醫(yī)療事故糾紛病歷會如何處理？
來源：法律編輯整理
時間： 2023-04-18 21:03:14
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醫(yī)療事故爭議時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員應(yīng)當(dāng)在患者或者其代理人在場的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。封存的病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員保管。存的病歷可以是復(fù)印件。
病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整。住院病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，門(急)診病歷和需復(fù)寫的資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆。病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語。通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。病歷書寫應(yīng)當(dāng)文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語句通順，標(biāo)點正確。書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。病歷當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書寫，并由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名?；颊邿o近親屬的或者患者近親屬無法簽署同意書的，由患者的法定代理人或者關(guān)系人簽署同意書。
封存病歷是患者一方的法定權(quán)利，發(fā)生糾紛時患者可以要求封存病歷。《醫(yī)療事故處理條例》第八條規(guī)定：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急?；颊撸茨芗皶r書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記，并加以注明。”《醫(yī)療事故處理條例》第十六條規(guī)定：“發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管?！?/p>
病歷是非常重要的證明醫(yī)療事故存在的證據(jù)，因此及時復(fù)印病歷是非常重要的?！夺t(yī)療事故處理條例》第十條規(guī)定，患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。
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法律綜合知識一、醫(yī)療糾紛醫(yī)院會不會修改病歷病歷是沒辦法隨意更改的。但如果真的寫錯了，一定要改也是可以改的，具體有以下兩個方法。1．找主治醫(yī)生更改：發(fā)現(xiàn)病歷出錯，可以原地返回，跟主治醫(yī)師說明白情況。如果情況是真的，醫(yī)生會按照法律規(guī)定修改有問題的部分。2．尋求醫(yī)院醫(yī)務(wù)科的幫助：醫(yī)生病歷寫錯，說白了也就是工作失誤，醫(yī)生搞不好是要受到處罰的。所以，醫(yī)生自然不大愿意通意更改。如果醫(yī)生真的不好說話，那咱們只能找專門處理醫(yī)務(wù)糾紛的醫(yī)務(wù)科尋求幫助。二、醫(yī)療糾紛賠償標(biāo)準(zhǔn)1．醫(yī)療費：根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定；2．誤工費：根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。3．護(hù)理費：根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。4．交通費：根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。5．住院伙食補(bǔ)助費：可以參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。2024-02-28471人看過 -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)一、如何防范醫(yī)療事故糾紛醫(yī)療機(jī)構(gòu)防范醫(yī)療事故糾紛應(yīng)注意做到如下幾點：1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，必須嚴(yán)格遵守法律規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德；2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育；3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專(兼)職人員，具體負(fù)責(zé)監(jiān)督本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作，檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況，接受患者對醫(yī)療服務(wù)的投訴，向其提供咨詢服務(wù)；4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急?；颊撸茨芗皶r書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記，并加以注明；5、嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料?！夺t(yī)療事故處理條例》第五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪2023-06-17241人看過 -
