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基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥店買藥能報(bào)銷嗎
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2024-05-15 04:06:39 264 人看過

依據(jù)相關(guān)法規(guī),參?;颊邇H可在指定藥店購藥。

如若當(dāng)事人已加入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶體系,則其有權(quán)使用個(gè)人賬戶中的資金購買相應(yīng)藥物;進(jìn)而言之,當(dāng)社??ǖ慕鹑谫~戶內(nèi)存有一定數(shù)額的資金后,實(shí)際上也具有與傳統(tǒng)銀行卡相同的支付效力,可以用于購藥之用。

值得注意的是,基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人個(gè)人賬戶積累金額倘若超出本市去年在崗職工平均工資的百分之五以上,那么這部分超出的部分就可以被用于支付以下部分的費(fèi)用:

首先,參保者本人可利用該賬戶在特定零售藥店購買基本醫(yī)療保險(xiǎn)和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋下的非處方藥品的所有費(fèi)用;

其次,當(dāng)事人以及他們已參與本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶、直系親屬在特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診產(chǎn)生的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,都可以從該賬戶中支付;

再者,連同當(dāng)事人在內(nèi),已參與本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種費(fèi)用也都在此列;

最后一點(diǎn),依照國家、廣東省以及本市有關(guān)規(guī)定,其余的醫(yī)療費(fèi)用亦可由該賬戶支付。

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條

下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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    一、審批程序1.申報(bào)人向省勞動(dòng)保障廳行政審批辦公室(省政務(wù)大廳)提出申請,并提供相關(guān)材料。2.省勞動(dòng)保障廳行政審批辦公室審查資格證明材料;3.省勞動(dòng)保障廳醫(yī)療保險(xiǎn)處負(fù)責(zé)組織專家和相關(guān)人員進(jìn)行實(shí)地考核評估,符合定點(diǎn)資格的單位報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)審定;4.省勞動(dòng)保一、審批程序1.申報(bào)人向省勞動(dòng)保障廳行政審批辦公室(省政務(wù)大廳)提出申請,并提供相關(guān)材料。2.省勞動(dòng)保障廳行政審批辦公室審查資格證明材料;3.省勞動(dòng)保障廳醫(yī)療保險(xiǎn)處負(fù)責(zé)組織專家和相關(guān)人員進(jìn)行實(shí)地考核評估,符合定點(diǎn)資格的單位報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)審定;4.省勞動(dòng)保障廳行政審批辦公室對符合定點(diǎn)資格的單位發(fā)給資格證書,醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦中心與獲得資格證書的藥店簽訂服務(wù)協(xié)議。二、前提條件長春市內(nèi)各零售藥店三、申報(bào)材料1.定點(diǎn)零售藥店申請書;2.經(jīng)藥監(jiān)部門年檢合格的藥品經(jīng)營企業(yè)許可證、合格證及營業(yè)執(zhí)照的副本;3.職工和各類專業(yè)技術(shù)人員名單及職工個(gè)人執(zhí)業(yè)、資格、職稱證書;4
    2023-04-20
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  • 藥店怎么用醫(yī)保卡買藥
    保險(xiǎn)費(fèi)
    1去藥店購藥的時(shí)候,拿著醫(yī)保卡直接刷卡就可以使用。2.或者不用拿醫(yī)???點(diǎn)擊支付寶軟件。3.進(jìn)入支付寶首頁后,點(diǎn)擊市民中心(提前開通電子醫(yī)保憑證)。4.市民中心頁面,點(diǎn)擊醫(yī)保。一、電子醫(yī)保卡激活流程是什么電子醫(yī)??せ盍鞒倘缦拢?、進(jìn)入醫(yī)保電子憑證,點(diǎn)擊立即激活;2、輸入相關(guān)軟件支付密碼;3、頁面彈出自己的個(gè)人信息,點(diǎn)擊授權(quán)激活;4、進(jìn)入人臉識(shí)別信息確認(rèn),點(diǎn)擊下一步;5、人臉識(shí)別完成后,電子醫(yī)保卡即激活成功了;6、點(diǎn)擊立即使用即可。中華人民共和國境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),有權(quán)查詢繳費(fèi)記錄、個(gè)人權(quán)益記錄,要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。二、山東省的醫(yī)保卡在江蘇省內(nèi)怎么辦江蘇省的醫(yī)??ㄍㄓ?。形式上已經(jīng)可以了。從2015年2月1日起,江蘇省已經(jīng)統(tǒng)一發(fā)放江蘇省社會(huì)保障卡,新的社保卡打破了江蘇省內(nèi)的區(qū)域限制,可以在江蘇省范圍內(nèi)享受醫(yī)療看病等社保服務(wù)。目前江蘇省13省轄市
    2023-06-20
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  • 藥房買藥用醫(yī)??梢灾苯訄?bào)銷嗎
