(一)新員工入職,當月無參保。用人單位為該員工參保時選擇當月生效的,該員工的工傷保險生效時間為次日零時;用人單位為該員工參保時選擇次月生效的,該員工的工傷保險生效時間為次月1日零時。備注:當月未參保繳費,而選擇下月參保繳費的情況。
假如用人單位在15號為新員工辦理參保手續(xù),該員工在20號發(fā)生工傷,用人單位25號到社保局補繳當月工傷保險費用的,那么25號之后工傷的醫(yī)療待遇和補償待遇可由社保支付。
(二)新員工入職,當月社保已由前用人單位購買,新用人單位辦理參保手續(xù)選擇次月生效,該員工的工傷保險生效時間為辦理手續(xù)那天的次日零時生效。
(三)用人單位未為員工參保的,該員工發(fā)生工傷,用人單位可到社保局申請補繳,由社保局監(jiān)察核實后,為全單位應繳未繳的人員補繳2年的費用,那么補繳之后的工傷待遇可由社保支付。
在工傷保險生效前發(fā)生工傷所產(chǎn)生的費用待遇由用人單位負責。
一、工傷保險勞動關(guān)系
工傷保險,是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。
工傷保險的認定:勞動者因工負傷或職業(yè)病暫時失去勞動能力,工傷不管什么原因,責任在個人或在企業(yè),都享有社會保險待遇,即補償不究過失原則。
用人單位向勞動者發(fā)放的“工作證”、“服務(wù)證”等能夠證明身份的證件;“登記表”、“報名表”等招用記錄都可以做為證據(jù)證明勞動關(guān)系。
二、我國工傷保險的原則有哪些
根據(jù)工傷保險的特征以及我國的現(xiàn)實,我國工傷保險原則是:
(一)強制實施的原則。
即國家立法強制所有的用人單位實行工傷保險。包括國營、集體、私營、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、三資企業(yè)和有收入的事業(yè)單位,以及有雇工的個體勞動者在內(nèi),均須按月向當?shù)毓kU管理機構(gòu)繳納工傷保險費,違者給予法律規(guī)定的懲罰。同時,研制出科學化、定量化、通用化的工傷評殘等級表,作為國家標準頒布,適用于各類用人單位。
(二)保障與賠償相結(jié)合的原則。
保障原則對受保人給予物質(zhì)上的充分保證,是社會保險包括養(yǎng)老、工傷、疾病、失業(yè)等保險制度應共同遵循的基本原則。
(三)社會化的原則。
工傷保險的社會化主要指三個方面,即范圍的社會化、資金的社會化和管理的社會化。范圍的社會化已由強制實施的原則所規(guī)定,資金和管理的社會化主要指由社會公共機構(gòu)(工傷保險機構(gòu))負責調(diào)劑使用工傷保險費用資金并協(xié)同有關(guān)部門負責審核工傷保險待遇享受資格,對工傷保險人員的管理服務(wù)工作需要動員社會各方面的力量共同開展。
(四)企業(yè)一方負擔及差別費率的原則。
工傷保險個人不負擔保險費,主要由企業(yè)負擔,這一做法符合國際慣例。盡管有的事故責任在勞動者本人,但工傷保險實行的目標是保障因工負傷勞動者的基本生活,因此,對個人責任不由工傷保險機構(gòu)負責追究。而企業(yè)的安全生產(chǎn),關(guān)系職工權(quán)益和工傷保險費用支出,因此,出于工傷保險的實行目的,應在費率上體現(xiàn)對企業(yè)安全生產(chǎn)的獎優(yōu)罰劣。
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