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社保醫(yī)保由誰支付:職工生病期間的支付責(zé)任
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-07-18 17:04:31 447 人看過

沒有解除勞動合同,應(yīng)由用人單位承擔(dān)。

職工有疾病可享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,醫(yī)療保險(xiǎn)待遇主要有:

1、醫(yī)療期待遇。職工享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,除完全喪失勞動能力外,只限于規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)。醫(yī)療期的長度根據(jù)職工本人連續(xù)工齡和本單位工齡分檔次確定,最短不少于3個(gè)月,最長一般不超過24個(gè)月;難以治愈的疾病,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出,本人申請,勞動行政部門批準(zhǔn)后,可適當(dāng)延長,但延長期限最多為6個(gè)月。

2、疾病津貼。又稱病假工資。職工患病或非因工負(fù)傷,停止工作滿一個(gè)月以上的,停發(fā)工資,由用人單位按期工齡長短給付相當(dāng)于本人工資一定比例的疾病津貼。

3、醫(yī)療待遇。職工一般可在與社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)合同的定點(diǎn)醫(yī)院選擇就醫(yī)。其保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目主要有:規(guī)定范圍內(nèi)的藥品費(fèi)用,規(guī)定的檢查費(fèi)用和治療費(fèi)用,規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用。其中,職工個(gè)人賬戶用于支付小額醫(yī)療費(fèi)用,社會統(tǒng)籌基金用于支付大額醫(yī)療費(fèi)用。此外,職工供養(yǎng)的親屬患病時(shí),一般僅就某些項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用給予一定比例的醫(yī)療補(bǔ)助。

職工醫(yī)??ㄗ≡喊l(fā)生病報(bào)銷比例一樣嗎

職工醫(yī)??ㄗ≡簣?bào)銷比例不一樣,主要根據(jù)住院費(fèi)的高低劃分。住院費(fèi)一千三百元至三萬元之間的為85%;三萬元至四萬元之間的報(bào)銷比例為90%,四萬元至十萬元之間的報(bào)銷比例為95%,十萬元至三十萬元之間的報(bào)銷比例為85%。

《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法

第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

第二十四條國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國務(wù)院規(guī)定。

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    2023-07-30
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  • 職工醫(yī)保最高支付限額
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)
    職工醫(yī)保門診報(bào)銷:門急診符合社保規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用每年1800元以上部分,在指定非社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診將按照50%比例報(bào)銷,社區(qū)按照70%比例報(bào)銷。職工醫(yī)保住院報(bào)銷:住院,首次住院1300元以上,此后再次住院650元以上。30000元以下醫(yī)療費(fèi)用按照85%比例報(bào)銷(三級醫(yī)院,下同),30000-40000按照90%比例報(bào)銷,40000以上按照95%比例報(bào)銷,最高支付70000元。職工醫(yī)保報(bào)銷時(shí)需攜帶以下資料:1、身份證或社會保障卡的原件;2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)??漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;3、門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;4、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件;5、醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;6、定點(diǎn)藥店:稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。一、承德居民醫(yī)療保險(xiǎn)最新政策參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位,
    2023-03-14
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  • 發(fā)生工傷事故的由誰支付工傷保險(xiǎn)待遇
    一、發(fā)生工傷事故的由誰支付工傷保險(xiǎn)待遇發(fā)生工傷事故的工傷保險(xiǎn)待遇由工傷保險(xiǎn)基金支付;用人單位沒有繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,由用人單位支付。根據(jù)《社會保險(xiǎn)法》第四十一條規(guī)定,職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的,社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。二、職工工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目包括哪些1.醫(yī)療康復(fù)待遇。醫(yī)療康復(fù)待遇包括工傷治療及相關(guān)補(bǔ)助待遇,康復(fù)性治療待遇,人工器官、矯形器等輔助器具的安裝、配置待遇等等。2.停工留薪期待遇。在停工留薪內(nèi),工傷職工原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。3.傷殘待遇。工傷職工根據(jù)不同的傷殘等級,享受一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金以及生活護(hù)理費(fèi)等待遇。其中既有一次性待遇,也有長期待遇。4.
    2023-05-22
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    #社保
    詞條

    社保是一種為喪失勞動能力、暫時(shí)失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟(jì)制度。社保的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。... 更多>

    #社保
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    • 員工病假期間醫(yī)療保險(xiǎn)由誰支付?
      陜西在線咨詢 2022-11-13
      1、員工病假期間的社保費(fèi)由用人單位和員工本人按規(guī)定繳納。在病假期間,雙方的勞動關(guān)系仍然存在,所以社保繳費(fèi)與員工正常工作期間基本一樣,并且單位在此期間還要依法支付給員工病假工資或者疾病救濟(jì)費(fèi)。 2、法律依據(jù):《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國勞動法〉若干問題的意見》 第八條請長病假的職工,在病假期間與原單位保持著勞動關(guān)系,用人單位應(yīng)與其簽訂勞動合同。
    • 在病假期間社保由自己支付嗎
      山東在線咨詢 2022-06-26
      不是的,是公司支付的,企業(yè)招用員工,必須繳納社會保險(xiǎn)。勞動關(guān)系存續(xù)期間的社會保險(xiǎn)費(fèi),企業(yè)應(yīng)當(dāng)持續(xù)繳納。 《社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》第十條繳費(fèi)單位必須按月向社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)應(yīng)繳納的社會保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額,經(jīng)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定后,在規(guī)定的期限內(nèi)繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)。
    • 有誰知道領(lǐng)取期間醫(yī)保由誰支付嗎
      河南在線咨詢 2022-10-22
      領(lǐng)取失業(yè)金期間即是不繳費(fèi)也享受醫(yī)療保險(xiǎn),無需你個(gè)人操心由誰支付,只要給你報(bào)銷不就可以了嗎。
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      海南在線咨詢 2022-03-01
      職工因病去世,享有喪葬補(bǔ)助金和撫恤金。根據(jù)《社會保險(xiǎn)法》第十六條規(guī)定,職工患白血病,因病去世的,病假工資支付到死亡當(dāng)月止。由基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支付喪葬補(bǔ)助費(fèi)和撫恤金,具體標(biāo)準(zhǔn)按所在省、直轄市、自治區(qū)規(guī)定。用人單位沒有參保的,應(yīng)由用人單位支付。職工因病死亡,基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶儲存額可以繼承?!渡鐣kU(xiǎn)法》第十六條參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)滿十五年的,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。參加基
    • 休產(chǎn)假期間的工資是由社保局支付,還是公司支付
      四川在線咨詢 2022-10-08
      休產(chǎn)假期間的工資是由社保局的生育保險(xiǎn)進(jìn)行支付的。根據(jù)《生育保險(xiǎn)辦法》第十四條生育津貼是女職工按照國家規(guī)定享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假期間獲得的工資性補(bǔ)償,按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。第十五條生育津貼支付期限按照《女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》中關(guān)于產(chǎn)假的規(guī)定執(zhí)行。女職工生育享受98天產(chǎn)假;難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的,每多生育1個(gè)嬰兒,增加產(chǎn)假15天。女職工懷孕未滿4個(gè)月