醫(yī)療糾紛醫(yī)院會不會修改病歷
來源：法律編輯整理
時間： 2024-02-28 11:08:07
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一、醫(yī)療糾紛醫(yī)院會不會修改病歷
病歷是沒辦法隨意更改的。但如果真的寫錯了，一定要改也是可以改的，具體有以下兩個方法。
1．找主治醫(yī)生更改：發(fā)現(xiàn)病歷出錯，可以原地返回，跟主治醫(yī)師說明白情況。如果情況是真的，醫(yī)生會按照法律規(guī)定修改有問題的部分。
2．尋求醫(yī)院醫(yī)務科的幫助：醫(yī)生病歷寫錯，說白了也就是工作失誤，醫(yī)生搞不好是要受到處罰的。所以，醫(yī)生自然不大愿意通意更改。如果醫(yī)生真的不好說話，那咱們只能找專門處理醫(yī)務糾紛的醫(yī)務科尋求幫助。
1．醫(yī)療費：根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定；
2．誤工費：根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。
3．護理費：根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。
4．交通費：根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。
5．住院伙食補助費：可以參照當?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。
6．營養(yǎng)費：根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定。
三、醫(yī)療糾紛解決的基本原則是什么
解決醫(yī)療糾紛的基本原則：
1．堅持不以醫(yī)療事故鑒定為前置的原則，醫(yī)療糾紛不同于醫(yī)療事故，不以鑒定為前提；
2．醫(yī)患雙方地位平等原則，我國民法中規(guī)定了法律面前人人平等原則；
3．堅持過錯原則，雙方當事人依照其各自的過錯承擔責任。
《醫(yī)療事故處理條例》第三條處理醫(yī)療事故，應當遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則，堅持實事求是的科學態(tài)度，做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。
《醫(yī)療事故處理條例》：第一章 總 則 第三條 處理醫(yī)療事故，應當遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則，堅持實事求是的科學態(tài)度，做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。
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一、醫(yī)療糾紛篡改病歷《民法典》（2021.1.1生效）第一千二百二十二條：“患者在診療活動中受到損害，有下列情形之一的，推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯：(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；(三)遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料。”本條是關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)過錯推定的規(guī)定，即如果醫(yī)療機構(gòu)存在本條規(guī)定之情形，應推定醫(yī)療機構(gòu)存在過錯，并且因醫(yī)療機構(gòu)的隱匿、偽造、篡改、銷毀病歷的行為，導致無法對醫(yī)療機構(gòu)的診療行為進行醫(yī)療過錯、因果關(guān)系、參與度等司法鑒定，故醫(yī)療機構(gòu)應當承擔對其不利的結(jié)果承擔全部賠償責任。二、篡改病歷責任的認定那么，在司法實踐中應如何認定病歷是否被隱匿、偽造、篡改或者銷毀呢？關(guān)于隱匿、銷毀病歷，如醫(yī)療機構(gòu)拒絕向患者或人民法院提供患者病歷，或者患者已將病歷復印，而醫(yī)療機構(gòu)確未能提供相應的原始病歷，即可認定醫(yī)療機構(gòu)存在隱匿或者銷毀病歷。關(guān)2023-03-03254人看過 -
關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)擅自涂改、修改病歷的問題在醫(yī)療侵權(quán)糾紛法院訴訟中，占相當大比例的患方均會對醫(yī)療機構(gòu)病歷修改提出質(zhì)疑。病歷作為民事訴訟中醫(yī)療過程的載體，主要由醫(yī)務人員完成并且由其控制和掌握。筆者認為，病歷的修改是允許的，但應嚴格依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》和各地方有關(guān)病歷書寫規(guī)范的要求。對于涉嫌案件關(guān)鍵敏感性問的擅自涂改、修改、換頁等，人民法院應認定醫(yī)療機構(gòu)改變了病歷本身作為記錄病人病情變化的真實性與客觀性，使案件事實無法認定，直接判醫(yī)療機構(gòu)舉證不能。2023-04-26204人看過 -
