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醫(yī)療保險(xiǎn)的主要保費(fèi)對(duì)象是哪些
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-03-24 16:40:22 182 人看過

醫(yī)療保險(xiǎn)主要是保被保險(xiǎn)人的健康。醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。

一、為什么社保交不了

社保交不了有可能暫時(shí)系統(tǒng)問題,具體可以打12333咨詢情況。

社會(huì)保險(xiǎn)是指一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。社會(huì)保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。

社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)劃由政府舉辦,強(qiáng)制某一群體將其收入的一部分作為社會(huì)保險(xiǎn)稅(費(fèi))形成社會(huì)保險(xiǎn)基金,在滿足一定條件的情況下,被保險(xiǎn)人可從基金獲得固定的收入或損失的補(bǔ)償,它是一種再分配制度,它的目標(biāo)是保證物質(zhì)及勞動(dòng)力的再生產(chǎn)和社會(huì)的穩(wěn)定。

在中國,社會(huì)保險(xiǎn) 是社會(huì)保障體系的重要組成部分,其在整個(gè)社會(huì)保障體系中居于核心地位。另外,社會(huì)保險(xiǎn)是一種繳費(fèi)性的社會(huì)保障,資金主要是用人單位和勞動(dòng)者本人繳納,政府財(cái)政給予補(bǔ)貼并承擔(dān)最終的責(zé)任。但是勞動(dòng)者只有履行了法定的繳費(fèi)義務(wù),并在符合法定條件的情況下,才能享受相應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)待遇。

社會(huì)保險(xiǎn)是社會(huì)保障制度的一個(gè)最重要的組成部分。所以,在討論社會(huì)保險(xiǎn)的歷史時(shí)就不能把社會(huì)保險(xiǎn)從社會(huì)保障中抽出來。

社會(huì)保險(xiǎn)是指國家通過立法強(qiáng)制建立社會(huì)保險(xiǎn)基金,對(duì)參加勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者在喪失勞動(dòng)能力或失業(yè)時(shí)給予必要的物質(zhì)幫助的制度。社會(huì)保險(xiǎn)不以盈利為目的。

二、醫(yī)??☉?yīng)該由單位發(fā)放還是由自己辦理

醫(yī)??ㄊ菃挝话l(fā)還是自己辦要視具體情況而定。如果參保的是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),那么醫(yī)??ㄊ切枰獋€(gè)人去辦理的。參保的是職工醫(yī)療保險(xiǎn),那么醫(yī)??ㄓ捎萌藛挝唤y(tǒng)一辦理。醫(yī)保卡是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡,以個(gè)人身份證為識(shí)別碼,儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼,姓名,性別以及帳戶金的撥付,消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。

醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)的作用如下:

1、有利于提高勞動(dòng)生產(chǎn)率,促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展;醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)進(jìn)步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果。反過來,醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和完善又會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)的進(jìn)步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險(xiǎn)解除了勞動(dòng)者的后顧之憂;

2、調(diào)節(jié)收入差別,體現(xiàn)社會(huì)公平性。醫(yī)療保險(xiǎn)通過征收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和償付醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)費(fèi)用來調(diào)節(jié)收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段;

3、維護(hù)社會(huì)安定的重要保障。醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)患病的勞動(dòng)者給予經(jīng)濟(jì)上的幫助,有助于消除因疾病帶來的社會(huì)不安定因素,是調(diào)整社會(huì)關(guān)系和社會(huì)矛盾的重要社會(huì)機(jī)制;

4、促進(jìn)社會(huì)文明和進(jìn)步的重要手段。醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)互助共濟(jì)的社會(huì)制度,通過在參保人之間分?jǐn)偧膊≠M(fèi)用風(fēng)險(xiǎn),體現(xiàn)出了“一方有難,八方支援”的新型社會(huì)關(guān)系,有利于促進(jìn)社會(huì)文明和進(jìn)步;

5、推進(jìn)經(jīng)濟(jì)體制改革特別是國有企業(yè)改革的重要保證。

三、什么是醫(yī)保基數(shù)

醫(yī)?;鶖?shù)基數(shù)即醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)。是員工在上一年度1月至12月的所有工資性收入所得的月平均額,是計(jì)算每月繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的重要依據(jù),具體數(shù)額根據(jù)各地分實(shí)際情況而定。

醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。

醫(yī)療保險(xiǎn)具有社會(huì)保險(xiǎn)的強(qiáng)制性、互濟(jì)性、社會(huì)性等基本特征。醫(yī)療保險(xiǎn)制度通常由國家立法,強(qiáng)制實(shí)施,建立基金制度,費(fèi)用由用人單位和個(gè)人共同繳納,醫(yī)療保險(xiǎn)金由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付,以解決勞動(dòng)者因患病或受傷害帶來的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

