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精準(zhǔn)扶貧政策:住院醫(yī)療費(fèi)報銷指南?
來源:法律編輯整理 時間: 2023-11-16 04:00:07 132 人看過

建檔立卡戶的新農(nóng)合報銷比例提高,建檔立卡貧困戶在醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的報銷比例也有所提高。大病保險的起付線降低,并且對于高額費(fèi)用患者,大病保險再報銷部分,個人自負(fù)超過3萬元以上部分將再次獲得80%至98%的遞增報銷。報銷金額上不封頂。

建檔立卡戶的新農(nóng)合報銷比例比一般農(nóng)戶提高了5%。建檔立卡貧困戶在鄉(xiāng)級、縣級、市級和省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的報銷比例分別為90%、80%、75%和65%。大病保險的起付線從5000元降低到3000元。對于高額費(fèi)用患者,大病保險再報銷部分,在經(jīng)過基本新農(nóng)合和大病保險報銷后,個人自負(fù)超過3萬元以上部分將再次獲得80%至98%的遞增報銷,具體比例為0至1萬元報銷80%,1至2萬元報銷90%,2至5萬元報銷95%,超過5萬元報銷98%。報銷金額上不封頂。

住院醫(yī)療費(fèi)報銷的具體政策是什么?

根據(jù)我國現(xiàn)行的醫(yī)療保險制度,住院醫(yī)療費(fèi)報銷的具體政策主要體現(xiàn)在《中華人民共和國社會保險法》和《中華人民共和國醫(yī)療保險條例》等相關(guān)法律法規(guī)中。

《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定,醫(yī)療保險實(shí)行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合制度,基本醫(yī)療保險費(fèi)由用人單位和個人按照國家規(guī)定共同繳納,統(tǒng)籌層次設(shè)立醫(yī)療保險基金,按照國家規(guī)定對醫(yī)療保險基金進(jìn)行投資和運(yùn)營。同時,該法明確規(guī)定,醫(yī)療保險基金可以用于支付符合醫(yī)療保險條件的醫(yī)療費(fèi)用,包括住院醫(yī)療費(fèi)用。

《中華人民共和國醫(yī)療保險條例》進(jìn)一步規(guī)定了住院醫(yī)療費(fèi)的具體報銷政策。該條例規(guī)定,醫(yī)療保險參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用,符合醫(yī)療保險支付條件的,醫(yī)療保險基金按規(guī)定給予報銷。報銷的具體政策包括起付線、報銷比例和最高支付限額等。

總的來說,住院醫(yī)療費(fèi)報銷的具體政策主要依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》和《中華人民共和國醫(yī)療保險條例》等相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,包括起付線、報銷比例和最高支付限額等。同時,具體政策會因地區(qū)、醫(yī)院等因素而有所不同。

住院醫(yī)療費(fèi)報銷的具體政策主要依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》和《中華人民共和國醫(yī)療保險條例》等相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,包括起付線、報銷比例和最高支付限額等。同時,具體政策會因地區(qū)、醫(yī)院等因素而有所不同。

《社會救助暫行辦法》

第二條社會救助制度堅(jiān)持托底線、救急難、可持續(xù),與其他社會保障制度相銜接,社會救助水平與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)。

社會救助工作應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、公正、及時的原則。

第三條國務(wù)院民政部門統(tǒng)籌全國社會救助體系建設(shè)。國務(wù)院民政、應(yīng)急管理、衛(wèi)生健康、教育、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、人力資源社會保障、醫(yī)療保障等部門,按照各自職責(zé)負(fù)責(zé)相應(yīng)的社會救助管理工作。

縣級以上地方人民政府民政、應(yīng)急管理、衛(wèi)生健康、教育、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、人力資源社會保障、醫(yī)療保障等部門,按照各自職責(zé)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的社會救助管理工作。

前兩款所列行政部門統(tǒng)稱社會救助管理部門。

第四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處負(fù)責(zé)有關(guān)社會救助的申請受理、調(diào)查審核,具體工作由社會救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者經(jīng)辦人員承擔(dān)。