患者有權(quán)復印或者復制其門診病歷、住院志、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。醫(yī)療機構(gòu)應當提供復印或者復制服務并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記?？梢园凑找?guī)定收取工本費。復印或者復制病歷資料時，應當有患者在場。一、有醫(yī)療糾紛找哪個部門呢1、醫(yī)療民事糾紛與其他民事糾紛一樣，屬于平等主體之間的財產(chǎn)關(guān)系和人身關(guān)系，屬民法的調(diào)整范疇。根據(jù)私法自治的原則，通常情況下，國家不予干預，因此，雙方當事人可以就醫(yī)療糾紛進行協(xié)商，也可以進行民間調(diào)解和行政調(diào)解，從理論上講，醫(yī)療合同糾紛也可進行仲裁解決，但仲裁解決醫(yī)療糾紛還不受重視。國家對醫(yī)療民事糾紛的干預表現(xiàn)為民事訴訟，需要當事人起訴才能發(fā)生。也可以申請衛(wèi)生行政部門解決。2、向醫(yī)院醫(yī)?？苹蛘哚t(yī)院領(lǐng)導反映個人情況，與其進行協(xié)商維護自身利益；3、2023-04-06449人看過 -
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醫(yī)院拒絕提供病歷是違法的?；颊哂袡?quán)查閱、復制全部病歷資料；醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當對患者所提咨詢、意見進行解釋說明并按規(guī)定進行處理，對患者所提疑問進行核實、自查并予以溝通；醫(yī)療機構(gòu)應當建立健全投訴接待制度，方便患者投訴或者咨詢。如果醫(yī)院拒絕提供病歷，解決方法很簡單，患者可以向當?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督部門投訴，衛(wèi)生監(jiān)督員將會對涉事醫(yī)院進行調(diào)查，如果發(fā)現(xiàn)有違法行為，醫(yī)院將會受到行政處罰。《民法典》規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗報告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫(yī)療費用等病理資料?；颊咭蟛殚啞椭魄翱钜?guī)定的病歷資料的，醫(yī)療機構(gòu)應當及時提供。在醫(yī)療糾紛有關(guān)訴訟中，醫(yī)療機構(gòu)如果拒絕提供病歷，會直接被推定存在過錯，導致醫(yī)療機構(gòu)直接敗訴。并且該推定屬于法律推定而非事實推定，醫(yī)療機構(gòu)不得主張推翻該過錯推定。律師補充：患者依照規(guī)定要求復印或者復制病歷資料的，醫(yī)療機構(gòu)應2023-05-0790人看過 -
一、醫(yī)療糾紛病人能復印病歷嗎可以。患者有權(quán)復印或者復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料?；颊咭勒涨翱钜?guī)定要求復印或者復制病歷資料的，醫(yī)療機構(gòu)應當提供復印或者復制服務并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記。復印或者復制病歷資料時，應當有患者在場。醫(yī)療機構(gòu)應患者的要求，為其復印或者復制病歷資料，可以按照規(guī)定收取工本費。具體收費標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價格主管部門會同同級衛(wèi)生行政部門規(guī)定。二、醫(yī)療事故司法鑒定需要提供病歷嗎醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。確定是否為醫(yī)療事故目前需要醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定才能認定。1、住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄2023-06-04346人看過 -
（一）復印病歷的具體步驟：（1）申請人提出復印病歷的申請。申請人為患者本人及其代理人的，應當提供其有效身份證明及關(guān)系證明；申請人為保險機構(gòu)的，應當提供保險合同復印件。（2）審核申請并提供復印。醫(yī)療機構(gòu)受理復印病歷資料申請后，由負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專職人員同志負責保管門（急）診病歷保管的部門或病區(qū)，將需要復印病歷資料在規(guī)定時限內(nèi)送至指定地點，并在申情人在場的情況下復印。（3）在復印病歷的首頁及重要的病理內(nèi)容上直接加蓋確認章，其他病歷可加蓋騎縫章。（二）病歷資料的封存：發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，醫(yī)療機構(gòu)負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專職人員應當在患者或者其代理人在場的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。封存的病歷由醫(yī)療機構(gòu)負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專職人員保管。封存的病歷可以是復印件。一、常見的病歷資料有：（一）住院志，是指患者入院后，2023-02-28190人看過 -
