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舉證責(zé)任倒置適用于醫(yī)療糾紛。根據(jù)我國(guó)有關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間沒有因果關(guān)系，沒有醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任?！?a target="_blank" href="http://www.cookingeasy.cn/cjh/11337177517607694616.html">民事訴訟證據(jù)規(guī)定》第四條下列侵權(quán)訴訟，按照下列規(guī)定承擔(dān)舉證責(zé)任：（一）新產(chǎn)品制造方法發(fā)明專利造成的專利侵權(quán)訴訟，由制造相同產(chǎn)品的單位或者個(gè)人對(duì)其產(chǎn)品制造方法不同于專利方法承擔(dān)舉證責(zé)任；（二）高度危險(xiǎn)作業(yè)造成損害的侵權(quán)訴訟，由加害人對(duì)受害人故意造成損害的事實(shí)承擔(dān)舉證責(zé)任；（三）環(huán)境污染造成的損害賠償訴訟，由加害人對(duì)法律規(guī)定的免責(zé)事由及其行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系承擔(dān)舉證責(zé)任；（四）建筑物或者其他設(shè)施、建筑物上的擱置物、懸掛物倒塌、脫落、墜落造成損害的侵權(quán)訴訟，由所有人或者管理人對(duì)其無過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任；（五）飼養(yǎng)動(dòng)物造成損害的侵權(quán)訴訟，由動(dòng)物飼養(yǎng)人或者管理人對(duì)受害人有過錯(cuò)或者第三人有過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任；（六）因缺陷產(chǎn)品造成損害的侵權(quán)訴訟，由產(chǎn)品生產(chǎn)者承擔(dān)法律規(guī)定的免責(zé)事由；（七）因共同危險(xiǎn)行為造成損害的侵權(quán)訴訟，由實(shí)施危險(xiǎn)行為的人對(duì)其行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系承擔(dān)舉證責(zé)任；（八）醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)舉證責(zé)任。法律對(duì)侵權(quán)訴訟的舉證責(zé)任有特殊規(guī)定的，從其規(guī)定。

醫(yī)院如何防范醫(yī)療糾紛

（1）注意各種醫(yī)學(xué)文書、相關(guān)資料的書寫與保管

由于舉證責(zé)任倒置，醫(yī)院在糾紛出現(xiàn)或者訴訟時(shí)有舉證的責(zé)任，所以保存好各種資料就顯得至關(guān)重要。對(duì)此我們建議對(duì)以下幾方面嚴(yán)格要求：病歷保管方面，急門診病歷、住院病歷的保管，保持原始性。病歷記錄要完整、及時(shí)、真實(shí)。各種檢查報(bào)告單準(zhǔn)確，正確發(fā)放和保管。各種同意書、委托書，患者拒絕治療、尸檢以及要求轉(zhuǎn)院的記錄保存完整。各種處方及藥品、一次性用品入庫的登記以及各種產(chǎn)品質(zhì)量合格證、企業(yè)經(jīng)營(yíng)許可證、藥品經(jīng)營(yíng)許可證等保存完整。

（2）充分履行告知義務(wù)

我們建議醫(yī)院各臨床科室及廣大醫(yī)務(wù)人員在患者入院時(shí)要充分履行告知義務(wù)，具體要求有：、入院時(shí)患者疾病現(xiàn)狀的告知；、準(zhǔn)備為其檢查的告知；、制訂治療方案及實(shí)施治療操作手術(shù)前的告知并簽字；、治療預(yù)后效果及并發(fā)癥的告知，可考慮簽定協(xié)議書；、術(shù)中改變術(shù)式，增加手術(shù)項(xiàng)目的告知并簽字；、病重、病危的及時(shí)告知，并下達(dá)通知書；、明確死因、尸解、處理尸體時(shí)間的告知并簽字。

（3）提高服務(wù)質(zhì)量，改善醫(yī)患關(guān)系

據(jù)報(bào)道“40％以上醫(yī)療糾紛與醫(yī)務(wù)人員缺乏愛心、同情心、責(zé)任心有關(guān)”。另有統(tǒng)計(jì)表明：導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的五項(xiàng)構(gòu)成（服務(wù)、技術(shù)、患方、費(fèi)用、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)）中，服務(wù)原因占64．9％，由此說明服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療糾紛密切相關(guān)，服務(wù)質(zhì)量不高是醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因之一?，F(xiàn)在人們的價(jià)值觀與消費(fèi)觀發(fā)生了巨大變化，病人到醫(yī)院就醫(yī)已不僅滿足于疾病的施治，還要求有人格的尊重、人文的關(guān)懷、方便的服務(wù)、溫馨舒適的環(huán)境等，這些做到了，醫(yī)患矛盾相對(duì)較好地化解，醫(yī)療缺陷也容易得到患者的理解、諒解?；颊叩貌坏竭@些滿足，就容易誘發(fā)醫(yī)療糾紛。所以醫(yī)院應(yīng)提升服務(wù)的理念，切實(shí)做到以病人為中心，為患者提供人性化服務(wù)，改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)與患者的溝通，提高服務(wù)病人的意識(shí)與技能。

（4）購(gòu)買醫(yī)療執(zhí)業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)，轉(zhuǎn)嫁醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)療糾紛的發(fā)生給醫(yī)務(wù)人員造成巨大的心理壓力，給醫(yī)院造成較大的經(jīng)濟(jì)損失，并且醫(yī)院正常工作秩序常受到?jīng)_擊，醫(yī)院管理者常常窮于接待、應(yīng)付。醫(yī)院購(gòu)買醫(yī)療執(zhí)業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)可將部分風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁給保險(xiǎn)公司，減少醫(yī)務(wù)人員的心理壓力和醫(yī)院管理者的工作壓力，使他們吃下“定心丹”，安心工作，同時(shí)也減少醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失。醫(yī)療執(zhí)業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)可以為醫(yī)院及醫(yī)生提供有利的“事后保障”。

（5）強(qiáng)化醫(yī)院應(yīng)付醫(yī)療糾紛的能力

有必要建立行之有效的醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理制度，包括醫(yī)療糾紛匯報(bào)制度、醫(yī)療糾紛討論制度、醫(yī)療糾紛現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)制度以及全院對(duì)醫(yī)療糾紛事件的迅速報(bào)告制度，行政、保衛(wèi)部門應(yīng)通力協(xié)作，對(duì)于臨床報(bào)告的醫(yī)療糾紛事件，應(yīng)該迅速、及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng)，處理糾紛，防止事態(tài)的惡化。

（6）爭(zhēng)取社會(huì)力量的理解與支持

注意與法律界人士、新聞媒體的交流與溝通。一方面可增強(qiáng)法律意識(shí)，另一方面也可從司法實(shí)踐中得到法院對(duì)醫(yī)療糾紛反饋的信息，接受法律建議，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)工作中的不足。有時(shí)新聞媒體不實(shí)的報(bào)道對(duì)醫(yī)療糾紛的處理起到了很大的負(fù)面作用，我們多注意與他們溝通，爭(zhēng)取他們對(duì)醫(yī)院的理解與支持，盡量使他們的報(bào)道客觀公正。

《民事訴訟證據(jù)規(guī)定》第四條