村民委員會、居民委員會協(xié)助做好有關(guān)社會救助工作。

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    參保人員因病情需要急診住院時,享受急診住院醫(yī)療保險待遇,所住醫(yī)院必須是當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。一、報銷材料:1、社會保障卡;2、發(fā)票原件;3、出院小結(jié)或出院記錄;4、加蓋醫(yī)院公章的費(fèi)用清單;5、內(nèi)置材料說明書或條形碼復(fù)印件;6、急診證明;7、門診病歷;8、身份證。二、辦理流程:1.申請報銷:參保人員在醫(yī)療費(fèi)用年度內(nèi),到市醫(yī)療保險管理中心醫(yī)療費(fèi)報銷窗口,提交完備的申報材料;2.初審受理:在收到申報報銷時,經(jīng)審核材料完備,符合報銷政策的,即時辦理受理并出具受理單。申報材料不全的,一次性告知所缺材料,待補(bǔ)齊材料后,再行申報;3.審核報銷:在受理材料后15個工作日內(nèi)內(nèi)完成審核報銷,提交基金科支付。三、辦理地點(diǎn):蕪湖市人力資源和社會保障局社保服務(wù)大廳(渡春路13號)四、聯(lián)系電話:0553-3991307(蕪湖市醫(yī)療保險管理中心結(jié)算科)五、辦理時限自受理之日起15個工作日內(nèi)。六、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)免費(fèi)
    2023-05-29
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  • 石家莊大學(xué)生報銷異地住院醫(yī)療費(fèi)指南
    一、辦理?xiàng)l件大學(xué)生休學(xué)、寒暑假及法定假期、教學(xué)實(shí)習(xí)期間在非參保地住院發(fā)生醫(yī)療費(fèi)。二、辦理材料1.加蓋高效公章的《石家莊市基本醫(yī)療保險大學(xué)生異地住院信息表;2.所就醫(yī)醫(yī)院病歷資料復(fù)印件;3.住院醫(yī)療費(fèi)明細(xì);4.住院醫(yī)療費(fèi)票據(jù);5.診斷證明書;6.《石家莊市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療費(fèi)申報明細(xì)表。三、辦理流程1.大學(xué)生向所在高校報送辦理材料;2.所在高校醫(yī)保專管員初審辦理材料,填寫《石家莊市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療費(fèi)申報明細(xì)表;3.所在高校醫(yī)保專管員每月1日至10日向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)居民醫(yī)療審核科報送辦理材料并申請報銷;3.居民醫(yī)療審核科在15個工作日內(nèi)審核辦理材料,提出是否給予報銷意見;4.通過審核的,居民醫(yī)療審核科報送主管主任審批,給予報銷,次月1日至10日可以在河北銀行查詢報銷費(fèi)用;5.未通過審核的,告知不予報銷原因。四、辦理地點(diǎn)石家莊市槐安西路9號(槐安西路與南長街交叉口東北角)石家莊市醫(yī)療
    2023-05-10
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  • 城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險住院報銷指南
    城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的報銷有以下兩種方式:大部分的醫(yī)院可以現(xiàn)場聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,住院患者只需帶上自己的身份證、醫(yī)??ǎ阶≡禾庌k理相關(guān)手續(xù),出院時就可以直接結(jié)算,患者只需交報銷剩余的住院費(fèi)即可。第二種方式是非現(xiàn)場聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。對于不能現(xiàn)場聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)院,患者出院時需要帶好:住院發(fā)票(醫(yī)院蓋章);住院費(fèi)用明細(xì)(醫(yī)院蓋章);診斷證明(醫(yī)院蓋章);出院小結(jié)(醫(yī)院蓋章);病歷(醫(yī)院蓋章);有的地區(qū)需要信息確認(rèn)單或者轉(zhuǎn)診單(醫(yī)師簽字、醫(yī)院蓋章)。出院后帶以上資料,到參保所在地進(jìn)行報銷。城鄉(xiāng)居民醫(yī)??梢援惖貓箐N嗎城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險異地就醫(yī)可以報銷,但是要滿足下列條件:1、首先需要符合入院標(biāo)準(zhǔn);2、必須在參合地辦理轉(zhuǎn)診或異地就醫(yī)備案手續(xù);3、網(wǎng)上必須有該患者正確的轉(zhuǎn)診信息;4、就醫(yī)的醫(yī)院必須是異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院;5、需要在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)申請備案,選擇就醫(yī)地以及將要就醫(yī)的醫(yī)院,所選定點(diǎn)醫(yī)院需是就醫(yī)地開通跨省異地就
    2023-07-06
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#損害賠償知識
北京
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    醫(yī)療費(fèi),是指道路交通事故發(fā)生后,由于造成一定的人身傷害,為恢復(fù)健康而需要就醫(yī)診治,按照醫(yī)院對當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)主要包括掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等。 醫(yī)療費(fèi)可以為住院醫(yī)療費(fèi),也可以為門診醫(yī)... 更多>