在山東省醫(yī)學會對近200起醫(yī)療糾紛進行鑒定的過程中發(fā)現(xiàn)，院方涂改甚至偽造病歷現(xiàn)象較為普遍，1/3以上鑒定案例涉及到病歷的真實性問題。醫(yī)患雙方對病歷的爭議給醫(yī)療鑒定工作帶來了很大的困難。自2002年9月成立以來，省醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦公室已組織了194例醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，其中被鑒定為事故的有97例。省醫(yī)學會有關(guān)人士告訴記者，從已鑒定的這些醫(yī)療糾紛來看，“病歷糾紛”已成為醫(yī)患雙方在鑒定過程中爭論的一個焦點。在醫(yī)療事故鑒定會上，對病歷的真實性提出異議的患者也越來越多。這說明患者在越來越注重維權(quán)的同時，也反映出目前醫(yī)務人員在病歷書寫方面的確存在諸多不規(guī)范的地方?！安v是醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，在醫(yī)療事故鑒定中它起著重要作用，”省醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦公室主任于群賢說，“如果進行嚴格的分析，前來進行鑒定的糾紛中每一本病歷都存在漏洞，像病歷記錄不仔細、不翔實最2023-06-07416人看過
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衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)療處處長在剛剛結(jié)束的民航中南地區(qū)應急醫(yī)療培訓班重申：發(fā)生醫(yī)療糾紛時，一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)生篡改病歷，將直接定性為醫(yī)療事故。患者可以保存原始病歷復印件舉證或者申請公安部門痕檢鑒定。衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)療處處長向培訓班學員介紹了衛(wèi)生部去年以來在全國開展的醫(yī)院管理年活動。衛(wèi)生部派出的督導組非常重視病歷書寫規(guī)范，但過去不少醫(yī)護人員以工作繁忙為理由馬虎應付，衛(wèi)生部來督查時，有醫(yī)院為了過關(guān)，竟組織全院醫(yī)生護士通宵重抄過去幾年的病歷，結(jié)果衛(wèi)生部只抽查了三個月的病歷，讓許多醫(yī)生白抄衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)療處處長向培訓班學員強調(diào)，原始醫(yī)療病歷一旦發(fā)現(xiàn)被篡改過，將直接定性為醫(yī)療事故。他舉了一個鮮為人知的例子：北方一家曾因一起醫(yī)療糾紛聞名全國的三甲醫(yī)院，今年1月15日被揭發(fā)了一件惡性篡改病歷事件。該院收治了一名兩歲半的先天性心臟病患兒，手術(shù)成功后送到心外科重癥監(jiān)護室監(jiān)護，該患兒的病歷上已清楚注明對三種藥物過敏，但主管醫(yī)生2023-07-0268人看過 -
法律綜合知識一、醫(yī)療機構(gòu)會不會購買醫(yī)療糾紛保險關(guān)于交通事故退款的問題，通常情況下，在接受退款申請后的大約十天內(nèi)便可得到相應的款項回流。然而，具體的到賬時間還需根據(jù)實際處理進程做出精準評估。根據(jù)我國相關(guān)法律規(guī)定，當發(fā)生交通事故之后，公安機關(guān)交通管理部門應于第一時間展開勘驗、檢查現(xiàn)場工作，并在此基礎(chǔ)上自勘查現(xiàn)場當日起計算，十日內(nèi)完成交通事故認定書的制作。若涉及到檢驗、鑒定環(huán)節(jié)，則應在檢驗、鑒定結(jié)果確定之日起五日內(nèi)完成交通事故認定書的制作。對于交通事故所引發(fā)的損害賠償糾紛，若各方當事人均一致請求由公安機關(guān)交通管理部門進行調(diào)解，那么應在收到交通事故認定書之日起十日內(nèi)提交書面調(diào)解申請。對于死亡交通事故，調(diào)解應自辦理喪葬事宜完畢之日起啟動；對于受傷交通事故，調(diào)解應自治療終結(jié)或定殘之日起啟動；對于財產(chǎn)損失交通事故，調(diào)解應自確定損失之日起啟動。公安機關(guān)交通管理部門調(diào)解交通事故損害賠償爭議的期限為十日。如調(diào)解成功，公安2024-07-10331人看過 -
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病歷一般是不能夠修改的，原則上不能改，但與事實有出入，與醫(yī)院溝通，醫(yī)院出證明或改正后讓醫(yī)院蓋章。一、病歷的定義1、《病歷書寫基本規(guī)范》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)［2010］11號）第一條明確規(guī)定：病歷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。2、綜合整理，病歷的定義可歸納為：（1）是關(guān)于患者疾病發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療情況的系統(tǒng)記錄；（2）是醫(yī)療活動過程中經(jīng)過歸納、分析、整理，并按規(guī)定的格式和要求書寫的檔案及資料總和；（3）并不是過程中的所有資料都是病歷，比如一些臨時性的文件（典型的如：入院須知、輔助檢查申請單。報告單屬于病歷，但病理切片、X線片等不屬于，也不會歸入病案保存）；（4）病歷在經(jīng)病案管理人員整理后歸檔到病案室，病歷將轉(zhuǎn)變?yōu)椴“福唬?）具備法律效應。二、病歷的作用有哪些病歷既是臨床實踐工作的總結(jié)，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依2023-02-27102人看過
