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醫(yī)院能否報銷農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用?報銷比例是多少?
來源:法律編輯整理 時間: 2023-07-18 15:52:37 413 人看過

(一)新農(nóng)合門診報銷比例

1.村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所報銷比例60%;

2.鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例40%;

3.二級醫(yī)院搏小比例30%;

4.三級醫(yī)院報銷比例20%;

5.鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診報銷限額5000元/年。

(二)新農(nóng)合住院報銷比例

1.新腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項(xiàng)目限額報銷200元;

2.手術(shù)費(fèi)起付線1000元內(nèi)按照國家標(biāo)準(zhǔn)報銷,超過1000元按照1000元報銷;

3.60歲以上老年人住院治療費(fèi)及護(hù)理費(fèi)每天可報銷10元,限額200元;

4.各級醫(yī)院報銷比例為:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

(三)新農(nóng)合大病報銷比例

1.門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別提高到65%、75%。

2.一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者,不設(shè)起付線;

3.二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到75%~80%;

4.三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%~60%。

5.省三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%。

6.兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額力爭達(dá)到70%。

農(nóng)合報銷比例是多少

農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍有門診報銷、住院報銷和大病報銷三大部分,具體比例如下:

1、門診報銷

村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元;

鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元;

二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元;

三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元;

2、住院報銷

藥費(fèi)中輔助檢查的心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi),限額200元;

手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報銷);

60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元;

鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

3、大病報銷

凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%;

鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

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  • 農(nóng)村合作醫(yī)療最高可報銷的費(fèi)用是多少?
    農(nóng)村合作醫(yī)療最高報銷封頂線是每人每年各次住院補(bǔ)償累計最高限額6萬元。報銷的比例是根據(jù)各級定點(diǎn)醫(yī)院機(jī)構(gòu)的不同補(bǔ)償?shù)模亨l(xiāng)級定點(diǎn)醫(yī)院報銷比例是70%、縣級定點(diǎn)醫(yī)院報銷比例是60%、市級定點(diǎn)醫(yī)院報銷比例是35%,省級(含省外)定點(diǎn)醫(yī)院報銷比例為35%。農(nóng)村合作醫(yī)療報銷系統(tǒng)1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片,新農(nóng)合醫(yī)療證到縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。2、出院后,憑患者本人身份證,新農(nóng)合醫(yī)療證,病歷復(fù)印件,住院結(jié)算單,住院費(fèi)用清單,轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到合作醫(yī)療管理辦公室報銷。3、住院時一定要和醫(yī)生說辦了農(nóng)保,這樣才會辦理相關(guān)手續(xù),出院時要索要病歷本,醫(yī)藥費(fèi)清單等憑證,并妥善保管?!吨腥A人民共和國社會保險法》第二條國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。第二十六條職工基本醫(yī)療
    2023-07-07
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  • 農(nóng)村醫(yī)療保險報銷比例和報銷標(biāo)準(zhǔn)
    (一)農(nóng)村門診費(fèi)用報銷比例1、村衛(wèi)生室就診報銷60%;(每次處方藥費(fèi)限額10元,臨時補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。)2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%;(各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。)3、二級醫(yī)院就診報銷30%;(各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。)4、三級醫(yī)院就診報銷20%。(各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。)(二)農(nóng)村住院費(fèi)用報銷比例1、鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;2、二級醫(yī)院報銷40%;3、三級醫(yī)院報銷30%。【注】手術(shù)費(fèi)超過1000元的按1000元報銷;60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。(三)大病報銷比例1、凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。2、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放
    2023-03-17
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  •  生育費(fèi)用能否通過農(nóng)村合作醫(yī)療報銷
    農(nóng)村合作醫(yī)療在生育方面可以報銷,通常需要提供生育證和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險。在參保的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩比例最高,順產(chǎn)80%左右??h、市醫(yī)院報銷比例分別為60%和40%,起付線相應(yīng)提高為600、800元。不經(jīng)轉(zhuǎn)診到非新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院不能報銷,不轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)醫(yī)院比例是轉(zhuǎn)診比例的一半左右。想了解更多信息,咨詢當(dāng)?shù)氐逆?zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室。農(nóng)村合作醫(yī)療在生育方面是可以報銷的,通常需要提供生育證(準(zhǔn)生證),且產(chǎn)婦本人需參加當(dāng)年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險。具備以上兩條在參保的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩比例最高,順產(chǎn)80%左右??h、市醫(yī)院要辦轉(zhuǎn)診手續(xù),報銷比例分別為60%、40%,起付線相應(yīng)提高為600、800不經(jīng)轉(zhuǎn)診到非新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院不能報,不轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)醫(yī)院比例是轉(zhuǎn)診比例的一半左右。想了解的更為詳細(xì)情況,咨詢當(dāng)?shù)氐逆?zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室。 順產(chǎn)和轉(zhuǎn)診在新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷中的比例是多少?
    2023-08-28
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  • 成都新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病報銷比例為多少
    一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病報銷比例是多少?對于新型農(nóng)村合作醫(yī)大病報銷,其報銷比例根據(jù)不同醫(yī)院等級,其報銷比例會有所不同。除了發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,按照不同范圍的醫(yī)療費(fèi)用,其報銷比例會有所不同。一般醫(yī)療費(fèi)用花費(fèi)在0—4萬元以下的可以報銷85%;醫(yī)療費(fèi)用在4萬—8萬元以下的可以報銷90%;醫(yī)療費(fèi)用在8萬元以上的可以報銷95%,并且在每一個醫(yī)療年度內(nèi),最高支付的限額為15萬元。其中,在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)其報銷比例分別為:1、門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別提高到了65%、75%。2、在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者,是不設(shè)有起付線標(biāo)準(zhǔn)的。在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助的比例將會提高到75%—80%;在三級醫(yī)院機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用補(bǔ)助的比例可以提高到55%—60%;在省三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用,所補(bǔ)助的比例會提高到55%。3、兒童先天性心臟病、兒童白血病、兒童苯丙酮尿癥等8種大病,新農(nóng)合的補(bǔ)助病種定
    2023-05-11
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北京
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    農(nóng)村合作醫(yī)療是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。其采取個人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。... 更多>

