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陜西省勞動(dòng)廳社會(huì)保險(xiǎn)處李芳珍

工傷保險(xiǎn)制度改革是我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的重要組成部分。1996年8月，原勞動(dòng)部頒發(fā)了《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》，國(guó)家技術(shù)監(jiān)督局頒布了《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)志著我國(guó)企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)制度改革發(fā)展到一個(gè)新階段。為推動(dòng)我省工傷保險(xiǎn)制度改革的健康發(fā)展，我省于1997年5月頒發(fā)了《陜西省企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則（試行）》，（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施細(xì)則》，）并開展了以下工作。

一、加強(qiáng)勞動(dòng)鑒定工作，為推進(jìn)工傷保險(xiǎn)制度改革奠定基礎(chǔ)

社會(huì)保險(xiǎn)大廈的支柱要靠一磚一瓦來(lái)筑建，我省工傷保險(xiǎn)制度改革1991年就開始奠基準(zhǔn)備。勞動(dòng)鑒定是工傷保險(xiǎn)的基礎(chǔ)工作。首先，調(diào)整充實(shí)了各級(jí)勞動(dòng)鑒定組織機(jī)構(gòu)。全省10個(gè)地、市107個(gè)縣（區(qū)）現(xiàn)有縣以上勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)120個(gè)，90%以上的國(guó)有企業(yè)、部分集體、股份制企業(yè)建立了勞動(dòng)鑒定組織、全省勞動(dòng)鑒定工作網(wǎng)絡(luò)基本形成。其次，建立并不斷完善管理制度。頒布實(shí)施了《陜西省勞動(dòng)鑒定組織管理試行辦法》，統(tǒng)一了《工傷檔案》、《健康檔案卡》、《勞動(dòng)能力鑒定檢查審批表》、以及《工傷保險(xiǎn)證》等，勞動(dòng)鑒定工作基本上邁向規(guī)范化、制度化的軌道。第三，貫徹部頒《鑒定標(biāo)準(zhǔn)》，開展工傷普查。我省編寫了培訓(xùn)教材十幾萬(wàn)字，對(duì)全省勞動(dòng)鑒定干部進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，為正確掌握使用部頒鑒定標(biāo)準(zhǔn)，奠定了組織基礎(chǔ)。同時(shí)，全省統(tǒng)一部署安排，對(duì)新中國(guó)成立以后發(fā)生的工傷（職業(yè)病）按10個(gè)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行普查鑒定，經(jīng)過(guò)兩年的努力，各地（市）基本完成了普查任務(wù)，省級(jí)機(jī)構(gòu)于1994年度進(jìn)行了檢查驗(yàn)收。普查結(jié)束后，向工殘職工頒發(fā)了《工傷保險(xiǎn)證》，掌握了基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，為推進(jìn)工傷保險(xiǎn)改革，配合新的待遇政策制定奠定了良好的基礎(chǔ)。

二、認(rèn)真調(diào)查測(cè)算，制訂符合我省實(shí)際的工傷保險(xiǎn)《實(shí)施細(xì)則》

1996年9月份我省以陜勞發(fā)[1996]480號(hào)文轉(zhuǎn)發(fā)了勞動(dòng)部的《試行辦法》，并提出了開展工傷保險(xiǎn)改革的安排意見(jiàn)，接著又對(duì)全省前兩年各行業(yè)工傷事故頻率及職業(yè)病發(fā)病情況進(jìn)行調(diào)研，在一些地市采取普查和抽樣調(diào)查相結(jié)合的方法，對(duì)本地行業(yè)類別、企業(yè)數(shù)、工資總額、事故頻率、工傷職工殘廢分級(jí)情況及待遇支付情況進(jìn)行調(diào)查測(cè)算。并總結(jié)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)改革的教訓(xùn)，學(xué)習(xí)借鑒外省市改革試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)反復(fù)征求意見(jiàn)，修改論證出臺(tái)了我省工傷保險(xiǎn)《實(shí)施細(xì)則》，其主要體現(xiàn)三項(xiàng)原則。

第一，屬地管理的原則。凡在陜的企業(yè)均應(yīng)參加我省工傷保險(xiǎn)基金社會(huì)統(tǒng)籌。以便于工傷保險(xiǎn)和安全生產(chǎn)管理相一致，便于當(dāng)?shù)卣皶r(shí)妥善地處理工傷事故，也便于社會(huì)保險(xiǎn)基金統(tǒng)一征集，降低管理成本。

第二，省級(jí)統(tǒng)籌的原則。我省工傷保險(xiǎn)實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌。在全省統(tǒng)籌初期，實(shí)行統(tǒng)一統(tǒng)籌項(xiàng)目、統(tǒng)一待遇政策、統(tǒng)一財(cái)務(wù)制度、統(tǒng)一儲(chǔ)備金調(diào)劑，按地（市）測(cè)定工傷保險(xiǎn)基金籌集比例。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，逐步過(guò)渡到全省統(tǒng)一比例，基金統(tǒng)一調(diào)劑。為了便于各地市操作，在《實(shí)施細(xì)則》中提出了\"工傷保險(xiǎn)行業(yè)差別費(fèi)率參數(shù)表\"，將行業(yè)劃分為7類，每類的費(fèi)率有3個(gè)參數(shù)，由各地經(jīng)測(cè)算后選擇。這樣做即符合社會(huì)保險(xiǎn)的\"大數(shù)法則\"，又符合我省各地市經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡、工業(yè)結(jié)構(gòu)差別異大，工傷保險(xiǎn)費(fèi)用負(fù)擔(dān)畸輕畸重的實(shí)際情況。而且，全省儲(chǔ)備金統(tǒng)一調(diào)劑，有利于減輕事故頻率高發(fā)地市的負(fù)擔(dān)。

