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醫(yī)院拒絕向患者提供病歷材料合法嗎
來源:法律編輯整理 時間: 2023-04-14 21:40:13 417 人看過

一、病歷

病歷,亦叫病史、病案,是醫(yī)務(wù)人員對病人患病經(jīng)過和治療情況所作的文字記錄。病歷是醫(yī)生診斷和治療疾病的依據(jù),是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的很有價值的資料。

早在公元前6世紀(jì),自古希臘阿戈利斯灣的東海岸伯羅奔尼撒半島的一個村子里,矗立著一尊醫(yī)神阿克勒庇俄斯神像,這里幾乎每天都有不少病人前來頂禮膜拜,祈禱自己的病早日得到根治。為此,廟內(nèi)的祭司們便專門騰出一間房子來,為這些虔誠的病人治病,并將每個病人的病情、癥狀、治療結(jié)果一一記錄在案,作為個人病歷妥善保管起來。這就是世界上最早的病歷。

漢初著名的內(nèi)科醫(yī)生淳于意,是我國最早發(fā)明和使用病歷的醫(yī)生。

淳于意籍貫山東臨淄,曾任齊太倉令,所以又稱倉公。淳于意勤奮好學(xué),熱心鉆研醫(yī)術(shù),從名師公孫光學(xué)得“妙方”、“方案”,并從公乘陽慶學(xué)得黃帝、扁鵲的脈書和五色診斷方法,醫(yī)術(shù)日漸精深。漢文帝時,有人誣告淳于意,淳于意被關(guān)進了監(jiān)獄,他的女兒淳于緹縈上書皇帝,要求進宮作奴婢代贖父刑,皇帝看到后十分可憐她,于是,便免了淳于意的罪。

在長期的行醫(yī)的過程中,淳于意深深感到:病人的主訴,如果沒有記錄而光靠醫(yī)生記憶是不行的,由于醫(yī)生記憶不準(zhǔn),常常會給治療帶來困難。

二、醫(yī)院拒絕向患者提供病歷材料合法嗎

根據(jù)中華人民共和國國務(wù)院頒發(fā)的<<醫(yī)療事故處理條例;第十條患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。

患者依照前款規(guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時,應(yīng)當(dāng)有患者在場。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)患者的要求,為其復(fù)印或者復(fù)制病歷資料,可以按照規(guī)定收取工本費。具體收費標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價格主管部門會同同級衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

第五十六條醫(yī)療機構(gòu)違反本條例的規(guī)定,有下列情形之一的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正;情節(jié)嚴重的,對負有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分:

(二)沒有正當(dāng)理由,拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料服務(wù)的;

第五十八條醫(yī)療機構(gòu)或者其他有關(guān)機構(gòu)違反本條例的規(guī)定,有下列情形之一的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正,給予警告;對負有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分;情節(jié)嚴重的,由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書:

(二)涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的。

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    通常情況下患方在起訴前不可能復(fù)印到完整病歷,所以只能在第一次開庭時看到完整病歷。由于庭上時間有限,患方應(yīng)當(dāng)向人民法院申請復(fù)印完整病歷,并申請延期遞交書面質(zhì)證意見。鑒于病歷內(nèi)容的復(fù)雜性、專業(yè)性及出庭人員可能不懂醫(yī),所以申請延期質(zhì)證一般會得到人民法院的支持。一、病歷資料需要鑒定嗎根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第二十八條相關(guān)規(guī)定,進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定時,醫(yī)療機構(gòu)須提交相關(guān)病歷資料的原件,因此,病歷資料原件需要鑒定。但是,如不能提供病歷資料的原件,就難以啟動鑒定程序,司法鑒定也同樣如此。因為只有原件才能反映整個醫(yī)療診治過程的真實情況,如病歷內(nèi)容是否被涂改的,而對此復(fù)印件是難以真實反映出來的。根據(jù)民事訴訟證據(jù)規(guī)則,對于無法與原件進行核對的復(fù)印件,只有在雙方當(dāng)事人對其均予以認可或者有其他證據(jù)佐證的情況下才能作為認定事實的依據(jù)。所以如果出現(xiàn)某種原因(排除患者方面的因素),醫(yī)療機構(gòu)只能提供病歷資料復(fù)印件。患方可
    2023-02-04
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  • 和醫(yī)院打官司,醫(yī)院有提供病歷的責(zé)任嗎
    病人享有知情權(quán),和醫(yī)院打官司,醫(yī)院有提供病歷的責(zé)任患方要提起醫(yī)療侵權(quán)訴訟事前應(yīng)該做哪些工作呢?一、如果委托律師代理醫(yī)療糾紛,則簽署聘請律師協(xié)議和授權(quán)委托書,并繳納律師費二、按以下順序及時向法院提供證據(jù)材料,若聘有律師可以先向律師提供,由律師進行分類整理,選擇提交。1.患方的身份及親屬關(guān)系證明:患者身份證復(fù)印件,如患者死亡或不具有完全民事行為能力,則還需法定繼承人或法定代理人(如配偶、父母、子女、兄弟姐妹等)的身份證及戶口簿復(fù)印件;2.病歷資料復(fù)印件,包括患者門診病歷、住院志(入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄、出院(死亡)小結(jié)等;3.患者或家屬的誤工證明,如工資單或單位出具的工資證明;無工作單位的,由居委會或村委會出具無業(yè)證明;4.相關(guān)費用單據(jù)和清單,包括相關(guān)的醫(yī)療費單據(jù)、護理費單據(jù)、營養(yǎng)費單據(jù)
    2023-06-13
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#醫(yī)療知識
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    #病歷
    詞條

    病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,是醫(yī)生診斷和治療疾病的依據(jù),也是醫(yī)學(xué)教育、科研和法律的重要依據(jù)。病歷包括門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、... 更多>

    #病歷
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    • 沒有權(quán)利拒絕患者提供復(fù)印病歷嗎
      上海在線咨詢 2022-10-01
      根據(jù)《》第五十六條第一款規(guī)定:醫(yī)療機構(gòu)違反本條例的規(guī)定,有下列情形之一的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正;情節(jié)嚴重的,對負有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分:(二)沒有正當(dāng)理由,拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料服務(wù)的。
    • 患者能否復(fù)印或者復(fù)制其病歷資料?醫(yī)療機構(gòu)能否拒絕為患者提供復(fù)制
      海南在線咨詢 2022-02-14
      不能?!夺t(yī)療事故處理條例》第l0條和第56條規(guī)定,患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時,應(yīng)當(dāng)有患者在場。醫(yī)療機構(gòu)沒有正當(dāng)理由,拒絕為患者提供
    • 患方向醫(yī)院提出復(fù)印或復(fù)制病歷資料申請時需提交的材料
      云南在線咨詢 2023-06-12
      醫(yī)療機構(gòu)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請時,應(yīng)當(dāng)要求申請人按照下列要求提供有關(guān)證明材料: ①申請人為患者本人的,應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明; ②申請人為患者代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料; ③申請人為死亡患者近親屬的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料; ④申請人為死亡患者近親屬代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡
    • 沒有正當(dāng)理由,拒絕為患者提供復(fù)印病歷的,會對醫(yī)療機構(gòu)處罰嗎?
      云南在線咨詢 2022-10-01
      《》第五十六條第一款規(guī)定:醫(yī)療機構(gòu)違反本條例的規(guī)定,有下列情形之一的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正;情節(jié)嚴重的,對負有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分:(二)沒有正當(dāng)理由,拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料服務(wù)的。
    • 醫(yī)院能不能拒絕患者復(fù)印病例?
      河北在線咨詢 2023-06-12
      不能?!夺t(yī)療事故處理條例》第l0條和第56條規(guī)定,患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時,應(yīng)當(dāng)有患者在場。醫(yī)療機構(gòu)沒有正當(dāng)理由,拒絕為患者提供