .首先用人單位應(yīng)該在一個(gè)月內(nèi)向勞動(dòng)局提出工傷認(rèn)定申請。 2.如果單位不申請的話，自己寫份工傷認(rèn)定申請，向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)局申請工傷認(rèn)定。提交的資料包括：工傷認(rèn)定申請表;與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明 1.首先用人單位應(yīng)該在一個(gè)月內(nèi)向勞動(dòng)局提出工傷認(rèn)定申請。 2.如果單位不申請的話，自己寫份工傷認(rèn)定申請，向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)局申請工傷認(rèn)定。提交的資料包括：工傷認(rèn)定
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      江蘇在線咨詢 2022-03-24
      1、工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷結(jié)算辦法其一是有工傷保險(xiǎn)由工傷保險(xiǎn)報(bào)銷，沒有工傷保險(xiǎn)的，由用人單位報(bào)銷的。 2、《社會保險(xiǎn)法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付：（一）治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用；（二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；（三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)；（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用；（五）生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)；（六）一次性傷殘補(bǔ)助金和一至