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綜合醫(yī)院的醫(yī)療糾紛與精神病院的醫(yī)療糾紛的區(qū)別
來源:法律編輯整理 時間: 2023-06-13 21:51:11 114 人看過

問題之一:綜合醫(yī)院的醫(yī)療糾紛與精神病院的醫(yī)療糾紛有無本質(zhì)區(qū)別

首先,應(yīng)該明確醫(yī)療糾紛的定義。一般地講,醫(yī)療糾紛是指醫(yī)患雙方對醫(yī)療后果及其原因在認識上產(chǎn)生分歧而向衛(wèi)生行政部門或司法機關(guān)提請?zhí)幚硭鸬募m紛[1]。筆者認為,發(fā)生在綜合醫(yī)院的醫(yī)療糾紛和發(fā)生在精神病院的醫(yī)療糾紛都符合上述醫(yī)療糾紛的定義,兩者之間并無本質(zhì)區(qū)別。其理由如下:1從學(xué)科劃分的角度看,精神醫(yī)學(xué)屬于醫(yī)學(xué)的一個分支,兩者是子學(xué)科與母學(xué)科的關(guān)系;2兩種糾紛涉及的主客體一致:都是醫(yī)患之間的糾紛,主體是醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員,客體是患者;3兩種糾紛之所以產(chǎn)生,原因都是客體(患者方)認為由于主體(醫(yī)院方)的醫(yī)療不當(dāng)而致使其權(quán)益受到了侵害。

問題之二:醫(yī)療糾紛的解決途徑

有作者指出,精神病院內(nèi)醫(yī)療糾紛的處理通常有三種途徑:一是醫(yī)院與患者家屬自行協(xié)商解決,二是衛(wèi)生行政部門處理,三是通過司法程序解決[2]。對此筆者同意,且認為發(fā)生在綜合醫(yī)院的醫(yī)療糾紛同樣適用上述解決方式。

衛(wèi)生行政部門及司法機關(guān)對醫(yī)療糾紛進行處理時,因為醫(yī)療糾紛涉及的醫(yī)療行為具有高度的復(fù)雜性和專業(yè)性,衛(wèi)生行政官員和司法人員難以判斷事件的性質(zhì)及其有關(guān)的因果關(guān)系,不可避免地要涉及鑒定的問題。

其中,衛(wèi)生行政部門處理醫(yī)療糾紛案件依據(jù)的是醫(yī)療糾紛的行政鑒定~醫(yī)療事故鑒定。此類鑒定所要解決的問題是醫(yī)療糾紛是否構(gòu)成醫(yī)療事故,其鑒定結(jié)論是衛(wèi)生行政機關(guān)進行相關(guān)行政處理(如:建議醫(yī)院加強管理,降低醫(yī)院級別,吊銷個別醫(yī)務(wù)人員的行醫(yī)資格,對患者進行補償,等)的依據(jù)。但此種處理方式并沒有解決與患者利益密切相關(guān)的損害賠償問題(《醫(yī)療事故處理辦法》中最高的補償限額為3000元),故不能妥善解決大部分醫(yī)療糾紛。

如果患者方以人身損害賠償為理由向人民法院起訴,要求醫(yī)院承擔(dān)民事責(zé)任并給與賠償時,醫(yī)療糾紛案件就進入了司法程序。人民法院受理此類案件后,審判人員一般從以下四個方面考慮醫(yī)療糾紛的民事責(zé)任:醫(yī)療糾紛的主體是否為醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員,主體是否有過錯,是否有損害后果發(fā)生,損害后果的發(fā)生與主體的過錯之間是否有因果關(guān)系。其中,審判人員對于醫(yī)院的主體資格和確定有無損害后果發(fā)生比較容易把握,但對于醫(yī)院是否有過錯及其過錯與患者損害后果之間是否有因果關(guān)系的判定,在定案時則主要依據(jù)有關(guān)鑒定結(jié)論。

供審判人員作為定案依據(jù)的鑒定結(jié)論有兩種,一種是醫(yī)療事故鑒定結(jié)論,一種是司法鑒定結(jié)論。醫(yī)療事故鑒定結(jié)論涉及的主要是醫(yī)院的過錯是否構(gòu)成醫(yī)療事故,對不夠成醫(yī)療事故的過錯并不進行評價,而且對醫(yī)療過錯與損害后果之間的因果關(guān)系到底有多大(具體比例)不作判定。這時,審判人員一般要委托有關(guān)鑒定機關(guān)對醫(yī)療糾紛案件進行司法鑒定。醫(yī)療糾紛的司法鑒定是指由司法機關(guān)委托司法鑒定機關(guān)對進入訴訟程序的醫(yī)療糾紛案件進行鑒定,以明確醫(yī)院的診療過程中是否存在差錯及差錯與患者的損害后果之間是否具有因果關(guān)系。如醫(yī)院的過錯與患者的損害后果之間存在因果關(guān)系,鑒定結(jié)論中還需說明相關(guān)的比例關(guān)系(即醫(yī)療過錯參與度)。醫(yī)療糾紛的醫(yī)療事故鑒定和司法鑒定雖有某些相同之處,但兩者的鑒定目的不同,所回答的問題不同,不能互相代替。