法律綜合知識一、醫(yī)療事故醫(yī)院會改病歷嗎在醫(yī)療事故的背景下，醫(yī)院不會篡改病歷。1．需要明確的是，醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員有責(zé)任保持病歷的真實性和完整性。然而，在某些情況下，確實存在醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員篡改病歷的行為，尤其是在面臨醫(yī)療糾紛或責(zé)任追究時。2．但值得注意的是，這種行為是違法的，且一旦被發(fā)現(xiàn)，將受到法律的嚴(yán)懲。3．關(guān)于醫(yī)療事故醫(yī)院是否會改病歷，關(guān)鍵在于是否存在篡改病歷的動機(jī)和行為。4．如果醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員為了逃避責(zé)任、掩蓋錯誤而故意篡改病歷，那么這種行為不僅違反了醫(yī)療倫理，也觸犯了法律。在此情境下，患者及其家屬應(yīng)保持警惕，及時保存證據(jù)，并向相關(guān)部門舉報。二、篡改病歷是否算醫(yī)療事故篡改病歷是否構(gòu)成醫(yī)療事故，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷。1．根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，若醫(yī)生篡改病歷的行為或后果直接導(dǎo)致了病人病情惡化，甚至更嚴(yán)重的情況時，才會被認(rèn)定為醫(yī)療事故。2．也需要注意到，即使篡改病歷的行為沒有直接導(dǎo)致患者病情惡化，但也2024-07-27413人看過 -
如何封存病歷1、如果是患者本人，應(yīng)持本人有效身份證件到醫(yī)院直接要求封存病歷。2、如果是被授權(quán)的人，應(yīng)持患者有效身份證件的復(fù)印件和授權(quán)委托書到醫(yī)院要求封存病歷。委托書中要載明委托的具體事項，如復(fù)印和封存委托人某某時段的在某某醫(yī)院的住院病歷。注意：去醫(yī)院復(fù)印和封存病歷的時候，一定要讓醫(yī)院對每一頁的病歷蓋章，這樣確保當(dāng)最后發(fā)現(xiàn)患方復(fù)印的和醫(yī)方提供的病歷有出入的時候，能提供一個更好的證明，避免醫(yī)院修改或篡改患者的病歷。醫(yī)療糾紛如何防范1、狠抓醫(yī)療管理，提高醫(yī)療質(zhì)量。堅持實行醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)責(zé)任管理。每年年初醫(yī)院與各科室簽訂醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任書，每月進(jìn)行檢查考核，凡發(fā)生一起醫(yī)療糾紛，按其責(zé)任大小，分直接責(zé)任人、間接責(zé)任人和管理責(zé)任人，進(jìn)行內(nèi)部經(jīng)濟(jì)追償。2、狠抓規(guī)章制度的落實，建立醫(yī)療糾紛的長效防范機(jī)制。即用三嚴(yán)來規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量的管理，一是嚴(yán)格制定制度。二是嚴(yán)格考核制度。每月由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感等職能科2023-08-02211人看過
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問：醫(yī)療事故糾紛發(fā)生后,當(dāng)事人向醫(yī)療事故鑒定委員會申請鑒定。但醫(yī)院將病歷篡改,致醫(yī)療事故鑒定委員會作出本例不屬醫(yī)療事故的醫(yī)療鑒定結(jié)論書。請問病歷被偽造的醫(yī)療事故糾紛如何解決？答：衛(wèi)生部對陜西省衛(wèi)生廳關(guān)于《醫(yī)療事故處理辦法》第二十三條有關(guān)問題的請示的答復(fù)中規(guī)定：病員及家屬提出醫(yī)療單位或有關(guān)當(dāng)事人有違反《醫(yī)療事故處理辦法》第二十三條規(guī)定，涂改、偽造病案行為的，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會認(rèn)為有必要，可以向司法部門或有關(guān)部門申請文檢。文檢費暫由申請人支付。如確系涂改、偽造病案，由實施涂改、偽造行為一方承擔(dān)文檢費用。醫(yī)療事故技鑒定的依據(jù)。但病歷的正常補(bǔ)記和上級醫(yī)師查房修改（應(yīng)保存原有字跡清晰可辨）不屬此列。若去除涂改、偽造部分后，病案無法進(jìn)行鑒定，醫(yī)療事故技術(shù)委員會可不予鑒定，由當(dāng)事人直接向人民法院提請追究其相應(yīng)的法律責(zé)任。據(jù)此，當(dāng)事人可以就病歷向司法部門或有關(guān)部門申請文檢，進(jìn)行司法鑒定。如果通過文檢能2023-06-09491人看過 -
一、醫(yī)療糾紛沒有門診病歷如何鑒定1、醫(yī)療糾紛司法鑒定程序1)審查鑒定委托書、送檢資料材料等;2)舉行聽證會;3)鑒定人進(jìn)行鑒定，必要時組織專家討論;4)出具鑒定文書。2、當(dāng)事人可以參與的鑒定程序及權(quán)利1)當(dāng)事人可以向司法鑒定機(jī)構(gòu)提交與鑒定有關(guān)的材料;2)當(dāng)事人可以委托律師參加鑒定;3)當(dāng)事人及其代理律師可以參加聽證會;4)當(dāng)事人及其代理律師在聽證會上可以發(fā)表本方觀點及理由;5)當(dāng)事人及其代理律師可以回答鑒定人的提問;6)當(dāng)事人及其代理律師可以依法申請鑒定人員回避;7)當(dāng)事人及其代理律師可以在聽證會前或后向鑒定機(jī)構(gòu)提交書面陳述意見;8)當(dāng)事人及其代理律師可以在鑒定有關(guān)的法律文書上簽字。3、書面陳述意見的主要內(nèi)容。鑒定當(dāng)事人可以向鑒定機(jī)構(gòu)提交書面陳述意見，該意見主要包括以下內(nèi)容：1)當(dāng)事人的身份、聯(lián)系方式等;2)對醫(yī)療事件爭議的焦點;3)爭議焦點的事實依據(jù);4)闡明醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的過錯，過錯與損2023-04-14249人看過 -