    #醫(yī)療費(fèi)
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    • 精準(zhǔn)扶貧住院報銷給多少?
      上海在線咨詢 2023-06-11
      單純精準(zhǔn)扶貧對象,報銷比例:住院扣除200元起付線,按醫(yī)保政策(住院總費(fèi)用-起付線-大病報銷-醫(yī)保目錄外費(fèi)用)*85%報銷后,個人支出的合規(guī)費(fèi)用按70%比例進(jìn)行民政救助,剩余的合規(guī)費(fèi)用由補(bǔ)充醫(yī)療保險進(jìn)行全額兜底,目錄外費(fèi)用由補(bǔ)充醫(yī)療保險報銷95%,起付線及目錄外費(fèi)用5%由個人自付。
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      河南在線咨詢 2022-06-01
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      重慶在線咨詢 2022-07-09
      報銷范圍如下: 1、住院報銷沒有病種限制。 2、慢性病病種范圍包括:冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ú缓[匿型)、慢性肺源性心臟病、原發(fā)性高血壓(Ⅱ期以上)、腦血管病恢復(fù)期、肝硬化失代償期、糖尿病合并慢性并發(fā)癥、慢性腎小球腎炎及腎病綜合癥、惡性腫瘤晚期、精神疾病、紅斑狼瘡、帕金森綜合癥11種疾??; 3、門診意外傷害病種范圍包括:骨折、關(guān)節(jié)脫位、呼吸道異物三種疾病。 4、門診緊急搶救病種范圍包括:昏迷、嚴(yán)
    • 精準(zhǔn)扶貧可以報銷多少醫(yī)藥費(fèi)
      廣西在線咨詢 2024-09-12
      1、門診費(fèi)用補(bǔ)償規(guī)定如下: (1)村民在村衛(wèi)生所以及村中心衛(wèi)生室就診時,可獲得60%的費(fèi)用報銷;每次就診時,處方藥品費(fèi)用的最高上限為10元人民幣;衛(wèi)生院醫(yī)生開具的臨時靜脈注射藥品費(fèi)用的最高上限為50元人民幣。 (2)患者在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診時,可獲得40%的費(fèi)用報銷;每次就診時,各項(xiàng)檢查費(fèi)用以及手術(shù)費(fèi)用的最高上限為50元人民幣,處方藥品費(fèi)用的最高上限為100元人民幣。 (3)在二級醫(yī)院就診時,可獲得30
    • 精準(zhǔn)扶貧考駕照政策
      廣東在線咨詢 2021-10-28
      優(yōu)惠政策1。精準(zhǔn)扶貧人員統(tǒng)一采用5600元套餐,報名時享受1800元現(xiàn)金優(yōu)惠。2、2018、2019年注冊的未脫貧學(xué)生,學(xué)習(xí)結(jié)束后領(lǐng)取駕照可向社會保障局補(bǔ)助,補(bǔ)助金額為2000元。3、學(xué)校負(fù)責(zé)科目1、2、3的五次考試費(fèi),中途沒有任何費(fèi)用。五次考試不合格,不用交費(fèi)就可以重學(xué),直到拿到駕照。四、學(xué)員科目2、3如5次不合格放棄學(xué)車,學(xué)校返還3000元。五、學(xué)員領(lǐng)?。?、C2駕照一年后,如果沒有摩托車駕照