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工會醫(yī)療互助報銷范圍包括工傷嗎
來源:法律編輯整理 時間: 2024-07-26 09:28:30 143 人看過

一、工會醫(yī)療互助報銷范圍包括工傷嗎

在探討工會醫(yī)療互助報銷范圍是否包含工傷時,我們需要明確工會醫(yī)療互助的性質(zhì)和目的。

1.工會醫(yī)療互助通常是一種由工會組織提供的,旨在幫助會員應對醫(yī)療費用負擔的互助機制。然而,關于其具體的報銷范圍,不同的工會可能有不同的規(guī)定。

2.就工傷而言,它通常是由國家法律法規(guī)規(guī)定的,由工傷保險基金支付相關的醫(yī)療費用。這意味著,工傷醫(yī)療費用主要由工傷保險來承擔,而不是由工會醫(yī)療互助來報銷。

然而,這并不排除某些工會在其醫(yī)療互助計劃中,將工傷醫(yī)療費用納入報銷范圍的可能性。

3.要確定工會醫(yī)療互助報銷范圍是否包括工傷,需要查閱具體的工會醫(yī)療互助政策或規(guī)定。如果政策或規(guī)定中明確包含了工傷醫(yī)療費用,那么受害人就可以通過工會醫(yī)療互助來獲得相應的報銷。

二、工傷醫(yī)療費用報銷范圍

1.工傷醫(yī)療費用報銷范圍主要涵蓋了與工傷直接相關的醫(yī)療費用。具體來說,這包括在工傷協(xié)議醫(yī)療機構發(fā)生的與工傷相關的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。

2.如果工傷發(fā)生后遵循就近搶救的原則,在非工傷協(xié)議醫(yī)院發(fā)生的與工傷直接相關的醫(yī)療費用,也在報銷范圍之內(nèi)。

3.工傷保險參保人因公出差、公派學習、長駐異地工作時,在境內(nèi)本統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的與工傷直接相關的醫(yī)療費用也可以得到報銷。這些規(guī)定確保了工傷受害人在不同的醫(yī)療場景下都能得到必要的醫(yī)療費用保障。

三、工傷保險報銷所需資料

在申請工傷保險報銷時,需要提交一系列相關的資料。這些資料主要包括:

1.工傷(亡)認定通知書、《因工傷殘證》或勞動能力鑒定結論;

2.醫(yī)院有效發(fā)票、計費清單或醫(yī)囑復印件、出院小結等醫(yī)療費用相關證明;

3.如果發(fā)生工傷救治轉院或超范圍用藥的情況,還需要攜帶《工傷職工轉院申報審批表》和《工傷職工特殊檢查治療用藥申報審批表》;

4.對于安裝假肢、矯形器等輔助器具的情況,需要提供《工傷職工殘廢輔助器安裝申請表》;

5.還需要提供供養(yǎng)親屬撫恤金受益人的相關證明材料。這些資料的提交是工傷保險報銷流程中的重要環(huán)節(jié),確保了工傷保險報銷的準確性和公正性。

聲明:該文章是網(wǎng)站編輯根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)公開的相關知識進行歸納整理。如若侵權或錯誤,請通過反饋渠道提交信息, 我們將及時處理。【點擊反饋】
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    • 工會互助醫(yī)療保險范圍
      遼寧在線咨詢 2021-12-15
      工會互助醫(yī)療保險的保障范圍包括經(jīng)醫(yī)院就診而產(chǎn)生的合理且必需的門診醫(yī)療、住院醫(yī)療、門診、住院醫(yī)療等費用,限制社保范圍,且會有起付線、封頂線、報銷比例限制,具體以當?shù)蒯t(yī)保政策為準,各地會有一定的差異。另外,工會互助醫(yī)療屬于報銷型,報銷時需要提供住院費用清單、繳費發(fā)票、檢查單據(jù)、診斷證明等,有些可以直接在出院結算時直接報銷。
    • 工會學生健康互助報銷范圍
      湖北在線咨詢 2021-10-23
      1、門診醫(yī)療費用:在基本醫(yī)療保險的支付范圍內(nèi)(指從支付線到頂線的最高支付額以內(nèi)),員工承擔的自付一部分的費用,扣除1800元的支付線后,按20%(勞動模式和困難員工按25%)的比例計算互助金。 2、住院醫(yī)療費用:在基本醫(yī)療保險的支付范圍內(nèi)(指從支付線到頂線的最高支付額以內(nèi)),員工承擔的自付一部的費用,首次從住院中扣除1300元(包括二次以上住院后扣除650元的特困員工首次從住院中扣除650元,二次
    • 報銷范圍包括合作醫(yī)療已報嗎?
      浙江在線咨詢 2022-11-01
      通常要經(jīng)過工傷認定、工傷費用報銷、傷殘鑒定等程序。工傷認定時要填寫工傷認定申請單,提供首診診斷證明、工傷員工身份證等材料,建議到當?shù)毓块T領取申請單及一應材料說明。工傷醫(yī)療過程中,請工傷員工向醫(yī)療機構說明是工傷,醫(yī)院用藥的時候會注意,此時注意不要劃社保卡,走手工報銷流程,先全額支付醫(yī)療費用,再進行工傷報銷。一般工傷報銷是100%的。當然這僅是醫(yī)療費用,公司在停工留薪期要照常支付員工工資。如果傷殘
    • 工會醫(yī)療互助怎么才能報銷
      甘肅在線咨詢 2023-07-23
      工會醫(yī)療互助報銷范圍包括: 1、門診醫(yī)療費用:在基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)(指起付線至封頂線最高支付額度以內(nèi)),由職工承擔的“自付一”部分的費用,扣除1800元起付線后按20%(勞模和特困職工按25%)比例核算互助金。 2、住院醫(yī)療費用:在基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)(指起付線至封頂線最高支付額度以內(nèi)),由職工承擔的“自付一”部的費用,首次住院扣除1300元(二次含二次以上住院后扣除650元;特困職工首次住
    • 工會進行職工醫(yī)療互助報銷理由
      四川在線咨詢 2022-07-02
      工會醫(yī)療互助報銷范圍包括: 1、門診醫(yī)療費用:在基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)(指起付線至封頂線最高支付額度以內(nèi)),由職工承擔的“自付一”部分的費用,扣除1800元起付線后按20%(勞模和特困職工按25%)比例核算互助金。 2、住院醫(yī)療費用:在基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)(指起付線至封頂線最高支付額度以內(nèi)),由職工承擔的“自付一”部的費用,首次住院扣除1300元(二次含二次以上住院后扣除650元;特困職工首次住