醫(yī)療保險(xiǎn)同其他類型的保險(xiǎn)一樣,也是以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金;當(dāng)被保險(xiǎn)人患病并去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。因此,醫(yī)療保險(xiǎn)也具有保險(xiǎn)的兩大職能:風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移和補(bǔ)償轉(zhuǎn)移。即把個(gè)體身上的由疾病風(fēng)險(xiǎn)所致的經(jīng)濟(jì)損失分?jǐn)偨o所有受同樣風(fēng)險(xiǎn)威脅的成員,用集中起來的醫(yī)療保險(xiǎn)基金來補(bǔ)償由疾病所帶來的經(jīng)濟(jì)損失。

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    核算對(duì)象喪葬補(bǔ)助費(fèi)、撫恤費(fèi)會(huì)計(jì)方面,關(guān)于某些會(huì)計(jì)科目的核算范圍,在原行業(yè)會(huì)計(jì)制度中有規(guī)定了一些具體明細(xì)科目的核算內(nèi)容,執(zhí)行企業(yè)會(huì)計(jì)制度后,沒說明要改變其核算內(nèi)容的科目,我們理解應(yīng)仍執(zhí)行原先的標(biāo)準(zhǔn)。舊制度下是將職工死亡喪葬補(bǔ)助費(fèi)、撫恤費(fèi)納入管理費(fèi)用-勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)中核算的,執(zhí)行新制度后,沒規(guī)定說要改變職工死亡喪葬補(bǔ)助費(fèi)、撫恤費(fèi)的入賬科目,所以應(yīng)該將此類開支仍然納入管理費(fèi)用-勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)中核算。另外,財(cái)政部會(huì)計(jì)司編寫的《企業(yè)會(huì)計(jì)制度講解》中,也提到職工死亡喪葬補(bǔ)助費(fèi)、撫恤費(fèi)要納入勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)中核算。所以會(huì)計(jì)上,此類開支應(yīng)該進(jìn)管理費(fèi)用-勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)。稅務(wù)方面,喪葬補(bǔ)助費(fèi)、撫恤費(fèi)至今沒有文件說明此類開支不允許扣除,一般情況下是可以扣除的,當(dāng)?shù)厥欠裨试S稅前扣除職工死亡喪葬補(bǔ)助費(fèi)、撫恤費(fèi),具體執(zhí)行請(qǐng)咨詢當(dāng)?shù)刂鞴芏悇?wù)機(jī)關(guān)。一次性補(bǔ)償金會(huì)計(jì)方面,根據(jù)新《企業(yè)財(cái)務(wù)通則》(財(cái)政部令第41號(hào))的規(guī)定,企業(yè)解除職工勞動(dòng)關(guān)系
    2023-04-23
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  • 參加臨夏州靈活就業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)象有哪些
    參加臨夏州靈活就業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)象如下我市行政區(qū)域內(nèi),未到達(dá)退休勞動(dòng)年齡、具有勞動(dòng)能力,且在經(jīng)市和區(qū)縣勞動(dòng)保障及人事行政部門批準(zhǔn)的具有代理醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)資格的職業(yè)介紹、人才交流機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱職介機(jī)構(gòu))實(shí)行檔案托管或申請(qǐng)登記的下列人員:①自由職業(yè)者、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主(包括個(gè)體工商戶)及其從業(yè)人員;②與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系的各類人員(包括國有、集體單位的失業(yè)人員,到大、中專學(xué)校就讀的職工,外出從事勞務(wù)、留學(xué)、進(jìn)修的職工等);③由職介機(jī)構(gòu)實(shí)行勞動(dòng)、人事代理制的各類企事業(yè)單位職工;④已在我市穩(wěn)定就業(yè)的外來務(wù)工人員;⑤自愿參加靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)的其他從業(yè)人員。靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的模式:靈活就業(yè)人員按照我市上年度在崗職工平均工資為繳費(fèi)基數(shù),繳費(fèi)比例為9%,可選擇60%與100%的檔參保繳費(fèi)。大額醫(yī)保按8元/月籌集。
    2023-05-29
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  • 惠州城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象及繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
    (一)參保對(duì)象1、本市行政區(qū)域內(nèi)的機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、個(gè)體工商戶等組織(以下簡(jiǎn)稱用人單位)的全體職工。2、自謀職業(yè)者等靈活就業(yè)人員和社會(huì)申辦退休人員;3、在本市辦理就業(yè)登記的港、澳、臺(tái)人員。(二)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)1、綜合醫(yī)保:用人單位按參加綜合醫(yī)保職工工資總額的6.5%,職工個(gè)人按本人月平均工資的2%繳費(fèi)。按全市上年度在崗職工月平均工資的60%計(jì)征,職工月平均工資總額高于全市上年度在崗職工月平均工資300%的,高出部分不計(jì)征職工醫(yī)保費(fèi)。個(gè)人繳費(fèi)部分由用人單位按月從職工工資中代扣代繳。2、住院醫(yī)保:用人單位按全市上年度社平工資的2%繳費(fèi),職工個(gè)人不繳費(fèi)。靈活就業(yè)人員和社會(huì)申辦退休人員參保繳費(fèi)由個(gè)人負(fù)責(zé)。3、補(bǔ)充醫(yī)保:補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按全市上年度社平工資的0.5%逐月繳納(靈活就業(yè)人員和社會(huì)申辦退休人員由本人繳納)。
    2023-05-10
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#保險(xiǎn)法
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    醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

