一、報(bào)銷商業(yè)保險(xiǎn)是否有期限嗎?
商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷是有時(shí)間限制的。
根據(jù)相關(guān)要求規(guī)定:
基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)限一般是當(dāng)年的要在當(dāng)個(gè)年度報(bào)銷;
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷時(shí)限是兩到五年內(nèi)申請(qǐng)有效(保險(xiǎn)合同一直沒有終止);
身故類的保險(xiǎn)索賠時(shí)效是五年;
醫(yī)療費(fèi)用類的保險(xiǎn)索賠時(shí)效是兩年,即使在外地也可以報(bào)。
二、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些選擇嗎?
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)具有以下選擇:
1、重大疾病保險(xiǎn)。商業(yè)保險(xiǎn)公司就針對(duì)因患重大疾病而花費(fèi)巨額的醫(yī)療費(fèi)設(shè)計(jì)出的相關(guān)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,如重大疾病保險(xiǎn)來保障患者的利益。
2、費(fèi)用報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)。
3、收入津貼型醫(yī)療保險(xiǎn)。
《健康保險(xiǎn)管理辦法》第二條
本辦法所稱健康保險(xiǎn),是指由保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人因健康原因或者醫(yī)療行為的發(fā)生給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn),主要包括醫(yī)療保險(xiǎn)、疾病保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)以及醫(yī)療意外保險(xiǎn)等。
本辦法所稱醫(yī)療保險(xiǎn),是指按照保險(xiǎn)合同約定為被保險(xiǎn)人的醫(yī)療、康復(fù)等提供保障的保險(xiǎn)。
本辦法所稱疾病保險(xiǎn),是指發(fā)生保險(xiǎn)合同約定的疾病時(shí),為被保險(xiǎn)人提供保障的保險(xiǎn)。
三、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有哪些?
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)主要有住院津貼型和費(fèi)用報(bào)銷型,前者保險(xiǎn)公司以每天固定金額,對(duì)被保險(xiǎn)人住院治療期間損失進(jìn)行補(bǔ)償,此類產(chǎn)品不與社?;蚱渌悇e的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)重復(fù),是上佳選擇。
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)只對(duì)承保對(duì)象實(shí)際產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用提供報(bào)銷,而不同的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)其報(bào)銷范圍是不同的。費(fèi)用報(bào)銷型險(xiǎn)種它可報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用,但報(bào)銷范圍不同產(chǎn)品有不同規(guī)定。部分商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)合同規(guī)定,實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用須在社保報(bào)銷范圍內(nèi)才能報(bào)銷。
若已從社?;蚱渌鐣?huì)福利機(jī)構(gòu)取得賠償,保險(xiǎn)公司僅給付剩余部分,社保不能報(bào)銷的(進(jìn)口藥、特效藥、特護(hù)病房等),此類商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)同樣不能報(bào)銷,其作用僅在于對(duì)社保報(bào)銷后,對(duì)需按比例自負(fù)的部分進(jìn)行賠償。而部分商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)則規(guī)定,只要是實(shí)際發(fā)生的合理費(fèi)用,都可按比例或在一定免賠額后,得到保險(xiǎn)公司賠償。
《健康保險(xiǎn)管理辦法》第二條
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是不是社保先報(bào)銷商業(yè)保險(xiǎn)才報(bào)銷海南在線咨詢 2023-12-22商業(yè)保險(xiǎn)是社保的補(bǔ)充,兩者不沖突。一般情況下,當(dāng)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用以后,應(yīng)該先辦理社保的報(bào)銷,然后根據(jù)具體情況可向商業(yè)保險(xiǎn)申請(qǐng)理賠。 社??梢詧?bào)銷部分門診和住院的費(fèi)用,但一般不能全額報(bào)銷,根據(jù)不同的情況報(bào)銷比例會(huì)有所不同。商業(yè)保險(xiǎn)則不同,費(fèi)用補(bǔ)償型的商業(yè)保險(xiǎn)可以報(bào)銷社保報(bào)不了的合理的醫(yī)療費(fèi);給付型的商業(yè)保險(xiǎn),只要確診患保險(xiǎn)合同規(guī)定的病種,即可一次性給付保險(xiǎn)金。 《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條個(gè)人賬戶不
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