醫(yī)療事故調(diào)解衛(wèi)生行政部門經(jīng)審核，對符合本條例規(guī)定作出的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論，應(yīng)當(dāng)作為對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理以及進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解的依據(jù)；經(jīng)審核，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不符合本條例規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)要求重新鑒定。醫(yī)療事故調(diào)解協(xié)議書范文甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿；地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿乙方（患者）：＿＿＿＿＿＿＿＿；性別＿＿＿＿；身份證號：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿；住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿乙方于＿＿＿＿年＿＿＿＿月＿＿＿＿日因＿＿＿＿＿＿＿＿在甲方診所就診，其間，由于甲方的原因造成乙方人身損害，由此甲乙雙方因醫(yī)療賠償問題發(fā)生爭議。現(xiàn)甲乙雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議，由甲乙雙方共同遵照執(zhí)行。第一條：甲乙雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。第二條：甲方同意向乙方一次2023-07-03257人看過 -
丟失病歷怎么鑒定醫(yī)療事故1、在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有病歷檔案的門診、急診患者，其病歷資料應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供；只有沒有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立病歷檔案的，才由患者提供。2、醫(yī)療事故的認(rèn)定是需要經(jīng)過鑒定的，可以向法院提出鑒定申請。醫(yī)療事故鑒定，是指由醫(yī)學(xué)會組織有關(guān)臨床醫(yī)學(xué)專家和法醫(yī)學(xué)專家組成的專家組，運用醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)等科學(xué)知識和技術(shù)，對涉及醫(yī)療事故行政處理的有關(guān)專門性問題進(jìn)行檢驗、鑒別和判斷并提供鑒定結(jié)論的活動。醫(yī)療事故鑒定需要的材料當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容：1、住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件2、住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記2023-06-13257人看過
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法律綜合知識醫(yī)療糾紛是醫(yī)療單位經(jīng)常要涉及和面對的問題。近日，對xxx年某法院受理的醫(yī)療服務(wù)合同（醫(yī)療侵權(quán)）糾紛案件審理情況進(jìn)行了統(tǒng)計分析。從統(tǒng)計情況看，因醫(yī)療單位病歷瑕疵而敗訴的案件占很大比例，在倡導(dǎo)舉證責(zé)任倒置的今天，規(guī)范病歷檔案顯得尤為重要。一、xxx年法院審理醫(yī)療服務(wù)糾紛案件情況xxx年，法院受理醫(yī)療糾紛案件31件，比xx年的25件上升24％；在已審結(jié)的29件案件中，因醫(yī)療行為有瑕疵承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任的案件有20件，占69％；因涉及病歷記載瑕疵舉證不能而敗訴的17件，占58．6％，涉及患者知情權(quán)的案件5件，占17．3％；因醫(yī)療單位超過舉證期限敗訴的2件占6．8％。從上可以看出，醫(yī)療糾紛呈上升趨勢，且敗訴率較高。從醫(yī)療活動的特殊性和患者、醫(yī)療單位及醫(yī)護(hù)人員的層面來看，醫(yī)療糾紛有以下成因：一是醫(yī)療活動的特殊性及醫(yī)患矛盾誘發(fā)醫(yī)療糾紛增多。醫(yī)療活動是面對許多未知領(lǐng)域的高風(fēng)險服務(wù)，對醫(yī)療的不同需求及對療效過2022-11-06473人看過 -