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法律綜合知識一、醫(yī)生誤診如何修改病歷病歷，是醫(yī)務人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，進行檢查、診斷、治療等醫(yī)療活動過程的記錄。病例中對工傷職工傷害發(fā)生情況，是按照就診問診時工傷職工或者護送人員敘述的客觀歷史記載，按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》的規(guī)定，病歷是不可以對患者主訴進行修改的。對實行險字病歷的醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)師也無權(quán)進行修改。工傷職工應當對自己的錯誤行為承擔責任。醫(yī)療機構(gòu)病歷資料不能作為證據(jù)進行工傷認定的，工傷職工可以尋找相關(guān)的客觀證據(jù)，證明傷害的客觀實施，申請工傷認定?；颊哂袚p害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯：（一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料（三）偽造、篡改或者銷毀病歷資料。二、病歷規(guī)范修改按照病歷書寫規(guī)范，在三種情況下病歷可以修改：一是錯別字；二是實習生、試用期醫(yī)務人員書寫的病歷由合法執(zhí)業(yè)的醫(yī)生修改；三是上級醫(yī)師可以修改下級2021-09-19192人看過 -
一、醫(yī)院醫(yī)生改病歷是犯法嗎？病歷偽造是違法行為，偽造病歷的醫(yī)生、醫(yī)療機構(gòu)要承擔相應的法律責任。醫(yī)療過錯法醫(yī)學鑒定對病歷真?zhèn)慰勺龀鲨b定結(jié)論。根據(jù)司法部發(fā)布的《司法鑒定程序通則》第13條、第16條、第27條，司法鑒定機構(gòu)對于鑒定材料不真實的鑒定委托不予受理，在鑒定過程中發(fā)現(xiàn)鑒定材料不真實的可以終止鑒定。那么司法鑒定機構(gòu)出具的《不予受理通知書》和《終止鑒定通知書》或者包含有病歷真?zhèn)魏歪t(yī)療過錯及其因果關(guān)系分析論證的醫(yī)療過錯法醫(yī)學鑒定將是病歷被偽造的有力證明，并以此可駁倒醫(yī)學會已作出的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。根據(jù)《證據(jù)規(guī)定》第2條、第25條，醫(yī)療機構(gòu)偽造病歷，致使對案件爭議的事實無法通過鑒定結(jié)論予以認定的及造成沒有證據(jù)或者證據(jù)不足以證明其事實主張的，則因其舉證不能而要承擔敗訴后果。因此，一旦通過醫(yī)療過錯法醫(yī)學鑒定發(fā)現(xiàn)和證明病歷被偽造，醫(yī)療機構(gòu)就會承擔敗訴后果。二、偽造病歷的處罰1、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師2023-03-28439人看過
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醫(yī)療糾紛，醫(yī)院只給40%的病歷合法嗎？廣西在線咨詢 2022-10-25我們是專業(yè)的醫(yī)療糾紛律師團隊，可以為你提供專業(yè)的法律服務，最大限度地維護您的合法權(quán)益，可以與我聯(lián)系，相信不會讓你失望。 -
病歷被醫(yī)院修改了怎么辦云南在線咨詢 2022-05-11發(fā)生醫(yī)療糾紛時，一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)生篡改病歷，將直接定性為醫(yī)療事故?；颊呖梢员４嬖疾v復印件舉證或者申請公安部門痕檢鑒定。據(jù)了解，現(xiàn)行的醫(yī)療事故鑒定針對醫(yī)生篡改病歷的規(guī)定是，若醫(yī)生篡改病歷的行為或后果直接導致了病人病情惡化，甚至更嚴重的情況時，才會認定是醫(yī)療事故。 發(fā)生醫(yī)療糾紛時，針對醫(yī)生篡改病歷的做法，專家建議，患者有權(quán)利索取病歷復印件，可以作為原始資料保存舉證，也可向公安、司法部門獨立的鑒定機構(gòu)申請 -
篡改病歷會造成醫(yī)療事故嗎？黑龍江在線咨詢 2023-02-19根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)的規(guī)定，現(xiàn)行的醫(yī)療事故鑒定針對醫(yī)生篡改病歷的規(guī)定是，若醫(yī)生篡改病歷的行為或后果直接導致了病人病情惡化，甚至更嚴重的情況時，才會認定是醫(yī)療事故。 有下列情形之一的，醫(yī)學會不予受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定： (一)當事人一方直接向醫(yī)學會提出鑒定申請的; (二)醫(yī)療事故爭議涉及多個醫(yī)療機構(gòu)，其中一所醫(yī)療機構(gòu)所在地的醫(yī)學會已經(jīng)受理的; (三)醫(yī)療事故爭議已經(jīng)人民法院調(diào)解達成協(xié)議或判決的; (四) -
醫(yī)療糾紛，懷疑病歷造假，去找那個機構(gòu)申請鑒定醫(yī)生有沒有修改病歷遼寧在線咨詢 2022-10-08您可以向衛(wèi)生部門提出醫(yī)療事故鑒定申請，對病歷可要求做鑒定