問題之三:精神病院內(nèi)醫(yī)療糾紛案件的特殊性及其司法鑒定

精神病院內(nèi)醫(yī)療糾紛案件既與綜合醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療糾紛案件有共性,又有其特殊性。精神病院內(nèi)的醫(yī)療糾紛案件多集中于住院患者方式的自傷、自殺、他傷、他殺等事件。雖然此類案件與綜合醫(yī)院的醫(yī)療糾紛案件在性質(zhì)上有所區(qū)別,但是審判人員審理這類案件與審理一般醫(yī)療糾紛案件在原則上是一致的,即判定醫(yī)院承擔(dān)民事賠償責(zé)任時需確認以下三個條件:1損害事實的存在;2醫(yī)院的醫(yī)療行為存在過錯;3過錯行為與損害事實之間存在因果關(guān)系。由此可見,精神病院對醫(yī)療糾紛案件是否承擔(dān)賠償責(zé)任并不以精神病人是否具有民事行為

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    醫(yī)療訴訟“舉證責(zé)任倒置”是在怎樣的情況下出臺的?最高人民法院民事審判一庭參與規(guī)定起草的有關(guān)人士介紹,之所以在醫(yī)療訴訟上,高法采取特殊的舉證責(zé)任分配方式,是根據(jù)民事訴訟法中的司法解釋和實體法的立法精神及宗旨而定的。現(xiàn)行民事訴訟法只有“誰主張,誰舉證”的原則規(guī)定,缺少操作性強的具體制度,此次出臺的規(guī)定是對民事訴訟法的具體解釋。法官們說,高法此次出臺的關(guān)于民事訴訟證據(jù)的規(guī)定,是根據(jù)醫(yī)療糾紛中,醫(yī)患雙方當(dāng)事人接觸并提供證據(jù)的難易程度而確定的。在這一點上,由醫(yī)院提供患者病歷、手術(shù)記錄、檢查結(jié)果和診斷過程,更為簡單直接,也較為容易。醫(yī)療訴訟“舉證責(zé)任倒置”也是考慮雙方當(dāng)事人的舉證能力而制定的。最高人民法院在制定這一條時,同時考慮了醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性和專業(yè)性。在醫(yī)院就診過程中,即使是患者親身經(jīng)歷了就診和手術(shù)過程,但沒有醫(yī)學(xué)專門知識手段,也無法舉證?;谝陨先c,最高人民法院的民事審判部門總結(jié)了多年在審判中的經(jīng)
    2023-05-01
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  • 醫(yī)院醫(yī)療糾紛工作計劃
    關(guān)于醫(yī)院醫(yī)療糾紛的處理流程具體如下:1、一般應(yīng)先由醫(yī)患雙方可以進行協(xié)商調(diào)解,達成協(xié)議,糾紛處理結(jié)束;2、如果雙方協(xié)商不成,醫(yī)患任何一方均可向主管衛(wèi)生行政部門提出處理請求;3、如果不服協(xié)調(diào),可以向法院提起訴訟,也可以直接向法院起訴。一、遇到醫(yī)療事故家屬怎么處理(一)醫(yī)患雙方協(xié)商調(diào)解與訴訟方式比較起來,醫(yī)患雙方協(xié)商和解醫(yī)療糾紛的優(yōu)勢體現(xiàn)在幾個方面:1、成本低廉、效率較高。協(xié)商通常是醫(yī)患雙方直接商談,不存在第三方,所以在協(xié)商過程中雙方容易找到對醫(yī)療行為、醫(yī)療結(jié)果及其原因認識的分歧點和解決紛爭的關(guān)節(jié)點,從而快捷地解決爭議,節(jié)省雙方通過訴訟方式解決爭議所需要的大量的精力和財力。2、可以在很大程度上消彌因醫(yī)療糾紛所產(chǎn)生的醫(yī)患對立,為醫(yī)患雙方提供了相互理解和諒解的機會。(二)申請衛(wèi)生行政部門處理當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政部門處理的,由醫(yī)療機構(gòu)所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門受理。醫(yī)療機構(gòu)所在地是直轄市的,由醫(yī)療
    2023-03-06
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  • 醫(yī)院醫(yī)療糾紛責(zé)任追究
    關(guān)于醫(yī)院醫(yī)療糾紛的處理流程具體如下:1、一般應(yīng)先由醫(yī)患雙方可以進行協(xié)商調(diào)解,達成協(xié)議,糾紛處理結(jié)束;2、如果雙方協(xié)商不成,醫(yī)患任何一方均可向主管衛(wèi)生行政部門提出處理請求;3、如果不服協(xié)調(diào),可以向法院提起訴訟,也可以直接向法院起訴。一、個人醫(yī)療事故后怎么處理?首先,醫(yī)患雙方進行協(xié)商調(diào)解,調(diào)解不成的,醫(yī)患任何一方均可向主管衛(wèi)生行政部門提出處理請求。其次,衛(wèi)生行政部門一般會再次協(xié)商調(diào)解。協(xié)商不成的,會建議則建議患者或家屬訴諸三級醫(yī)療事故鑒定委員會,進行鑒定。再次,如對處理結(jié)果仍不服的,可以向當(dāng)?shù)鼗鶎尤嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟。當(dāng)然,雙方自行協(xié)商、請求衛(wèi)生行政部門處理都不是必經(jīng)程序,也可直接向法院提起訴訟。二、醫(yī)療事故導(dǎo)致人死亡怎么辦醫(yī)療事故導(dǎo)致人死亡的處理辦法如下。對于是否構(gòu)成醫(yī)療事故,需要進行醫(yī)療事故鑒定,具體的可以由醫(yī)患雙方向本地的醫(yī)學(xué)會提出申請,也可以由患者向衛(wèi)生行政部門申請醫(yī)療事故鑒定。經(jīng)鑒定后,
    2023-02-04
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#醫(yī)療知識
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    醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療診斷、醫(yī)療保健、醫(yī)療美容、病歷書寫等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機構(gòu)與患者之間的糾紛。 對于醫(yī)療糾紛的處理,可由醫(yī)患雙方協(xié)商進行處理;可以申請人民調(diào)解委員會調(diào)解處理;可以申請行政調(diào)解;也可以向法院起訴;還可... 更多>