（一）如果是患者本人，應(yīng)持本人有效身份證件到醫(yī)院直接要求封存病歷。（二）如果是被授權(quán)的人，應(yīng)持患者有效身份證件的復(fù)印件和授權(quán)委托書到醫(yī)院要求封存病歷。委托書中要載明委托的具體事項，如復(fù)印和封存委托人某某時段的在某某醫(yī)院的住院病歷。去醫(yī)院復(fù)印和封存病歷的時候，一定要讓醫(yī)院對每一頁的病歷蓋章，這樣確保當(dāng)最后發(fā)現(xiàn)患方復(fù)印的和醫(yī)方提供的病歷有出入的時候，能提供一個更好的證明，避免醫(yī)院修改或篡改患者的病歷。一、什么是醫(yī)療糾紛醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預(yù)防保健、醫(yī)學(xué)美容等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機(jī)構(gòu)中，一方當(dāng)事人認(rèn)為另一方當(dāng)事人在提供醫(yī)療服務(wù)或履行法定義務(wù)和約定義務(wù)時存在過失，造成實際損害后果，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任或侵權(quán)責(zé)任，但雙方當(dāng)事人對所爭議事實認(rèn)識不同、相互爭執(zhí)、各執(zhí)己見的情形。二、醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛的區(qū)別醫(yī)療糾紛，涵蓋了醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯、醫(yī)療意外、并發(fā)癥和產(chǎn)品質(zhì)量、疾病自然轉(zhuǎn)歸等，而醫(yī)療2023-03-30449人看過 -
病歷是整個醫(yī)療過程中每一個行為的記錄，也是判斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在過失的重要依據(jù)。因此醫(yī)患雙方對病歷的掌握、保管都十分注重?！掇k法》沒有規(guī)定患者有權(quán)查閱、復(fù)制病歷，使得在以往的醫(yī)患糾紛中，患方一方面千方百計要獲得病歷，甚至不惜找關(guān)系、托熟人去獲取，或委托律師調(diào)取，另一方面又對病歷記錄的內(nèi)容持十分懷疑態(tài)度，總認(rèn)為醫(yī)院沒有如實記錄。為了解決這一矛盾，《條例》第十條規(guī)定患者有權(quán)復(fù)制有關(guān)病歷資料。該條款雖規(guī)定患者可以復(fù)印、復(fù)制，但何時復(fù)制沒有規(guī)定。根據(jù)《條例》精神，應(yīng)當(dāng)理解為任何時候患者都可以要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予復(fù)制?！稐l例》第八條規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。實際工作中，為達(dá)到預(yù)期治療效果，保證醫(yī)療質(zhì)量，上級醫(yī)師可能會對下級醫(yī)師記錄的不準(zhǔn)確的病情狀況、處置方法、用藥量等進(jìn)行指正、修改。醫(yī)院病案質(zhì)量監(jiān)控部門為保證病案管理規(guī)范達(dá)標(biāo)，也可能會對病歷書寫的不規(guī)范之處進(jìn)2023-05-01259人看過 -
法律綜合知識一、醫(yī)療糾紛需要哪些病歷發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對現(xiàn)場實物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管；需要檢驗的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗；雙方無法共同指定時，由衛(wèi)生行政部門指定。疑似輸血引起不良后果，需要對血液進(jìn)行封存保留的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)派員到場。二、醫(yī)療糾紛處理流程如果發(fā)生醫(yī)療糾紛，當(dāng)事的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時向科室負(fù)責(zé)人報告，科室負(fù)責(zé)人隨即向本院業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)報告，院方立即上報所在區(qū)、縣﹙市﹚衛(wèi)生行政管理部門，并在院內(nèi)組織調(diào)查小組處理。調(diào)查小組當(dāng)著病人親屬的面立即封存原始病歷資料和實物﹙如輸液瓶、注射器等﹚并指派專人負(fù)責(zé)。如病人己死2021-09-27290人看過
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醫(yī)療糾紛解決后封存的病歷應(yīng)該及時解封，醫(yī)院相關(guān)部門可以把這些病歷帶回去分類整理歸檔好。一、封存病歷的步驟有哪些1、提出封存要求：到醫(yī)院醫(yī)務(wù)處（科）提出封存病歷的要求，如果遭拒，可向該院所在地區(qū)的衛(wèi)生局醫(yī)政處（科）舉報，要求衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)督促醫(yī)院履行義務(wù)。2、點清病歷頁數(shù)：病歷調(diào)來后，由于醫(yī)院一般會依據(jù)條例拒絕患方閱讀的要求，而且病歷內(nèi)容多，專業(yè)性強(qiáng)，患方也很難在短時間內(nèi)看明白，所以患方需要注意的是清點病歷頁數(shù)，然后在醫(yī)患雙方在場的情況下將全部病歷復(fù)印并封存。3、封存復(fù)印件：為了不致影響醫(yī)院對病歷的管理，現(xiàn)在一般都是封存病歷的復(fù)印件?；挤綉?yīng)在封存件的邊緣處簽字并注明封存日期。二、封存病歷的注意事項有哪些作為醫(yī)療事故證據(jù)之一，病歷的封存，必須是病人本人持本人有效身份證件到醫(yī)院的醫(yī)政科或病案室直接要求封存病歷。1、如果是被授權(quán)人，應(yīng)當(dāng)持病人的有效身份證件的復(fù)印件（在復(fù)印件背后由病人親筆寫的授權(quán)委托2023-02-22234人看過 -
