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什么是生育保險(xiǎn),生育保險(xiǎn)的最新政策又有哪些內(nèi)容
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-05-05 11:30:46 453 人看過

一、什么是生育保險(xiǎn)

生育保險(xiǎn)(maternityinsrance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會(huì)公開征求意見。意見稿明確,生育險(xiǎn)待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。

二、生育保險(xiǎn)制度

我國生育保險(xiǎn)的現(xiàn)狀是實(shí)行兩種制度并存:

第一種是由女職工所在單位負(fù)擔(dān)生育女職工的產(chǎn)假工資和生育醫(yī)療費(fèi)。根據(jù)國務(wù)院《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》以及勞動(dòng)部《關(guān)于女職工生育待遇若干問題的通知》,女職工懷孕期間的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由所在單位負(fù)擔(dān)。產(chǎn)假期間工資照發(fā)。

第二種是生育社會(huì)保險(xiǎn)。根據(jù)勞動(dòng)部《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》規(guī)定,參加生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的用人單位,應(yīng)向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi);生育保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)比例由當(dāng)?shù)厝嗣裾鶕?jù)計(jì)劃內(nèi)生育女職工的生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)支出情況等確定,最高不得超過工資總額的1%,職工個(gè)人不繳費(fèi)。參保單位女職工生育或流產(chǎn)后,其生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā);生育醫(yī)療費(fèi)包括女職工生育或流產(chǎn)的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)(超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)由職工個(gè)人負(fù)擔(dān))以及女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)。

三、生育保險(xiǎn)新政策

生育保險(xiǎn)待遇將不再限戶籍

作為主管社會(huì)保障的職能部門,人力資源和社會(huì)保障部擬明確生育保險(xiǎn)各類政策標(biāo)準(zhǔn)。人社部、國務(wù)院法制辦21日公布了《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見稿)》。該辦法明確生育保險(xiǎn)將實(shí)現(xiàn)各類職工人群的全覆蓋。

具體為國家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、有雇工的個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織以及其他社會(huì)組織等各類用人單位及其職工。人社部表示,覆蓋范圍擴(kuò)大將有利于生育保險(xiǎn)制度的統(tǒng)一,有利于體現(xiàn)社會(huì)保障的公平性。

此外,意見稿還明確,參加生育保險(xiǎn)的人員,如果在異地生育,其相關(guān)待遇按照參保地政策標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。具體涉及到生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算范圍和標(biāo)準(zhǔn),由各地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定。

單位不交保險(xiǎn)須擔(dān)生育費(fèi)用

在明確將擴(kuò)大參保范圍的同時(shí),意見稿特別說明,作為社會(huì)保險(xiǎn),單位必須為職工繳納。如果未繳納,職工生育保險(xiǎn)待遇由單位承擔(dān)。

人社部統(tǒng)計(jì),截至2012年9月,全國生育保險(xiǎn)參保人數(shù)1.5億人。相比其他各類社保,參保人群規(guī)模相對(duì)較小。實(shí)際中,單位不給職工繳納生育保險(xiǎn)的現(xiàn)象并不少見。

為了讓這項(xiàng)社保福利真正落實(shí),此次征求意見稿規(guī)定,用人單位不依法為職工繳納生育保險(xiǎn),造成職工不能享受生育保險(xiǎn)待遇的,由用人單位支付相關(guān)待遇費(fèi)用。同時(shí)還要面對(duì)社保滯納金的處罰。

意見稿對(duì)于生育保險(xiǎn)待遇領(lǐng)域也做了說明,為了保證生育醫(yī)療費(fèi)的及時(shí)支付、方便參保人員,擬規(guī)定相關(guān)費(fèi)用,由社保機(jī)構(gòu)與協(xié)議醫(yī)院直接結(jié)算。

