一、什么是生育保險(xiǎn)
生育保險(xiǎn)(maternityinsrance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會(huì)公開征求意見。意見稿明確,生育險(xiǎn)待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。
二、生育保險(xiǎn)制度
我國生育保險(xiǎn)的現(xiàn)狀是實(shí)行兩種制度并存:
第一種是由女職工所在單位負(fù)擔(dān)生育女職工的產(chǎn)假工資和生育醫(yī)療費(fèi)。根據(jù)國務(wù)院《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》以及勞動(dòng)部《關(guān)于女職工生育待遇若干問題的通知》,女職工懷孕期間的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由所在單位負(fù)擔(dān)。產(chǎn)假期間工資照發(fā)。
第二種是生育社會(huì)保險(xiǎn)。根據(jù)勞動(dòng)部《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》規(guī)定,參加生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的用人單位,應(yīng)向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi);生育保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)比例由當(dāng)?shù)厝嗣裾鶕?jù)計(jì)劃內(nèi)生育女職工的生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)支出情況等確定,最高不得超過工資總額的1%,職工個(gè)人不繳費(fèi)。參保單位女職工生育或流產(chǎn)后,其生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā);生育醫(yī)療費(fèi)包括女職工生育或流產(chǎn)的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)(超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)由職工個(gè)人負(fù)擔(dān))以及女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)。
三、生育保險(xiǎn)新政策
生育保險(xiǎn)待遇將不再限戶籍
作為主管社會(huì)保障的職能部門,人力資源和社會(huì)保障部擬明確生育保險(xiǎn)各類政策標(biāo)準(zhǔn)。人社部、國務(wù)院法制辦21日公布了《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見稿)》。該辦法明確生育保險(xiǎn)將實(shí)現(xiàn)各類職工人群的全覆蓋。
具體為國家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、有雇工的個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織以及其他社會(huì)組織等各類用人單位及其職工。人社部表示,覆蓋范圍擴(kuò)大將有利于生育保險(xiǎn)制度的統(tǒng)一,有利于體現(xiàn)社會(huì)保障的公平性。
此外,意見稿還明確,參加生育保險(xiǎn)的人員,如果在異地生育,其相關(guān)待遇按照參保地政策標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。具體涉及到生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算范圍和標(biāo)準(zhǔn),由各地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定。
單位不交保險(xiǎn)須擔(dān)生育費(fèi)用
在明確將擴(kuò)大參保范圍的同時(shí),意見稿特別說明,作為社會(huì)保險(xiǎn),單位必須為職工繳納。如果未繳納,職工生育保險(xiǎn)待遇由單位承擔(dān)。
人社部統(tǒng)計(jì),截至2012年9月,全國生育保險(xiǎn)參保人數(shù)1.5億人。相比其他各類社保,參保人群規(guī)模相對(duì)較小。實(shí)際中,單位不給職工繳納生育保險(xiǎn)的現(xiàn)象并不少見。
為了讓這項(xiàng)社保福利真正落實(shí),此次征求意見稿規(guī)定,用人單位不依法為職工繳納生育保險(xiǎn),造成職工不能享受生育保險(xiǎn)待遇的,由用人單位支付相關(guān)待遇費(fèi)用。同時(shí)還要面對(duì)社保滯納金的處罰。
意見稿對(duì)于生育保險(xiǎn)待遇領(lǐng)域也做了說明,為了保證生育醫(yī)療費(fèi)的及時(shí)支付、方便參保人員,擬規(guī)定相關(guān)費(fèi)用,由社保機(jī)構(gòu)與協(xié)議醫(yī)院直接結(jié)算。
企業(yè)繳費(fèi)減負(fù)比例下降一半
值得注意的是,此次征求意見稿對(duì)于生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例也做了較大調(diào)整。意見稿明確,生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例一般不超過0.5%,比現(xiàn)行的1%左右,降低了一半。
意見稿明確,參加生育保險(xiǎn),用人單位繳納參保費(fèi),職工個(gè)人不用繳納任何費(fèi)用。用人單位繳納的參保費(fèi),按照本單位職工工資總額的一定比例計(jì)算,繳費(fèi)比例一般不超過0.5%,具體繳費(fèi)比例由各地根據(jù)實(shí)際情況確定。
根據(jù)上述介紹知道,生育保險(xiǎn)新政策的主要內(nèi)容是生育保險(xiǎn)待遇將不再限戶籍、單位不交保險(xiǎn)須擔(dān)生育費(fèi)用、企業(yè)繳費(fèi)減負(fù)比例下降一半。生育保險(xiǎn)新政策的實(shí)施保障生育女職工因生育而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力時(shí)的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保健,幫助生育女職工恢復(fù)勞動(dòng)能力,重返工作崗位,從而體現(xiàn)國家和社會(huì)對(duì)婦女在這一特殊時(shí)期給予的支持和愛護(hù)。
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生育保險(xiǎn)是勞動(dòng)者因生育子女導(dǎo)致勞動(dòng)力中斷,由此從社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種制度,其作用是在職工妊娠、分娩和機(jī)體恢復(fù)整個(gè)過程中提供身體保健、醫(yī)療服務(wù)及有薪假期,從而體現(xiàn)國家和社會(huì)對(duì)婦女在這一特殊時(shí)期給予的保障。 ... 更多>
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