    #醫(yī)療保險(xiǎn)
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    • 公費(fèi)醫(yī)療的主要服務(wù)對(duì)象有哪些,公費(fèi)醫(yī)療的主要服務(wù)對(duì)象是哪些人員
      西藏在線咨詢 2022-03-30
      公費(fèi)醫(yī)療,是指國家為保障國家工作人員而實(shí)行的、通過醫(yī)療衛(wèi)生部門按規(guī)定向享受人員提供免費(fèi)醫(yī)療及預(yù)防服務(wù)的一項(xiàng)社保制度。 根據(jù)《公費(fèi)醫(yī)療管理辦法》規(guī)定,公費(fèi)醫(yī)療的主要服務(wù)對(duì)象是國家工作人員,學(xué)生等,具體如下: 1、各級(jí)國家機(jī)關(guān)、黨派、人民團(tuán)體由國家預(yù)算內(nèi)開支工資的、在編制的工作人員。 2、各級(jí)文化、教育、科學(xué)、衛(wèi)生、體育、經(jīng)濟(jì)建設(shè)等事業(yè)單位由國家預(yù)算內(nèi)開支工資的、在編制的工作人員。 3、在國家預(yù)算內(nèi)開
    • 醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些? 主要是醫(yī)療費(fèi)用的范圍?
      河南在線咨詢 2022-04-25
      醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費(fèi)用由國家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。 醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍很廣,醫(yī)療費(fèi)用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來區(qū)分,主要包含醫(yī)生的門診費(fèi)用、藥費(fèi)、住院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、醫(yī)院雜費(fèi)、手術(shù)費(fèi)用、各種檢查費(fèi)用等。醫(yī)療費(fèi)用是病人為治病而發(fā)
    • 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)象
      遼寧在線咨詢 2022-04-16
      城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn):是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的組成部分,具有強(qiáng)制性,采取以政府為主導(dǎo),以居民個(gè)人(家庭)繳費(fèi)為主,政府適度補(bǔ)助為輔的籌資方式,按照繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平相一致的原則,為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療需求的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)投保對(duì)象有: 1、具有城鎮(zhèn)非農(nóng)業(yè)戶口并在城鎮(zhèn)居住的沒有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各類城鎮(zhèn)居民; 2、因投奔子女戶口從外地遷入市區(qū)的老人(遷入時(shí)間滿二年); 3、在城區(qū)內(nèi)工作的外來
    • 大學(xué)生醫(yī)保的主要醫(yī)療保險(xiǎn)政策有哪些
      寧夏在線咨詢 2022-10-15
      大學(xué)生醫(yī)保的主要政策:(一)參保范圍。各類全日制普通高等學(xué)校(包括民辦高校)、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本??粕?、全日制研究生。 (二)保障方式。大學(xué)生住院和門診大病醫(yī)療,按照屬地原則通過參加學(xué)校所在地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)解決,大學(xué)生按照當(dāng)?shù)匾?guī)定繳費(fèi)并享受相應(yīng)待遇,待遇水平不低于當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民。同時(shí)按照現(xiàn)有規(guī)定繼續(xù)做好大學(xué)生日常醫(yī)療工作,方便其及時(shí)就醫(yī)。 鼓勵(lì)大學(xué)生在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基
    • 農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷對(duì)象范圍是
      云南在線咨詢 2022-04-23
      住院補(bǔ)償:報(bào)銷范圍: A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi),限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)。 B、60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷金額及比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。大病補(bǔ)償:鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加合作醫(yī)療的住院