企業(yè)繳費(fèi)減負(fù)比例下降一半

值得注意的是,此次征求意見稿對(duì)于生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例也做了較大調(diào)整。意見稿明確,生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例一般不超過0.5%,比現(xiàn)行的1%左右,降低了一半。

意見稿明確,參加生育保險(xiǎn),用人單位繳納參保費(fèi),職工個(gè)人不用繳納任何費(fèi)用。用人單位繳納的參保費(fèi),按照本單位職工工資總額的一定比例計(jì)算,繳費(fèi)比例一般不超過0.5%,具體繳費(fèi)比例由各地根據(jù)實(shí)際情況確定。

根據(jù)上述介紹知道,生育保險(xiǎn)新政策的主要內(nèi)容是生育保險(xiǎn)待遇將不再限戶籍、單位不交保險(xiǎn)須擔(dān)生育費(fèi)用、企業(yè)繳費(fèi)減負(fù)比例下降一半。生育保險(xiǎn)新政策的實(shí)施保障生育女職工因生育而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力時(shí)的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保健,幫助生育女職工恢復(fù)勞動(dòng)能力,重返工作崗位,從而體現(xiàn)國家和社會(huì)對(duì)婦女在這一特殊時(shí)期給予的支持和愛護(hù)。

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    參保一年后才享生育險(xiǎn)待遇據(jù)廣州市勞動(dòng)保障局局長崔*泉介紹,生育保險(xiǎn)由用人單位負(fù)責(zé)繳納,從今年7月1日起,用人單位即可到所屬的市、區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為非廣州市城鎮(zhèn)戶籍職工辦理參加生育保險(xiǎn)手續(xù)。職工(包括男、女職工)參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿一年后,符合國家計(jì)劃生育政策,在懷孕期間、分娩(或手術(shù))及申請(qǐng)待遇期間均處于參保狀態(tài)的,才能享受生育保險(xiǎn)待遇。按照最新公布的社平工資計(jì)算,一名女職工順產(chǎn)可以領(lǐng)到的生育津貼為8475元到42378元之間(按本人繳費(fèi)工資的水平計(jì)算),在三級(jí)醫(yī)院的生育醫(yī)療費(fèi)為3600元,一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)用為1211元,男配偶則可領(lǐng)到10天的工資。如果是剖腹產(chǎn),則獲得的待遇更高,超過6萬元。其中,生育醫(yī)療費(fèi)按定額標(biāo)準(zhǔn)由生育保險(xiǎn)基金向定點(diǎn)醫(yī)院支付。參保人辦理了《廣州市職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)憑證》后,憑《憑證》到其選定的定點(diǎn)醫(yī)院產(chǎn)檢、分娩、手術(shù),將由定點(diǎn)醫(yī)院按生育保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療項(xiàng)目記賬,記
    2023-05-09
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  • 內(nèi)容:生育政策
    生育政策的具體內(nèi)容:女雙方均未生育,經(jīng)依法登記結(jié)婚后,可自愿安排生育第一個(gè)子女。二胎政策實(shí)行一對(duì)漢族夫婦生一個(gè)孩子。符合下列特殊情況之一的,由夫妻雙方共同申請(qǐng),經(jīng)縣級(jí)(含縣級(jí)市、區(qū)、下同)計(jì)劃生育行政部門批準(zhǔn),可按人口計(jì)劃和間隔規(guī)定安排再生一個(gè)子女:(一)經(jīng)市(不含縣級(jí)市)以上殘疾兒童醫(yī)學(xué)鑒定組織鑒定,獨(dú)生子女患有非遺傳性殘疾,不能成長為正常勞動(dòng)力的;(二)再婚夫妻,一方生過一個(gè)孩子,另一方?jīng)]有生過孩子;或者再婚前,雙方各生過一個(gè)孩子,離婚時(shí)依法判決或者離婚協(xié)議確定子女隨前配偶,新組合家庭無子女的;(三)婚后五年以上不孕不育,經(jīng)縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)鑒定為不孕不育,依法收養(yǎng)一個(gè)子女后再次懷孕;(四)獨(dú)生子女與獨(dú)生女結(jié)婚;(五)夫妻一方在礦、海洋深水下工作五年以上,仍從事此項(xiàng)工作的(六)夫妻雙方均屬農(nóng)業(yè)人口,第一個(gè)子女為女孩。特殊政策(一)無違反生育政策的多生子女;(二)夫妻雙方申請(qǐng)生育;(三
    2023-08-07
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  • 男生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程有哪些,生育保險(xiǎn)是什么
