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公司意外險(xiǎn)包不包括醫(yī)療保險(xiǎn)
來源：法律編輯整理 時(shí)間： 2023-04-04 04:00:10 233 人看過

意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)通常作為意外傷害保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)形式存在。目前市場在售的普通意外傷害保險(xiǎn)（區(qū)別交通工具類意外傷害保險(xiǎn)）一般都會附帶意外傷害醫(yī)療。

意外傷害醫(yī)療通常又包含意外門診醫(yī)療和意外住院醫(yī)療。也就是說一些小的意外傷害達(dá)不到住院的程度（比如說貓爪狗咬了打狂犬疫苗，感冒發(fā)燒可不算），去門診就可以處理，同樣也可以在相應(yīng)的責(zé)任范圍內(nèi)進(jìn)行理賠報(bào)銷。涉及到報(bào)銷，就需要保存好發(fā)票原件和診斷證明或者出院小結(jié)等相關(guān)資料。

一、意外醫(yī)療保險(xiǎn)條款

一般情況下，意外醫(yī)療保險(xiǎn)是作為意外保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)形式存在的。意外醫(yī)療保險(xiǎn)條款也是附加在意外保險(xiǎn)的條款上的。

被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害在公司指定醫(yī)院（醫(yī)院范圍詳見釋義）治療，或在就近醫(yī)院搶救（被保險(xiǎn)人病情穩(wěn)定后須轉(zhuǎn)入本公司指定醫(yī)院治療），對被保險(xiǎn)人自意外傷害事故發(fā)生之日起180日以內(nèi)所支出的合理醫(yī)療費(fèi)用，在扣除免賠額以后按約定給付意外醫(yī)療保險(xiǎn)金。

被保險(xiǎn)人不論一次或多次發(fā)生意外傷害保險(xiǎn)事故并接受治療，本公司給付的意外保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)金累計(jì)不超過本附加合同約定的保險(xiǎn)金額。

當(dāng)被保險(xiǎn)人治療跨兩個保險(xiǎn)年度時(shí)，本公司以意外傷害事故發(fā)生日當(dāng)年度本附加合同約定的保險(xiǎn)金額為限給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。

被保險(xiǎn)人因他人責(zé)任造成傷害而引起的醫(yī)療費(fèi)用中依法應(yīng)由他人承擔(dān)的部分，本公司不負(fù)給付醫(yī)療保險(xiǎn)金的責(zé)任。

若因意外傷害所致醫(yī)療費(fèi)用可依法律及政府之規(guī)定而有所補(bǔ)償，或從其它福利計(jì)劃或醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃取得部分或全部補(bǔ)償，本公司僅負(fù)責(zé)補(bǔ)償剩余部分，并以保險(xiǎn)金額為限。

二、意外險(xiǎn)都包括哪些內(nèi)容？

購買意外險(xiǎn)，最關(guān)心應(yīng)該就是保障了，那么，投保了意外險(xiǎn)之后，我們能夠獲得哪些保障呢？

其實(shí)，意外險(xiǎn)包括人身意外傷害保險(xiǎn)和意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)兩種，綜合來說，其保障內(nèi)容主要有以下幾點(diǎn)：

1、死亡給付：被保險(xiǎn)人遭受意外傷害造成死亡時(shí)，保險(xiǎn)人給付死亡保險(xiǎn)金。死亡給付是全部給付，也就是保額是多少就賠多少。

2、殘廢給付：被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成殘廢時(shí)，保險(xiǎn)人按殘疾程度大小分級給付殘廢保險(xiǎn)金。殘疾給付是分付，一般按照傷殘等級支付不同的保險(xiǎn)金。

3、醫(yī)療給付：被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費(fèi)時(shí)，保險(xiǎn)人根據(jù)實(shí)際情況酌情給付。醫(yī)療給付規(guī)定有最高限額，且意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)一般不單獨(dú)承保，而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險(xiǎn)承保。

