在蘇州職女職工妊娠后,按以下程序辦理相關(guān)手續(xù),并享受生育保險有關(guān)待遇:
(1)開具聯(lián)系單。女職工持本人居民身份證、《結(jié)婚證及用人單位開具的《職工婚育證明(流動人口須同時提供戶籍所在地計生部門出具的《流動人口婚育證明、配偶居民身份證),到所在街道或社區(qū)計生部門辦理生育登記手續(xù)。計生部門審核確認(rèn)符合計劃生育政策規(guī)定的,出具《生育保險聯(lián)系單,并錄入計生信息系統(tǒng)。
“所在街道或社區(qū)”是指:戶籍在滄浪區(qū)、平江區(qū)、金閶區(qū)、高新區(qū)、吳中區(qū)、相城區(qū)的參保職工,為戶籍所在街道或社區(qū);戶籍在上述范圍以外、但居住在上述范圍以內(nèi)的參保職工,為居住地所在街道或社區(qū);戶籍地和居住地均不在上述范圍以內(nèi)的參保職工,為單位所在街道或社區(qū)。其中,滄浪區(qū)、平江區(qū)、金閶區(qū)的辦理地點為所在社區(qū),高新區(qū)、吳中區(qū)、相城區(qū)的辦理地點為所在街道(鎮(zhèn))。
(2)圍產(chǎn)保健檢查。女職工持本人《職工醫(yī)療保險證、《職工醫(yī)療保險病歷、《社會保險卡(以下統(tǒng)稱就醫(yī)證卡),在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)進行圍產(chǎn)保健檢查,并在首診醫(yī)院建立《圍產(chǎn)保健卡。圍產(chǎn)保健檢查費按醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定直接劃卡結(jié)付。
(3)生育或因病理原因流產(chǎn)。
在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)生育或因病理原因流產(chǎn)。女職工持本人就醫(yī)證卡和《生育保險聯(lián)系單到生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)就診。經(jīng)醫(yī)院審核,并通過醫(yī)保系統(tǒng)與參保繳費數(shù)據(jù)、計生部門登記備案數(shù)據(jù)核對,確認(rèn)符合享受生育保險待遇資格的女職工,其各項生育保險待遇按以下辦法結(jié)付:
生育醫(yī)療待遇:經(jīng)治醫(yī)生填寫《參保職工生育與計劃生育手術(shù)費用告知單,并經(jīng)女職工本人簽字確認(rèn)。女職工生育或因病理原因流產(chǎn)后結(jié)賬時,由定點醫(yī)療機構(gòu)打印其生育費用明細(xì)結(jié)算單。女職工只需向定點醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)金支付自費費用,其余符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用和生育并發(fā)癥醫(yī)療費用,由市社保中心與定點醫(yī)療機構(gòu)于次月結(jié)算后按規(guī)定結(jié)付。參保職工因疾病、宮外孕、葡萄胎終止妊娠所發(fā)生的住院醫(yī)療費用,在定點醫(yī)療機構(gòu)按醫(yī)療保險規(guī)定劃卡結(jié)付。
生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼:符合享受生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼條件的女職工,應(yīng)在產(chǎn)后費用結(jié)付6個月內(nèi),持本人就醫(yī)證卡、居民身份證、出院小結(jié)、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明,到單位社保關(guān)系所在的市、區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)生育保險部門(以下簡稱市、區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu))辦理生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼申領(lǐng)手續(xù)。社保經(jīng)辦機構(gòu)審核后,打印《生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼結(jié)付表,女職工簽字確認(rèn)后領(lǐng)取補貼金額。
生育津貼:市社保中心與生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)付生育醫(yī)療費的次月,經(jīng)市社保中心工傷生育保險科審核確認(rèn),生育津貼在用人單位《社會保險費結(jié)算表中列支,并直接撥付至用人單位。
在非生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)生育或因病理原因流產(chǎn)。女職工到外地分娩或因緊急情況在非生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的生育或因病理原因流產(chǎn)醫(yī)療費用,先由女職工現(xiàn)金結(jié)付,然后持本人就醫(yī)證卡、居民身份證、出院小結(jié)、《生育保險聯(lián)系單、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明、費用明細(xì)清單、原始發(fā)票等,到市、區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理生育保險待遇審核結(jié)付手續(xù)。
生育醫(yī)療待遇及生育營養(yǎng)補貼、圍產(chǎn)保健補貼:社保經(jīng)辦機構(gòu)審核后,打印《生育女職工生育醫(yī)療費用、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼結(jié)付表,女職工簽字確認(rèn)后領(lǐng)取相關(guān)生育保險待遇金額。其中:生育醫(yī)療費用高于本市同類醫(yī)院定額標(biāo)準(zhǔn)的,按定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)付,低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實結(jié)付;符合規(guī)定的生育并發(fā)癥醫(yī)療費用可按規(guī)定結(jié)付;符合條件的女職工可同時申領(lǐng)生育營養(yǎng)補貼和圍產(chǎn)保健補貼。
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生育保險是勞動者因生育子女導(dǎo)致勞動力中斷,由此從社會獲得物質(zhì)幫助的一種制度,其作用是在職工妊娠、分娩和機體恢復(fù)整個過程中提供身體保健、醫(yī)療服務(wù)及有薪假期,從而體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的保障。 ... 更多>
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蘇州生育保險是否能報銷費用廣西在線咨詢 2022-08-21生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)的制定是針對生育保險中的不同保障項目而設(shè)立的標(biāo)準(zhǔn),生育保險保障的項目一般有生育津貼、生育醫(yī)療費用、以及職工因?qū)嵤┯媱澤中g(shù)發(fā)生的費用,所以在生育保險報銷的時候,要準(zhǔn)備好相關(guān)材料,能夠快速的得到補償
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生育保險報銷流程生育保險報銷醫(yī)保重慶在線咨詢 2022-04-13生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險基金報銷的程序。用人單位需要提交的申報材料: 1、社會保險登記表; 2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表; 3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表。
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職工醫(yī)保生育保險報銷流程職工醫(yī)保生育保險報銷流程貴州在線咨詢 2021-12-01用人單位需要提交的申請材料:1、社會保險登記表;2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表;3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷、生育保險申報匯總表。女職工需提交的申報材料:1。計劃生育部門出具的計劃生育證明(原件及復(fù)印件);2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);3、生育女職工、計劃生育手術(shù)職工身份證(原件及復(fù)印件);4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證書審查表;5、企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證書申請表;
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生育保險如何申請?生育保險報銷流程及注意事項陜西在線咨詢 2024-12-011. 在符合生育保險報銷條件的女職工生產(chǎn)前,需將用于報銷生育費用的相關(guān)資料提交給用人單位,并讓其將資料申報至當(dāng)?shù)厣绫2块T; 2. 社保部門對提交的相關(guān)資料進行審核,審核通過后會簽發(fā)醫(yī)療證; 3. 在生育產(chǎn)假滿的30天內(nèi),將身份證、結(jié)婚證、社保卡、嬰兒出生證明、醫(yī)療費用原始憑據(jù)等資料提交給社保相關(guān)部門,不同地區(qū)可能會有不同的要求; 4. 社保部門進行核準(zhǔn),核準(zhǔn)通過后,社保中心生育科會進行待遇支付計算
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請問如何報銷蘇州生育保險?澳門在線咨詢 2024-11-14生育保險待遇標(biāo)準(zhǔn): 1. 生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工