    男生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程有哪些生育保險(xiǎn)是什么生育保險(xiǎn)(maternityinsrance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。生育保險(xiǎn)作為社保五險(xiǎn)之一,比較特別:第一,保險(xiǎn)費(fèi)用完全由企業(yè)支付;第二,享受報(bào)銷待遇的前提是必須在生產(chǎn)期間。那具體什么是生育保險(xiǎn)呢?生育保險(xiǎn),是國家和社會(huì)對(duì)女職工在懷孕和分娩時(shí)給予的一種物質(zhì)幫助。生育保險(xiǎn)的主要內(nèi)容是在女職工生育以及產(chǎn)前產(chǎn)后時(shí),對(duì)她們提供醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假期的生活保險(xiǎn)待遇。生育保險(xiǎn)其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇,保障她們因生育而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力時(shí)的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保健,幫助生育女職工恢復(fù)勞動(dòng)能力,重返工作崗位,從而體現(xiàn)國家和社會(huì)對(duì)婦女在這一特殊時(shí)期給予的支持和愛護(hù)。我國生育保險(xiǎn)
    2023-12-07
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  • 生育保險(xiǎn)政策條例及生育保險(xiǎn)如何報(bào)銷
    生育保險(xiǎn)政策條例生育保險(xiǎn)(也稱生育險(xiǎn))是指國家和用人單位為懷孕、分娩、哺乳和節(jié)育的女性勞動(dòng)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼、產(chǎn)假和休假的社會(huì)保險(xiǎn)制度,以保障因生育、育、撫養(yǎng)孩子而造成收人中斷的女性勞動(dòng)者及其孩子的基本生活。生育保.保障了女性勞動(dòng)者生兒育女,實(shí)現(xiàn)了人類自身的再生產(chǎn);同時(shí),保障了女勞動(dòng)者獨(dú)立從事社會(huì)經(jīng)濟(jì)和政治活動(dòng)的權(quán)利。生育保險(xiǎn)根據(jù)“以支定收,收支基本平衡”的原則籌集資金,由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),建立生育保險(xiǎn)基金。生育保險(xiǎn)費(fèi)的提取比例由當(dāng)?shù)厝嗣裾鶕?jù)計(jì)劃內(nèi)生育人數(shù)和生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)等項(xiàng)費(fèi)用確定,并可根據(jù)費(fèi)用支出情況適時(shí)調(diào)整,但最高不得超過工資總額的百分之一。企業(yè)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)作為期間費(fèi)用處理,列人企業(yè)管理費(fèi)用。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。生育保險(xiǎn)如何報(bào)銷的流程參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí),可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇:(1)符合國家、省、市計(jì)劃生
    2023-05-29
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  • 生育保險(xiǎn)報(bào)銷產(chǎn)檢費(fèi)用的最新政策
    生育保險(xiǎn)待遇報(bào)銷方法:達(dá)到生育報(bào)銷條件后,可準(zhǔn)備社??ā雰撼錾C、生育服務(wù)聯(lián)系單、住院小結(jié)、費(fèi)用清單和發(fā)票由單位的相關(guān)人員辦理,繳納材料后一周左右會(huì)結(jié)算到單位賬戶上。其中產(chǎn)檢費(fèi)不管是在什么醫(yī)院檢查,報(bào)銷金額都是固定的,舉例:江蘇地區(qū)產(chǎn)檢費(fèi)為1000元。其他費(fèi)用根據(jù)住院和職工繳納金額情況,報(bào)銷金額有所不同,具體可以查詢政務(wù)中心的生育保險(xiǎn)結(jié)算清單。生育保險(xiǎn)報(bào)銷我國《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》規(guī)定,女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付;超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。因此,林某將來生育時(shí),可以依法享有報(bào)銷檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和一般必需藥費(fèi)的權(quán)利。產(chǎn)假期間用人單位停發(fā)工資,由生育保險(xiǎn)基金支付生育津貼,生育津貼的計(jì)算公式為:女職工生育前12個(gè)月的平均月繳費(fèi)工資產(chǎn)假天數(shù)30天。用人單位按時(shí)足額繳納了生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其符合計(jì)
    2023-07-07
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    生育保險(xiǎn)是勞動(dòng)者因生育子女導(dǎo)致勞動(dòng)力中斷,由此從社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種制度,其作用是在職工妊娠、分娩和機(jī)體恢復(fù)整個(gè)過程中提供身體保健、醫(yī)療服務(wù)及有薪假期,從而體現(xiàn)國家和社會(huì)對(duì)婦女在這一特殊時(shí)期給予的保障。 ... 更多>