4、停工期付款：被保險(xiǎn)人因意外傷害而暫時(shí)無法工作，無法工作。保險(xiǎn)人為其停工時(shí)間支付保險(xiǎn)費(fèi)。

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    一、醫(yī)療保險(xiǎn)包括失業(yè)險(xiǎn)不賠可以起訴嗎醫(yī)療保險(xiǎn)所引發(fā)的糾紛是否適宜通過提起行政訴訟加以解決，需根據(jù)具體情形作出判斷。倘若個人或單位認(rèn)為他們在享受醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷等相關(guān)服務(wù)時(shí)，遭到了社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不當(dāng)待遇或者權(quán)益受到侵害，則可選擇向法院提起行政訴訟以維護(hù)自身合法權(quán)益。《社會保險(xiǎn)法》第八十三條用人單位或者個人認(rèn)為社會保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)的行為侵害自己合法權(quán)益的，可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。二、醫(yī)療保險(xiǎn)去哪里補(bǔ)交繳納醫(yī)?？铐?xiàng)時(shí)，您需要準(zhǔn)備好本人的戶口簿、居民身份證以及失業(yè)證等相關(guān)證明文件，前往本地社保中心提交申請辦理相關(guān)業(yè)務(wù)即可。同時(shí)，社保中心設(shè)立了專門的服務(wù)窗口負(fù)責(zé)處理各種繳費(fèi)業(yè)務(wù)。值得注意的是，一旦進(jìn)行了醫(yī)保補(bǔ)繳，欠繳期間所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用將被批準(zhǔn)予以報(bào)銷，并根據(jù)相關(guān)政策對個人帳戶進(jìn)行相應(yīng)補(bǔ)劃；然而如果欠繳時(shí)間超過了三個月，即使完成了補(bǔ)繳，欠繳期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用也無法獲得報(bào)銷?！吨腥A人民共和
    2024-07-21
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  • 失地保險(xiǎn)是否包括醫(yī)療保障？
    1、失地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)與單位購買的社保能同時(shí)擁有，但是只能享受一份保險(xiǎn)待遇。2、失地農(nóng)民的產(chǎn)生是城市化進(jìn)程中的正?，F(xiàn)象，在工業(yè)化過程中，農(nóng)民的農(nóng)業(yè)土地轉(zhuǎn)化為非農(nóng)業(yè)用地是不可避免的，為了保障失地農(nóng)民的權(quán)益國家出臺了失地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)政策以保障農(nóng)民的權(quán)益。3、參保對象失地農(nóng)民指因政府統(tǒng)一征收農(nóng)村集體土地而導(dǎo)致失去全部或部分土地，且征地時(shí)對所征土地享有承包經(jīng)營權(quán)的人員。規(guī)定年滿18周歲及以上的失地農(nóng)民方可自愿參保，年齡以居民身份證登載的出生日期為準(zhǔn)，征地時(shí)間以征地批文為準(zhǔn)。失地保險(xiǎn)與戶口有關(guān)系嗎有關(guān)系。農(nóng)村失地保險(xiǎn)的參保人必須屬于當(dāng)?shù)氐募w經(jīng)濟(jì)組織成員之一，并且本人的集體土地使用權(quán)因當(dāng)?shù)氐氖姓?guī)劃或者其他用途而被征用的前提下，才能享受到失地農(nóng)民保險(xiǎn)待遇?！锻恋毓芾矸ā返谒臈l規(guī)定，國家實(shí)行土地用途管制制度。國家編制土地利用總體規(guī)劃，規(guī)定土地用途，將土地分為農(nóng)用地、建設(shè)用地和未利用地。嚴(yán)格限制農(nóng)用地轉(zhuǎn)為
    2023-07-02
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  • 試用期是否包括醫(yī)療保險(xiǎn)？
    根據(jù)有關(guān)規(guī)定，試用期屬于勞動合同中的約定條款，即勞動合同中是否有此項(xiàng)內(nèi)容由當(dāng)事人雙方依法約定。依據(jù)勞動部《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定》，勞動者患病或非因工負(fù)傷，根據(jù)本人實(shí)際參加工作的年限和本企業(yè)工作年限長短，享受3至24個月的醫(yī)療期。用人單位新招收錄用的勞動者，即使在試用期間依然與用人單位存在不可否認(rèn)的勞動關(guān)系，當(dāng)事人屬于用人單位的職工，當(dāng)然有權(quán)享受規(guī)定的醫(yī)療期待遇，勞動者實(shí)際工作年限十年以下，在本單位工作年限五年以下的醫(yī)療期為三個月；實(shí)際工作年限十年以上，在本單位工作年限五年以下的醫(yī)療期為六個月。試用期是否有績效工資試用期有績效。試用期的工資一般比正式工的工資要低。試用期期間的考核，是用人單位對試用員工能否轉(zhuǎn)正的考察，和試用期工資沒有直接關(guān)系。試用期的工資不得低于本單位相同崗位最低檔工資或者勞動合同約定工資的百分之八十，并不得低于用人單位所在地的最低工資標(biāo)準(zhǔn)。試用期怎么證明不符合
    2023-07-06
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#保險(xiǎn)法
北京
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    醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

