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醫(yī)療保險投保須知事項有哪些
來源:法律編輯整理 時間: 2023-05-31 14:56:00 319 人看過

一、重視免賠條款

住院醫(yī)療險有補償型和津貼型兩種,補償型醫(yī)療險是根據(jù)被保險人的實際支出進行補償,低于實際的花費,每家保險公司都規(guī)定了一個免賠額,低于免賠額,被保險人不能獲得賠償;津貼型醫(yī)療險則是根據(jù)被保險人的住院天數(shù)給付保險金,與醫(yī)療費無關(guān),理賠時一般不需要原始發(fā)票,且不受補償原則限制。

二、應(yīng)細讀保險責任條款

消費者在購買醫(yī)療保險時一定要清楚險種的責任范圍,因為只有在保險責任范圍內(nèi)發(fā)生保險事故,保險公司才會履行賠付義務(wù)。例如,保險公司對住院醫(yī)療保險規(guī)定了合同生效日90天或180天的觀察期,保險公司不賠付觀望期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費支出。

三、在簽訂保險合同時應(yīng)如實告知身體健康狀況及既往病史

“如果投保人故意隱瞞疾病事實,保險事故發(fā)生后,保險公司可以不承擔賠付責任,也不退還保費,最后受損失的是被保險人。”保險專家說,“如實告知”義務(wù)應(yīng)以法律形式固定在保險合同上,否則保險公司可能以“隱瞞”病情為由拒賠。

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    • 索要醫(yī)療事故保險費有哪些注意事項?
      云南在線咨詢 2023-02-20
      1、投保方在索賠時要帶全所需的必要單證。 索賠傷殘案件時要帶的單證有:保險單、傷殘鑒定表、有關(guān)部門的證明;索賠死亡案件時要帶:保險單、死亡證明、戶口注銷證明等。 2、索賠時效: 保險索賠必須在索賠時效內(nèi)提出,超過時效,被保險人或受益人不向保險人提出索賠,不提供必要單證,視為放棄權(quán)利。同時險種不同,時效也不同。如我國《保險法》第26條規(guī)定:人壽保險的索賠時效為5年;其他保險的索賠時效為2年。索賠時效
    • 哪些人必須參加醫(yī)療保險?
      重慶在線咨詢 2023-06-12
      本市所有用單位和職工必須按本辦法的規(guī)定參加基本醫(yī)療保險、地方補充醫(yī)療保險和生育醫(yī)療保險。本辦法所稱用人單位,是指本市行政區(qū)域內(nèi)所有機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、中介機構(gòu)。本辦法所稱職工,是指用人單位所屬在職人員、本辦法規(guī)定的退休人員和具有本市戶籍的領(lǐng)取失業(yè)救濟金期間的失業(yè)人員。本辦法所稱參保單位,是指已參加社會醫(yī)療保險的用人單位。本辦法所稱參保人,是指已參加社會醫(yī)療保險的職工。