    • 新農(nóng)合能報銷醫(yī)療費(fèi)嗎?能報銷多少比例?是。
      四川在線咨詢 2022-10-17
      根據(jù)國家規(guī)定,新農(nóng)合作醫(yī)療的報銷范圍不包括交通事故所造成的醫(yī)療費(fèi)用。另外,請注意:針對交通事故,律師的提醒如下:首先,因交通事故引起的人身損害賠償首先要有交警部門出具的事故責(zé)任認(rèn)定書,這是所有賠償責(zé)任依據(jù)的開始。其次,對于因交通事故引起的致人人身損害,主要賠償范圍包括醫(yī)療費(fèi),住院費(fèi),護(hù)理費(fèi),營養(yǎng)費(fèi),誤工費(fèi),一次性傷殘補(bǔ)助金,精神損害賠償?shù)?。建立的基礎(chǔ)是傷殘等級鑒定基礎(chǔ)之上。傷殘等級鑒定是由專門的鑒
    • 農(nóng)村合作醫(yī)療住院報銷比例怎樣比較合理
      海南在線咨詢 2022-04-23
      門診報銷比例(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。(3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。(4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。(5)中
    • 農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍輸血合作醫(yī)療能報銷嗎
      云南在線咨詢 2022-10-24
      輸血任何一個保障性醫(yī)保都不報銷,不在醫(yī)保報銷目錄之內(nèi),屬于自費(fèi)。
    • 轉(zhuǎn)院醫(yī)療費(fèi)用報銷比例?
      內(nèi)蒙古在線咨詢 2023-09-05
      到看病的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具證明,到單位蓋章。然后去醫(yī)保中心特病審批窗口進(jìn)行審批,審批結(jié)果交給醫(yī)院醫(yī)保辦即可。 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例與醫(yī)院級別相關(guān):三級醫(yī)院起付金額為600元,比例為65%;二級醫(yī)院起付金額為400元,比例為75%;一級醫(yī)院起付金額為200元,比例為85%;省內(nèi)跨統(tǒng)籌起付金額為600元,比例為65%;省外跨統(tǒng)籌起付金額為600元,比例為55%。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是以沒有參加職工醫(yī)保的未成年人
    • 農(nóng)村醫(yī)保住院費(fèi)用能否報銷?現(xiàn)在交農(nóng)村醫(yī)保能否報銷費(fèi)用?
      海南在線咨詢 2024-12-17
      這種投機(jī)性投保行為已經(jīng)被預(yù)防了。參保人在職期間參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的實(shí)際繳費(fèi)年限可以累計計算。如果參保人在3個月內(nèi)補(bǔ)齊欠費(fèi),那么欠費(fèi)期間的繳費(fèi)年限將計入個人醫(yī)療保險實(shí)際繳費(fèi)年限,從而可以享受相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇。如果參保人超過3個月沒有補(bǔ)齊欠費(fèi),那么醫(yī)療費(fèi)用將從再次繳費(fèi)的次月起享受醫(yī)療保險待遇。參保單位繳納的醫(yī)療保險費(fèi)用從繳費(fèi)次月開始享受待遇。如果有任何疑問,可以到現(xiàn)參保的醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢辦理。