第三，全省統(tǒng)一政策的原則。工傷保險(xiǎn)制度改革涉及到企業(yè)和職工的切身利益，政策性強(qiáng)。新的工傷保險(xiǎn)待遇政策項(xiàng)目多，內(nèi)容繁雜，如果政策不統(tǒng)一，容易造成傷殘職工在待遇上的盲目攀比，影響安定團(tuán)結(jié)，所以，要求全省各地、市、行業(yè)、企業(yè)必須按國(guó)家和省制定的政策，統(tǒng)一運(yùn)行，不得隨意降低或提高待遇水平，改變有關(guān)規(guī)定。同時(shí)《實(shí)施細(xì)則》明確了工傷職工醫(yī)療期間的護(hù)理問(wèn)題，調(diào)資問(wèn)題，填補(bǔ)了長(zhǎng)期以來(lái)這方面無(wú)政策規(guī)定的空白。這樣做，有利于工傷保險(xiǎn)制度改革平穩(wěn)健康發(fā)展。有利于全省的宏觀調(diào)控。

三、制訂新老制度交替過(guò)渡辦法，促進(jìn)平衡過(guò)渡

《實(shí)施細(xì)則》規(guī)定，各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇從1996年10月1日起執(zhí)行。對(duì)1996年10月1日前發(fā)生的工傷且已醫(yī)療終結(jié)，評(píng)發(fā)了傷殘等級(jí)，領(lǐng)取了《工傷保險(xiǎn)證》的工殘人員和供養(yǎng)直系親屬，考慮到原來(lái)的待遇水平低，又沒(méi)有一次性項(xiàng)目，為使他們也能適當(dāng)?shù)胤窒砩鐣?huì)發(fā)展成果，保障他們的基本生活，規(guī)定除定期待遇從1996年10月1日起按新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行外，還將這部分人的一次性傷殘補(bǔ)助金由企業(yè)以1995年本企業(yè)的人均月平均工資為基數(shù)分別按1~10級(jí)新標(biāo)準(zhǔn)的一半發(fā)給。對(duì)工亡職工的一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬費(fèi)不再重新處理。并且對(duì)臨時(shí)工、農(nóng)民工的新老待遇過(guò)渡以及工傷保險(xiǎn)與養(yǎng)老保險(xiǎn)的銜接問(wèn)題，也做了明確規(guī)定，以便于我省工傷保險(xiǎn)新老制度的平衡過(guò)渡。

四、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，全力推進(jìn)全省工傷保險(xiǎn)制度改革

首先、健全機(jī)構(gòu)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。沒(méi)有組織機(jī)構(gòu)和專人負(fù)責(zé)，就沒(méi)有工傷保險(xiǎn)改革任務(wù)的實(shí)現(xiàn)。《實(shí)施細(xì)則》中明確規(guī)定了全省工傷保險(xiǎn)的主管部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)，職責(zé)劃分以及相互之間的關(guān)系。省政府領(lǐng)導(dǎo)要求各地市加強(qiáng)這項(xiàng)改革工作，抓緊落實(shí)有關(guān)機(jī)構(gòu)和工傷保險(xiǎn)工作人員，各級(jí)勞動(dòng)部門積極發(fā)揮牽頭作用，確定工作目標(biāo)，抓好具體組織實(shí)施；有關(guān)部門要積極參與，密切配合，財(cái)政、審計(jì)等有關(guān)部門要把好監(jiān)督關(guān)、審計(jì)關(guān)，保證基金會(huì)安全、可靠運(yùn)作；工會(huì)等組織要配合做好思想工作。

第二，加大宣傳力度，爭(zhēng)取各方面支持配合，工傷保險(xiǎn)制度改革不像養(yǎng)老保險(xiǎn)那樣知名度高，許多職工和個(gè)別領(lǐng)導(dǎo)對(duì)工傷保險(xiǎn)制度改革的重要性、必要性和政策規(guī)定還不理解。為了做好宣傳工作，我省同時(shí)印發(fā)了《工傷保險(xiǎn)制度改革宣傳提綱》，各地市采取各種宣傳形式廣泛宣傳工傷保險(xiǎn)改革的重要意義、作用以及具體的政策規(guī)定和待遇標(biāo)準(zhǔn)，《勞動(dòng)者》雜志及《社會(huì)保險(xiǎn)報(bào)》開辟了政策問(wèn)答專欄，使職工人人皆知，提高了社會(huì)各界和廣大職工理解、支持、參與改革的自覺(jué)性。為貫徹落實(shí)《實(shí)施細(xì)則》創(chuàng)造良好的社會(huì)環(huán)境和輿論氛圍。

第三，制定推進(jìn)計(jì)劃，加快工作進(jìn)度。按照\(chéng)"統(tǒng)一政策，分步實(shí)施\"的工作方針，安排部分地區(qū)啟動(dòng)工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌，并要求其他地市制訂出臺(tái)方案與開始運(yùn)作的具體推進(jìn)計(jì)劃。

目前我省工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌遇到的主要問(wèn)題是，在基金的征集、管理方面需要與財(cái)政部門協(xié)調(diào)，加之企業(yè)減員增效，全省虧損企業(yè)面達(dá)60%以上，影響覆蓋面的進(jìn)一步擴(kuò)大和整體推進(jìn)。有的問(wèn)題，如基金征集、管理、支出項(xiàng)目等需要中央各部門協(xié)調(diào)解決，并提供配套管理辦法。