    #生育保險(xiǎn)
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    • 廣西生育保險(xiǎn)最新政策有什么內(nèi)容生育險(xiǎn)如何報(bào)銷
      浙江在線咨詢 2022-07-31
      用人單位或職工本人攜帶規(guī)定資料前往社保機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)即可。部分城市規(guī)定只能由用人單位代為報(bào)銷。具體報(bào)銷流程依據(jù)本地生育保險(xiǎn)政策規(guī)定執(zhí)行。
    • 生育保險(xiǎn)政策2020還有什么新政策
      西藏在線咨詢 2022-10-21
      云南生育保險(xiǎn)政策2018是這樣的:用人單位有為職工購買生育保險(xiǎn),并且在職工生育時(shí)為職工繳費(fèi)累計(jì)達(dá)12個(gè)月。生育保險(xiǎn)個(gè)人是不得購買的,是一定要由用人單位代為購買。職工生育符合我國計(jì)劃生育這一項(xiàng)基本國策,才可以享受我國生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件,若是生育二胎者必須符合我國新出臺(tái)的二胎政策才可以享有生育保險(xiǎn)報(bào)銷等。
    • 上海生育保險(xiǎn)政策都有哪些具體的內(nèi)容
      上海在線咨詢 2022-10-11
      1、與本市用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的外來從業(yè)人員參加本市生育保險(xiǎn)期間計(jì)劃內(nèi)生育,且在按規(guī)定設(shè)置產(chǎn)科、婦科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)的,可按規(guī)定申請(qǐng)享受生育保險(xiǎn)待遇。 2、女職工生育當(dāng)月用人單位為其累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月或者連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿9個(gè)月的,其生育津貼由生育保險(xiǎn)基金全額支付。
    • 成都生育保險(xiǎn),都有哪些政策
      湖北在線咨詢 2021-10-30
      政策規(guī)定:《四川省人口與計(jì)劃生育條例》、《成都市生育保險(xiǎn)辦法》等。辦理時(shí)間和費(fèi)用:辦理時(shí)間:周一至周五9:00-12:0013:00-17:00。
    • 計(jì)劃生育政策與生育保險(xiǎn)有什么關(guān)系
      臺(tái)灣在線咨詢 2023-03-02
      實(shí)行計(jì)劃生育是我國的基本國策,生育保險(xiǎn)必須受國家計(jì)劃生育政策的制約。我國地方政府根據(jù)國家的計(jì)劃生育政策,在生育保險(xiǎn)待遇方面,對(duì)晚婚晚育以及生育一個(gè)孩子的女職工,規(guī)定了一些獎(jiǎng)勵(lì)辦法。