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社會醫(yī)療保險怎么算,社會醫(yī)療保險概念是什么
來源:法律編輯整理 時間: 2023-05-08 19:45:52 249 人看過

社會醫(yī)療保險,已經(jīng)非常的普遍,基本上家家必備,雖然普遍率這么高,但是還是不少人不知道這份保險怎么計算,下面我們不妨一起來了解一下吧。

社會醫(yī)療保險怎么算

上了醫(yī)保后,如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是80%。而無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那么500元的部分可以報銷50%,就是250元。

如果是住院的費用,目前一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。住院報銷的標準與參保人員所住的醫(yī)院級別有關,如住的是三級醫(yī)院,從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標準以下的,都由個人支付。

社會醫(yī)療保險概念

社會醫(yī)療保險是國家通過立法形式強制實施,由雇主和個人按一定比例繳納保險費,建立社會醫(yī)療保險基金,支付雇員醫(yī)療費用的一種醫(yī)療保險制度。

社會醫(yī)療保險指勞動者患病時,社會保險機構對其所需要的醫(yī)療費用給予適當補貼或報銷,使勞動者恢復健康和勞動能力,盡快投入社會再生產(chǎn)過程。社會醫(yī)療保險屬于社會保險的重要組成部分,一般由政府承辦,政府會借助經(jīng)濟手段、行政手段、法律手段強制實行以及進行組織管理。

說到社會醫(yī)療保險,很多人都知道它的作用有多大,因為生病是很多人都無法避免的一件事,生病而有個可以報銷的地方,是多么重要的一件事。

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    • 醫(yī)療保險醫(yī)療保險是與社會保險是一張卡嗎
      青海在線咨詢 2021-12-25
      不,社會保障卡包括醫(yī)療保險等功能,而醫(yī)療保險卡只有醫(yī)療保險功能。自2018年1月1日起,醫(yī)療保險卡將逐步停止,原醫(yī)療保險卡將逐步過渡為社會保障卡。兩者之間的區(qū)別如下:1。不同的功能。社會保障卡不僅具有醫(yī)療保險卡的功能,而且是處理各種社會保障業(yè)務的重要憑證,如領取失業(yè)救濟金等。但醫(yī)療保險卡僅限于醫(yī)療保險功能,只能用于享受醫(yī)療保險待遇。2、發(fā)卡部門不同。醫(yī)療保險卡由當?shù)刂付ǖ拇磴y行承擔,社會保障卡由
    • 大學生醫(yī)療保險和社會醫(yī)療保險是一樣的么
      香港在線咨詢 2022-10-03
      1、保險公司在保險理賠范圍內(nèi)承擔理賠責任,非醫(yī)保用藥保險公司不予理賠。2、保險公司是對投保人(責任方)的賠償責任進行理賠,傷者自行承擔的賠償責任部分保險公司不予理賠。3、交強險:保險公司僅承擔壹萬元的醫(yī)療費,商業(yè)險根據(jù)投保人投保的第三者責任險確定最高賠償金額。
    • 社會保險是什么概念?
      云南在線咨詢 2023-06-16
      1、社會保險是由政府舉辦,強制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅(費)形成社會保險基金。在滿足一定條件的情況下,被保險人可從基金獲得固定的收入或損失的補償,它是一種再分配制度。 2、社保政策是由政府制定、用于貫徹指導社保體系構建運行的政策方案。社保政策規(guī)定,社保包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險和住房公積金,即通常所說的“五險一金”。
    • 個人繳納社會養(yǎng)老保險,社會醫(yī)療保險怎么交?
      河南在線咨詢 2022-04-16
      個人養(yǎng)老保險怎么交之社會保險:社會保險范疇的個人養(yǎng)老保險,是我國社會保障制度的一種,是社會保險五大險種之一。這種養(yǎng)老保險,是為保障因年齡或喪失勞動能力而退出勞動崗后的居民的基本生活,而建立起來的社會保險制度。這種社會保險每年的交納額度為本人的月工資的8%。當然,這種養(yǎng)老金與當?shù)仄骄べY水平、交費基數(shù)和交費時間呈正相關,工資水平越高,基數(shù)越大;交費時間越長,領到的養(yǎng)老金越多。至于社會保險個人養(yǎng)老保險