    #醫(yī)療糾紛
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      澳門在線咨詢 2022-12-15
      醫(yī)患雙方醫(yī)療糾紛本質(zhì)上是平等的醫(yī)患主體雙方的民事爭議,依據(jù)民法自治原則,醫(yī)患雙方可以通過協(xié)商來解決。需要注意的是,和解必須建立在雙方當(dāng)事人完全自愿的基礎(chǔ)之上,任何一方或第三方均不得強迫另一方接受協(xié)商解決方式,同時,和解必須堅持合法性原則,即不得違反法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定,損害國家、集體或他人的合法權(quán)益,否則達成的協(xié)議將歸于無效。
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      廣東在線咨詢 2022-07-03
      與醫(yī)院有醫(yī)療糾紛找醫(yī)院相關(guān)科室、第三方調(diào)解或者法律訴訟,對于醫(yī)療結(jié)果存有異議,患者可以選擇進行醫(yī)療鑒定,但是選擇的鑒定機構(gòu)一要有資質(zhì),二要醫(yī)患雙方都認可,或者找醫(yī)調(diào)委介入。 根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第46條的規(guī)定,發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭議時,有三條解決途徑可供選擇:一是醫(yī)患雙方協(xié)商解決,也就是我們通常所說的私了;二是當(dāng)事人向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請,通過行政手段進行處理;三是直接向人民法院
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      我們是專業(yè)的醫(yī)療糾紛律師團隊,可以為你提供專業(yè)的法律服務(wù),最大限度地維護您的合法權(quán)益,可以與我聯(lián)系,相信不會讓你失望。
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      1、性質(zhì)不同 住院醫(yī)療保險,保險人對被保險人因意外事故或疾病需住院治療而支出的百各項費用負保險給付責(zé)任的健康保險。綜合醫(yī)療保險,保險人為被保險人提供的一種全面的醫(yī)療費用保險。 2、保險內(nèi)容不同 綜合醫(yī)療保險費用范圍包括醫(yī)療費用、住院度費用和手術(shù)費用等一切費用。 住院醫(yī)療保險包括住院費保障、住院雜項費及手術(shù)費保障。住院費保險金按被保險人實際住院床位費用給付,并規(guī)定每日給付限額和每次住院最長給付天數(shù)。