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工傷保險條例中哪些情況不能認定為工傷

來源：法律編輯整理時間： 2023-05-10 10:03:59 315 人看過

根據(jù)我國《工傷保險條例的規(guī)定，工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構(gòu)成。而職工治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的，從工傷保險基金支付。由此可以看出工傷保險基金是職工工傷病有所醫(yī)的重要物質(zhì)保障，且工傷保險基金支付治療費用的前提是工傷認定。

因此，工傷保險基金應(yīng)當支付職工在哪些情況下造成的傷害就顯得尤為重要。然而近年來，關(guān)于違反道路交通管理的規(guī)定而發(fā)生的職工傷害是否構(gòu)成工傷，是否應(yīng)當由工傷保險基金支付職工的治療費用發(fā)生了一系列的勞動行政糾紛。對于違反交通管理規(guī)定的行為是否構(gòu)成工傷的探討不僅對于維護用人單位的合法權(quán)益具有重大的意義，也從一定程度上對勞動者的行為模式具有指導(dǎo)意義，進而維護了勞動者的合法權(quán)益。

《工傷保險條例第16條規(guī)定，不得認定為工傷或者視同工傷的情形有以下幾種：因犯罪或者違反治安管理傷亡的;醉酒導(dǎo)致傷亡的;自殘或者自殺的。

工傷保險認定工傷的范圍，是指那些與工作有因果關(guān)系的傷害。在有工作原因造成的工傷情形中，工傷保險實行無責(zé)任補償原則。但職工在工作時間或丁作場所內(nèi)，因犯罪或者違反治安管理造成的傷亡、由于醉酒導(dǎo)致的傷亡，以及自殺、自殘，與工作原因沒有必然的聯(lián)系，其后果應(yīng)由個人承擔(dān)，不屬于工傷保險的保障范圍。

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第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當認定為工傷：（一）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；（二）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（三）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；（四）患職業(yè)病的；（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到機動車事故傷害的；（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形?！窘忉尅勘緱l是對應(yīng)當認定為工傷的情形的規(guī)定。根據(jù)這條規(guī)定，應(yīng)當認定為工傷的情形包括：1．在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的。在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害，是最為普遍的工傷情形。這里的“工作時間”，是指法律規(guī)定的或者單位要求職工工作的時間。按照有關(guān)法律和行政法規(guī)規(guī)定，勞動者每日工作時間不超過8小時，平均每周工作時間不超過40小時，同時也對加班

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一、哪些情況工傷保險不賠在工傷保險不予賠付的情況中，主要包括以下幾類：首先是那些并非屬于工傷范疇的情形；其次是盡管滿足了工傷認定期限且符合條件，但是存在故意犯罪、酗酒或吸毒、自我傷害或者自殺等不當行為的情形；最后，如果用人單位未能按照規(guī)定繳納工傷保險費用，那么所有的工傷賠償項目都將由用人單位承擔(dān)，而無需工傷保險基金進行支付?！吨腥A人民共和國社會保險法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費用，按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付：（一）治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用；（二）住院伙食補助費；（三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費；（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費用；（五）生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費；（六）一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；（七）終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當享受的一次性醫(yī)療補助金；（八）因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助

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一、認定工傷為什么工傷保險不能報根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第一款的規(guī)定在工作時間，工作場所內(nèi)因工作原因受傷的屬于工傷。工傷保險條例第三十條規(guī)定，職工因工作遭受事故傷害或者職業(yè)病進行治療，享受工傷保險待遇。主要包括醫(yī)療費用，交通費用，伙食補助費用，住院費用，停工留薪的工資。職工發(fā)生工傷事故后，用人單位必須在30內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)的社會保險行政部門提出工傷認定申請，超出時限的，有關(guān)工傷保險的待遇由用人單位自行負責(zé)。二、工傷保險是什么工傷保險是社會保險制度中的重要組成部分。是指國家和社會為在生產(chǎn)、工作中遭受事故傷害和患職業(yè)性疾病的勞動及親屬提供醫(yī)療救治、生活保障、經(jīng)濟補償、醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)等物質(zhì)幫助的一種社會保障制度(國務(wù)院令第375號)《工傷保險條例》已經(jīng)2003年4月16日國務(wù)院第5次常務(wù)會議討論通過，現(xiàn)予公布，自2004年1月1日起施行。

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職工有下列情形之一的，應(yīng)認定為工傷：（一）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；（二）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性工作受到事故傷害的；（三）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的；等等。認定工傷的法定情形有哪些？依據(jù)《工傷保險條例》第十四條規(guī)定，應(yīng)當認定為工傷的法定情形有七種：1、在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；2、工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；3、在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；4、患職業(yè)病的；5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；6、在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形?！豆ｋU條例》第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當認定為工傷

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《工傷保險條例》第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當認定為工傷：(一)在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;(二)工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(三)在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;(四)患職業(yè)病的;(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;(六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。工有下列情形之一的，視同工傷：(一)在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;(二)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;(三)職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。職工有前款第(一)項、第(二)項情形的，按照本條例的有

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