    醫(yī)??ǖ蕉c(diǎn)的藥店買藥能報(bào)銷。根據(jù)法律規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。統(tǒng)籌基金主要用于支付住院醫(yī)療費(fèi)用、門診規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)用和重特大疾病門診病種醫(yī)療費(fèi)用。個(gè)人賬戶主要用于支付普通門診醫(yī)療費(fèi)用、購藥費(fèi)用和住院醫(yī)療費(fèi)用中由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用等,個(gè)人賬戶余額不足支付時(shí),超出部分由個(gè)人承擔(dān)。統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶分別核算,不得相互擠占挪用。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用個(gè)人賬戶支付的醫(yī)療費(fèi)用以社會(huì)保障卡結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照個(gè)人賬戶實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分,由本人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算;應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的部分,記帳結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用,預(yù)留一定比例的質(zhì)量保證金。質(zhì)量保證金根據(jù)年度服務(wù)質(zhì)
    2023-08-10
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    • 什么是基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷基本的醫(yī)療用品
      貴州在線咨詢 2022-03-18
      根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。 1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷 基本的醫(yī)療用品主要有兩種,一種是全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。 另一種藥物目錄則是由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整,這類藥物先由職工支
    • 藥店買藥醫(yī)保能報(bào)銷嗎,怎么規(guī)定
      天津在線咨詢 2023-10-01
      法律分析 如果當(dāng)事人是在定點(diǎn)的藥店買藥,醫(yī)保能報(bào)銷,但應(yīng)當(dāng)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄。參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付,之后向第三人追償。
    • 藥店將藥品納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍的,是否可以納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)
      西藏在線咨詢 2022-02-15
      藥店的說法是正確的。我國《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法》第4條規(guī)定了有些藥品不能納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍,其中包括主要起營養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品、部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器,干(水)果類、用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑、各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑、血液制品、蛋白類制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外)以及勞動(dòng)保障部規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他藥品。本案中,郭某所購買的藥酒屬于用
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      黑龍江在線咨詢 2022-11-01
      需要看是什么類型的保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn)自己不必承擔(dān),商業(yè)保險(xiǎn)剩余部分自己承擔(dān)
    • 醫(yī)保藥店買藥應(yīng)該怎么樣報(bào)銷
      甘肅在線咨詢 2022-08-31
      醫(yī)保卡要定點(diǎn)藥店買藥才能報(bào)銷醫(yī)??ㄊ褂梅秶簠⒈B毠ざc(diǎn)醫(yī)院藥店醫(yī)購藥憑密碼POS機(jī)刷卡使用提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。醫(yī)療帳戶(卡)資金主要用于范圍費(fèi)用: 1、門診、中國診基本醫(yī)療費(fèi)用; 2、住院及門診特定項(xiàng)目基本醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由自付部費(fèi)用; 3、持醫(yī)院外配處醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店配用藥范圍藥或者購買基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍內(nèi)非處藥費(fèi)用?!吨腥A人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基