    #醫(yī)療保險(xiǎn)
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    • 百萬醫(yī)療包括意外險(xiǎn)嗎
      湖北在線咨詢 2024-04-27
      百萬醫(yī)療險(xiǎn)不包括意外險(xiǎn)。百萬醫(yī)療險(xiǎn)屬于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，當(dāng)被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)合同約定的疾病時(shí)，保險(xiǎn)公司會賠償一定金額的醫(yī)療費(fèi)用，包括住院前后門診費(fèi)、住院醫(yī)療費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、床位費(fèi)以及自費(fèi)藥等等。意外險(xiǎn)是指意外傷害險(xiǎn)，屬于人身保險(xiǎn)的一種，以被保險(xiǎn)人受到外來傷害導(dǎo)致身故或殘疾為保險(xiǎn)金的給付條件。
    • 醫(yī)療事故險(xiǎn)包括什么意外險(xiǎn)嗎
      新疆在線咨詢 2022-05-03
      1、“醫(yī)療事故”屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員診療過程中護(hù)理過失，直接造成病員的死亡、殘疾組織器官損傷造成功能障礙的。出現(xiàn)這種事情，根據(jù)2002年國務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》進(jìn)行處理。沒有保險(xiǎn)，一樣會得到賠償。 2、一般意外險(xiǎn)身故金與意外醫(yī)療的比例是10：1，也就是30萬對應(yīng)的是3萬，因?yàn)檫@是精算師根據(jù)身故、意外醫(yī)療的出險(xiǎn)比例算出來的，所以險(xiǎn)非有特別約定或者團(tuán)體險(xiǎn)種，你所說的這種比例的意外險(xiǎn)較少見。 3、但是如果是
    • 醫(yī)療保險(xiǎn)是否包括在意外傷害保險(xiǎn)范圍
      香港在線咨詢 2023-09-27
      勞動局把教師列入醫(yī)療保險(xiǎn)范圍,是社會保障系列的醫(yī)療保險(xiǎn). 意外傷害保險(xiǎn)是商業(yè)保險(xiǎn)。 受到意外傷害所花醫(yī)療費(fèi)先由商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷， 再由勞動部門負(fù)責(zé)報(bào)銷，由學(xué)校負(fù)責(zé)操作?？梢钥紤]雙重報(bào)銷。
    • 事業(yè)單位的醫(yī)療保險(xiǎn)中是否包括意外保險(xiǎn)？
      廣東在線咨詢 2022-09-05
      保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害而致身故、殘疾或燒燙傷的，保險(xiǎn)人依照下列約定給付保險(xiǎn)金，且給付各項(xiàng)保險(xiǎn)金之和不超過保險(xiǎn)金額。(一)身故賠償在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故身故的，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金，對該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故且自該事故發(fā)生日起下落不明，后經(jīng)人民法院宣告死亡的，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。但若被
    • 居民醫(yī)療保險(xiǎn)包括社保醫(yī)療保險(xiǎn)。
      云南在線咨詢 2022-01-01
      居民社保包含醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。用人單位應(yīng)當(dāng)自行申報(bào)、按時(shí)足額繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)，非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免。職工應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位代扣代繳，用人單位應(yīng)當(dāng)按月將繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)的明細(xì)情況告知本人。