1、醫(yī)師偽造篡改病歷的可能性有多大?律師代理的案件中，大多產(chǎn)生了病歷真實性的爭議。2002年4月1日最高人民法院證據(jù)規(guī)定實施以來，醫(yī)院面對舉證責(zé)任倒置帶來的困難，以及此后賠償數(shù)額提高相關(guān)司法解釋帶來的被動，廣泛出現(xiàn)了在病歷上作文章的現(xiàn)象。2、面對醫(yī)院篡改偽造病歷，患方應(yīng)當(dāng)如何應(yīng)對?及時復(fù)印和封存病歷。必要時尋求衛(wèi)生局的幫助。《醫(yī)療事故處理條例》第十條第一款患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。第十六條發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。第五十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本條例的規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生2023-06-05267人看過
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病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，是醫(yī)生診斷和治療疾病的依據(jù)，也是醫(yī)學(xué)教育、科研和法律的重要依據(jù)。病歷包括門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、... 更多>
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醫(yī)療事故糾紛中，如何處理有問題的病歷資料西藏在線咨詢 2023-02-17第一，對不能成立的異議不予采信。在醫(yī)療糾紛案件中對病歷的異議應(yīng)提供相應(yīng)的證據(jù)，屬于患者一方應(yīng)承擔(dān)的舉證責(zé)任，如其不能提供相應(yīng)的證據(jù)，應(yīng)承擔(dān)不利后果。比如，患者提出病歷中患者的簽字非患者本人所寫，但不提出筆跡鑒定或在法院確定要進(jìn)行筆跡鑒定后卻拒絕預(yù)交鑒定費，則以患者沒有完成舉證導(dǎo)致其異議不能成立。第二，異議成立從而否定所對應(yīng)病歷的真實性。即異議對應(yīng)病歷的不能作為鑒定的依據(jù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要承擔(dān)因不能鑒定 -
病歷糾紛如何處理甘肅在線咨詢 2022-08-16一、提出封存要求：到醫(yī)院醫(yī)務(wù)處（科）提出封存病歷的要求，如果遭拒，可向該院所在地區(qū)的衛(wèi)生局醫(yī)政處（科）舉報，要求衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)督促醫(yī)院履行義務(wù)。 二、點清病歷頁數(shù)：病歷調(diào)來后，由于醫(yī)院一般會依據(jù)條例拒絕患方閱讀的要求，而且病歷內(nèi)容多，專業(yè)性強(qiáng)，患方也很難在短時間內(nèi)看明白，所以患方需要注意的是清點病歷頁數(shù)，然后在醫(yī)患雙方在場的情況下將全部病歷復(fù)印并封存。 三、封存復(fù)印件：為了不致影響醫(yī)院對病歷的管理， -
病歷在醫(yī)療糾紛中如何保管浙江在線咨詢 2021-10-02如何封存病歷1、如果是患者本人，應(yīng)持本人有效身份證到醫(yī)院直接要求封存病歷。2、如果是被授權(quán)的人，應(yīng)持患者有效身份證件的復(fù)印件和授權(quán)委托書到醫(yī)院要求封存病歷。委托書上必須明確記載委托的具體事項。例如，復(fù)印和封印委托人某時間段在某醫(yī)院的住院病歷。注意：去醫(yī)院復(fù)印和封印病歷時，必須在醫(yī)院每頁的病歷上蓋章。最后發(fā)現(xiàn)患者復(fù)印和醫(yī)生提供的病歷不同時，可以提供更好的證明書，避免醫(yī)院修改或篡改患者的病歷。 -
醫(yī)療事故如何處理，醫(yī)療事故糾紛專家如何認(rèn)定醫(yī)療事故河北在線咨詢 2022-04-23因醫(yī)療事故出現(xiàn)糾紛的，可申請醫(yī)療事故鑒定。 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定分為首次鑒定和再次鑒定。設(shè)區(qū)的市級和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣（市）級地方醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織專家鑒定組進(jìn)行首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故爭議的再次鑒定工作。 負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會（以下簡稱醫(yī)學(xué)會）可以設(shè)立醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作辦公室，具體負(fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的組織和日常工作。 也可考慮 -
醫(yī)療事故處理要注意的病歷廣東在線咨詢 2022-03-19死因是什么？有無尸檢？ 對于死因不明或死因有爭議的，應(yīng)在48小時內(nèi)進(jìn)行尸檢，尸體凍存 的，應(yīng)在7日內(nèi)申請尸檢，以明確死因。 立即封存和復(fù)印全部病歷！ 特別提示：不要做醫(yī)療事故鑒定！ 我專打醫(yī)療損害侵權(quán)官司，如有意向需要我代理案件可將全部病歷； 復(fù)印后郵寄或掃描后發(fā)電子版給我，免費審核、評估案件勝訴把握；
